El dextrometorfano (DXM) es el supresor de la tos más popular vendido en los Estados Unidos.
Robitussin es una marca popular de antitusígenos. Algunos de sus productos, pero no todos, contienen DXM.
Según el National Capital Poison Center, más de 6,000 personas visitan las salas de emergencia anualmente por toxicidad o sobredosis por DXM.
El DXM comúnmente se usa incorrectamente con alcohol. Un informe de 2018 encontró que 1 de cada 30 adolescentes usa incorrectamente el DXM y 6 de cada 10 adolescentes abusan del alcohol. El diecisiete por ciento de los estudiantes de duodécimo grado informó haber bebido en exceso en 2017.
Beber alcohol con DXM aumenta el riesgo de toxicidad y puede causar serios problemas de salud.
¿Qué es DXM?
DXM es un supresor de la tos común. Ha existido desde 1958. Más de 100 productos diferentes para la tos y el resfriado lo tienen, incluidos algunos de Robitussin. El DXM actúa frenando el reflejo de la tos en el cerebro para reducir la tos.
La dosis máxima diaria recomendada de DXM es de 120 miligramos (mg) tomados en dosis divididas. A las dosis recomendadas, el DXM es seguro y tiene pocos efectos secundarios.
Cuando se usa incorrectamente DXM, se toman dosis más grandes para obtener un efecto "alto" o alucinógeno.
Efectos de DXM
El DXM es uno de los productos de venta libre (OTC) más comunes que los adolescentes usan indebidamente.
Puede pensar que DXM es relativamente seguro ya que está disponible sin receta. Pero muchos de estos productos para la tos y el resfriado contienen otros ingredientes, como acetaminofén, antihistamínico y guaifenesina. Estos pueden causar una acumulación de efectos secundarios, que pueden ser peligrosos.
Los efectos de una sobredosis son similares a los de la ketamina o la fenciclidina (PCP) y provocan una sensación de flotación o de estar fuera del cuerpo. Las dosis más altas aumentan gradualmente los riesgos para la salud.
Dependiendo de la dosis tomada, los efectos pueden durar 6 horas. Cuando se usa con alcohol, los efectos duran más. Discutiremos por qué eso podría suceder un poco más tarde.
"Robo-tripping" es un término de la jerga para referirse al uso indebido del medicamento para la tos DXM. La droga a veces se mezcla con refrescos o dulces para enmascarar el sabor desagradable del jarabe para la tos.
Algunos otros nombres populares para el mal uso de DXM incluyen:
- robo-dosificación
- caramelo
- juego de bolos
- robo
- tussin
- triple C
- diablos Rojos
- terciopelo
- vitamina D
- dexing
Efectos secundarios a corto plazo
Algunos efectos secundarios comunes del mal uso de DXM incluyen:
- mareo
- somnolencia
- boca seca
- frecuencia cardíaca rápida
- dolor de cabeza
- nerviosismo o inquietud
- náuseas y vómitos
- malestar estomacal, diarrea o estreñimiento
Efectos secundarios a largo plazo
El uso intensivo a largo plazo de DXM puede causar toxicidad y tolerancia al fármaco. Tolerancia significa que necesita más sustancia para sentir sus efectos.
Las reacciones graves por sobredosis de DXM pueden incluir:
- dificultad para hablar y confusión
- problemas con la visión y la coordinación
- respiración lenta
- descenso peligroso de la temperatura corporal
- pálido o azul en la cara
- convulsiones
- alucinaciones, manía y paranoia
- aumento de la frecuencia cardíaca
- transpiración
- náuseas y vómitos
- temblor
- agitación
Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. Consulte con su médico o farmacéutico si está experimentando efectos secundarios por el uso de DXM.
En caso de emergenciaEn algunos casos, la sobredosis de DXM puede provocar la muerte. Si usted o alguien que conoce ha tomado DXM y está experimentando alguno de los síntomas anteriores, llame al 911 de inmediato.
Efectos del alcohol
El consumo social moderado es común y aceptado en muchas partes del mundo.
Pero beber en exceso, lo que significa tomar demasiadas bebidas en una sola sesión, puede dañar su cuerpo de muchas maneras. Las reacciones inmediatas pueden incluir problemas de equilibrio, movimiento y juicio.
Según el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo, el consumo excesivo de alcohol puede causar problemas con muchos de nuestros órganos más grandes, como:
- corazón
- cerebro
- hígado
- riñones
¿Qué sucede cuando mezclas DXM y alcohol?
Tanto el DXM como el alcohol tienen efectos depresores en el cerebro. Eso significa que, en conjunto, tienen un impacto más poderoso.
Ambos embotan sus sentidos y ralentizan su coordinación y juicio. Mezclar los dos también puede causar náuseas y vómitos intensos, que a veces duran horas.
Los efectos secundarios del DXM y el alcohol pueden durar varios días, según la persona y la combinación de drogas.
Ambos pueden afectar su respiración. En una sobredosis grave, puede provocar la muerte por insuficiencia respiratoria, lo que significa que deja de respirar.
Interacciones y efectos secundarios
La intensidad con la que reacciona al usar alcohol y DXM juntos depende de muchos factores, entre ellos:
- edad
- genética
- sexo
- problemas de salud existentes
- otras drogas usadas juntas
El uso conjunto puede aumentar los efectos secundarios comunes de ambos, como mareos o somnolencia y aumento de la frecuencia cardíaca.
Uno de los mayores riesgos del uso conjunto de DXM y alcohol es la posibilidad de efectos nocivos adicionales y estrés en el hígado. Los efectos secundarios de DXM son más fuertes cuando se toma con alcohol.
Un buen número de medicamentos para el resfriado y la tos que tienen DXM también contienen acetaminofén, el ingrediente activo de Tylenol. La sobredosis de estos productos con múltiples ingredientes aumenta el riesgo de toxicidad hepática e insuficiencia hepática.
Su cuerpo puede desarrollar tolerancia al DXM y al alcohol con el uso continuo. Esto significa que su cuerpo se acostumbra a ellos y necesita dosis más altas para obtener los mismos resultados.
Su riesgo de sobredosis aumenta cuanto más toma de cualquiera de las sustancias, porque su hígado se sobrecarga al tratar de metabolizarlas. También puede experimentar síntomas de abstinencia si deja de tomarlos repentinamente.
Riesgos del embarazo
Si bien los riesgos del consumo de alcohol durante el embarazo son bien conocidos, los efectos del uso de DXM durante el embarazo no están claros. Pero grandes dosis de DXM junto con el consumo excesivo de alcohol pueden aumentar los problemas de salud tanto para la madre como para el feto.
Antes de usar cualquier producto de venta libre para la tos o el resfriado, siempre consulte con su médico.
Evite el uso de alcohol combinado con DXM durante el embarazo.
Precauciones
Otros medicamentos y drogas pueden interactuar con el DXM y el alcohol, aumentando los efectos dañinos en el cuerpo. Estos incluyen medicamentos estimulantes como las anfetaminas y medicamentos depresores como las benzodiazepinas.
Las dosis altas de DXM pueden causar interacciones medicamentosas peligrosas con los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Ésta es una clase de medicamentos que se usan para tratar la depresión.
Usarlos juntos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico, que puede elevar la presión arterial y la frecuencia cardíaca a niveles peligrosos. El alcohol puede aumentar estos riesgos.
Otros medicamentos antidepresivos que pueden interactuar y causar el síndrome serotoninérgico son:
- fluoxetina
- paroxetina
Señales de mal uso
Algunos signos de mal uso incluyen:
- somnolencia
- habla arrastrada
- pupilas puntiagudas
- problemas de equilibrio o movimiento
Los signos de sobredosis incluyen:
- dificultad para respirar
- poniéndose azul en la cara
El trastorno por uso de sustancias, o adicción, es más serio y complicado que el abuso de una sola vez. Es el uso repetido de una droga a pesar de las consecuencias negativas. Hay muchos factores que explican por qué alguien puede desarrollar un trastorno por uso de sustancias. Esto incluye:
- genética
- sexo
- edad
- ambiental
- razones sociales
Algunos signos de un trastorno por uso de sustancias pueden incluir:
- cambios en el comportamiento, el sueño y el estado de ánimo
- perder interés en la vida diaria y las relaciones
- no puede concentrarse en el trabajo u otras actividades regulares
- antojos
- tolerancia
- síntomas de abstinencia
Donde conseguir ayuda
Si sospecha una sobredosis de DXM o de alcohol, llame al 911 de inmediato.
Los programas de rehabilitación (para pacientes hospitalizados o ambulatorios), la terapia, los grupos de apoyo o una combinación de los tres pueden ayudar a las personas a recuperarse de un trastorno por uso de sustancias. En algunos casos, los medicamentos también pueden ayudar, como para el trastorno por consumo de alcohol. No existen medicamentos que traten la adicción al DXM.
Si usted o alguien que conoce tiene un trastorno por uso de sustancias, estas organizaciones pueden ofrecerle apoyo confidencial y gratuito y referencias de tratamiento:
- alcoholicos anonimos
- Localizador de proveedores de tratamiento SAMHSA
- Proyecto de grupo de apoyo
La línea de fondo
El uso indebido de DXM y alcohol es común. Los adolescentes suelen hacer un mal uso del DXM, pensando erróneamente que es más seguro porque es de venta libre.
El uso conjunto de alcohol y DXM aumenta el riesgo de lesiones en los órganos principales, como el corazón y el hígado.
Hable con su médico o farmacéutico sobre los riesgos e interacciones de los medicamentos de venta libre y recetados que se toman con alcohol.
