Tratamientos y terapias para la PQRAD

La enfermedad renal poliquística autosómica dominante (PQRAD) es la forma más común de enfermedad renal poliquística (PKD).

Puede causar una amplia variedad de complicaciones, como:

• dolor
• Alta presión sanguínea
• insuficiencia renal

Todavía no existe una cura para la PQRAD. Su médico puede recetarle medicamentos, cambios en el estilo de vida y otras intervenciones para ayudar a aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.

Siga leyendo para obtener más información sobre los tratamientos y terapias para APDKD.

Medicamento

Su médico puede recetarle varios medicamentos según sus síntomas o complicaciones de la PQRAD.

Crecimiento de un quiste renal

En 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el medicamento tolvaptán (Jynarque) para tratar la PQRAD.

Este medicamento ayuda a retardar el crecimiento de los quistes que ocurren con la PQRAD. Esto ayuda a limitar el daño renal y reduce el riesgo de insuficiencia renal.

Existe el riesgo de lesión hepática o interacción de medicamentos cuando se toma tolvaptán. Trabaje con un médico que se especialice en la salud renal para obtener el mejor resultado.

El tolvaptán solo se puede usar en adultos que tengan:

• enfermedad renal crónica en estadio 2 o 3 al inicio del tratamiento
• evidencia de enfermedad renal progresiva

Los efectos secundarios comunes del tolvaptán (Jynarque) incluyen:

• visión borrosa
• dificultad para respirar o dificultad para respirar
• boca seca o piel seca
• micción frecuente
• olor a fruta
• aumento del hambre o la sed
• aumento de la micción o volumen de orina diluida
• náuseas, vómitos o dolor de estómago
• transpiración
• pérdida de peso inexplicable
• debilidad o fatiga inusuales

Alta presión sanguínea

La presión arterial alta puede contribuir a la progresión de la enfermedad.

Su médico puede recomendarle cambios en el estilo de vida y posiblemente medicamentos como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) para ayudar a controlar su presión arterial.

Infecciones

Las infecciones del tracto urinario (ITU), como las infecciones de la vejiga o los riñones, relacionadas con la PQRAD se pueden tratar con antibióticos. Es posible que se requiera un tratamiento más prolongado si la infección es más complicada que una simple infección de la vejiga.

Dolor

Los tratamientos de venta libre como el acetaminofén pueden ayudar a aliviar cualquier dolor asociado con:

• quistes en los riñones
• infecciones
• cálculos renales

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno, generalmente no se recomiendan debido a su capacidad para interferir con los medicamentos para la presión arterial y la función renal.

Los medicamentos anticonvulsivos también se pueden usar para ayudar a aliviar el dolor causado por el daño a los nervios. Estos incluyen pregabalina (Lyrica) y gabapentina (Neurontin).

Si el dolor no se puede controlar con estos métodos, su médico puede considerar recetarle otros analgésicos como los opioides. Los opioides tienen efectos secundarios únicos y el potencial de dependencia, así que trabaje con su médico para encontrar la dosis más baja necesaria para ayudar a controlar su dolor.

Siempre hable con su médico antes de tomar un nuevo tipo de medicamento, incluidos los analgésicos de venta libre. Algunos analgésicos y otros medicamentos pueden dañar los riñones.

Dieta e hidratación

Lo que come puede tener efectos significativos en la salud de sus riñones, así como en su presión arterial. Mantenerse bien hidratado también marca la diferencia y puede ayudar a eliminar los cálculos renales y prevenir las infecciones urinarias.

Para ayudarlo a desarrollar hábitos alimenticios que satisfagan sus necesidades de salud, su médico puede derivarlo a un dietista. Pueden ayudarlo a saber qué alimentos incluir en su plan de alimentación y cuáles limitar o evitar.

Por ejemplo, pueden alentarlo a:

• limite la sal o el sodio en su dieta tanto como sea posible para ayudar a reducir su presión arterial
• comer porciones más pequeñas de proteína de alta calidad para proteger sus riñones
• reduzca su consumo de grasas trans y saturadas tanto como pueda para la salud del corazón
• Evite comer demasiado potasio o fósforo.
• limitar la cantidad de alcohol que bebe

También es importante beber suficientes líquidos para mantenerse bien hidratado. Actualmente, los investigadores están estudiando cómo la hidratación afecta la afección.

Cirugía para tratar complicaciones.

Si desarrolla complicaciones de la PQRAD, su médico puede recomendarle una cirugía como parte de su plan de tratamiento.

Por ejemplo, pueden recetarle una cirugía si desarrolla:

• quistes en los riñones u otros órganos que causan dolor intenso que no se puede controlar con medicamentos
• diverticulitis grave o recurrente, que puede afectar la pared del colon
• un aneurisma cerebral, que puede afectar los vasos sanguíneos del cerebro

Los tipos de opciones quirúrgicas para la PQRAD incluyen:

• Drenaje de quiste quirúrgico. Los quistes infectados que no responden al tratamiento con antibióticos pueden drenarse con una aguja.
• Cirugía abierta o guiada por fibra óptica. Esto puede drenar las paredes externas de los quistes para aliviar el dolor.
• Extirpación del riñón (nefrectomía). La extirpación de parte o de la totalidad de los riñones puede ser una opción más extrema para los quistes que no se pueden encoger o extirpar por otros métodos.
• Extirpación parcial del hígado (hepatectomía) o trasplante. Para el agrandamiento del hígado u otras complicaciones hepáticas relacionadas, se puede recomendar la extirpación parcial del hígado o un trasplante de hígado.

La cirugía puede ayudar a aliviar ciertas complicaciones de la afección. Sin embargo, no ralentizará el desarrollo general de la PQRAD.

Diálisis o trasplante de riñón

Sus riñones realizan una función esencial al filtrar los productos de desecho y el exceso de agua de su sangre.

Si desarrolla insuficiencia renal, necesitará diálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir.

Hay dos tipos principales de diálisis:

• hemodiálisis
• diálisis peritoneal

En hemodiálisis, se usa una máquina externa para filtrar su sangre fuera de su cuerpo. En la diálisis peritoneal, su área abdominal se llena con dializado (líquido de diálisis) para filtrar su sangre dentro de su cuerpo.

Si recibe un trasplante de riñón, un cirujano trasplantará a su cuerpo un riñón de donante sano de otra persona. Puede llevar años encontrar un buen riñón de donante compatible.

Terapias complementarias

Ciertas terapias complementarias pueden ayudar a reducir sus niveles de estrés o dolor. Esto puede ayudar a reducir su presión arterial y promover una mejor calidad de vida con PQRAD.

Las actividades que pueden ayudar con el estrés o el manejo del dolor incluyen:

• masaje
• acupuntura
• meditación
• yoga
• Tai Chi

Practicar un estilo de vida saludable en general también es importante para ayudar a controlar la presión arterial y promover una buena salud renal. Por ejemplo, intente:

• Dormir lo suficiente
• hacer ejercicio regularmente
• evita fumar

Siempre hable con su médico antes de probar una nueva terapia complementaria o realizar cambios importantes en su estilo de vida. Ellos pueden ayudarlo a saber si la terapia o los cambios son seguros para usted.

Nunca tome medicamentos a base de hierbas o suplementos vitamínicos sin consultar con su médico para saber si son seguros. Muchos productos a base de hierbas y suplementos vitamínicos pueden dañar sus riñones.

La comida para llevar

Aunque la PQRAD actualmente no tiene cura, su médico puede recomendar medicamentos, tratamientos, estrategias de estilo de vida y, en algunos casos, cirugía para ayudar a controlar la afección.

Informe a su médico si presenta algún síntoma nuevo u otros cambios en su salud. Pueden recomendarle ajustes a su plan de tratamiento.

Hable con su médico para obtener más información sobre los posibles beneficios, riesgos y costos de las diferentes opciones de tratamiento.