La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias del intestino (EII). Causan inflamación en el tracto digestivo que interfiere con la capacidad del cuerpo para descomponer y utilizar los alimentos.
La EII aumenta el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. Se estima que el 45 por ciento de las personas con EII también tienen anemia por deficiencia de hierro.
La hemoglobina es una proteína que forma parte de un glóbulo rojo. Su trabajo es llevar oxígeno a todo el cuerpo. Se requiere hierro para producir hemoglobina. Cuando no tiene suficiente hierro en su cuerpo, no puede producir hemoglobina y su recuento de glóbulos rojos disminuye.
La anemia ocurre cuando su nivel de glóbulos rojos cae por debajo de un rango normal y su nivel de hemoglobina es inferior a 12 gramos por decilitro. La anemia puede hacer que se sienta cansado, débil y con dificultad para respirar. También puede causar mareos, dolores de cabeza o latidos cardíacos irregulares.
¿Cuál es el vínculo entre la anemia y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)?
Hay varias razones por las que las personas con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa tienen más probabilidades de tener anemia:
- Puede ser difícil obtener suficiente hierro en su dieta. Es posible que no tolere algunas fuentes alimenticias de hierro o que tenga poco apetito.
- La EII causa inflamación en el tracto digestivo. Esto afecta la capacidad de su cuerpo para absorber hierro y otros nutrientes de sus alimentos.
- La inflamación en la EII activa provoca una pérdida continua de sangre del tracto digestivo. La pérdida de sangre se considera la causa más importante de anemia en la EII.
Enfermedad de Crohn y anemia
La enfermedad de Crohn puede causar inflamación en cualquier parte del tracto digestivo. La mayor parte de la absorción de nutrientes ocurre en el intestino delgado. La enfermedad de Crohn activa en el intestino delgado afecta los sitios de absorción de nutrientes del cuerpo.
El intestino delgado incluye tres partes: duodeno, yeyuno e íleon. La mayor parte del hierro se absorbe en el duodeno. También se absorbe algo de hierro en el yeyuno y el íleon.
Si estas áreas están inflamadas, el hierro no se puede absorber normalmente. Esto puede provocar anemia. Aproximadamente el 70 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn requieren cirugía para extirpar las áreas afectadas en el tracto digestivo. La cirugía puede poner la enfermedad en remisión para reducir la pérdida de sangre en el futuro.
La enfermedad activa reaparece en 5 años en el 33 por ciento de las personas que se someten a cirugía para la enfermedad de Crohn. Esto puede causar anemia si los niveles de hierro vuelven a bajar.
Colitis ulcerosa y anemia.
La colitis ulcerosa puede ocurrir en todo el intestino grueso (colon) y en el recto. La pérdida de sangre por un brote de colitis es un factor importante que contribuye a la anemia.
Incluso si sus síntomas están en remisión, vale la pena controlar sus niveles de hierro. Un pequeño estudio sugirió que más de la mitad de las personas con colitis ulcerosa en remisión tienen anemia.
Aproximadamente un tercio de las personas con colitis ulcerosa requieren cirugía. La cirugía más común extrae el colon y el recto. Esta cirugía se considera una cura porque elimina el área que afecta la enfermedad.
Sin inflamación y pérdida de sangre continuas, puede ser más fácil mantener niveles normales de hierro.
Los síntomas de la anemia
Los niveles bajos de hierro pueden afectar su salud de muchas maneras. Algunos estudios muestran que puede afectar su sensación general de bienestar. Si ingresa en el hospital por EII, las investigaciones sugieren que la anemia está asociada con una estadía más prolongada.
Los signos y síntomas de la anemia incluyen:
- piel pálida
- fatiga
- dificultad para concentrarse
- dolores de cabeza
- mareo
- dificultad para respirar
Algunas personas no sienten ni muestran signos de niveles bajos de hierro. Sigue siendo una buena idea comprobar la presencia de anemia.
Se recomienda que las personas con EII se controlen los niveles de hierro cada 6 a 12 meses. Debe realizarse análisis de sangre cada 3 meses si tiene un brote de EII.
Causas de anemia en personas con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
Hay varias razones por las que alguien puede tener deficiencia de hierro. Las causas más probables de anemia en una persona con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa incluyen:
- Baja ingesta de hierro. Cuando tiene una afección del tracto digestivo, puede ser difícil obtener suficientes nutrientes en su dieta. Algunos alimentos no se toleran bien o pueden resultar desagradables cuando no se siente bien.
- Mala absorción de hierro. Es difícil para su cuerpo absorber nutrientes cuando su tracto digestivo está inflamado. Incluso si obtiene suficiente hierro en su dieta, es posible que su cuerpo no pueda usarlo.
- Pérdida de sangre. Durante un brote de EII, el tracto digestivo se inflama. Esta inflamación provoca sangrado. La pérdida de sangre reduce los niveles de glóbulos rojos y hierro en el cuerpo.
Tratamiento
Dependiendo de sus niveles de hierro y la etapa de la EII, su médico puede sugerirle diferentes tratamientos para la anemia.
Alimentos ricos en hierro
Obtener más hierro en su dieta puede ayudar si está en remisión y puede tolerar alimentos ricos en hierro.Buenas fuentes de hierro incluyen carne, pollo, pescado, mariscos, frijoles, soja, nueces y semillas.
Si sus niveles de hierro son muy bajos, es posible que también necesite suplementarlo. Comer más hierro durante un brote de EII no ayudará. La inflamación reduce la cantidad de hierro que su cuerpo puede absorber.
Suplementos orales
Los suplementos de hierro por vía oral solo se recomiendan si está en remisión. Los estudios muestran que los suplementos de hierro pueden empeorar la inflamación en el tracto digestivo. Esto empeora los síntomas de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Los suplementos de hierro pueden causar efectos secundarios digestivos, como calambres, náuseas, diarrea y estreñimiento, incluso si está en remisión. Algunos suplementos de hierro se toleran mejor que otros. Su médico puede recomendarle el tipo y la dosis más adecuados para usted.
Hierro intravenoso (IV)
Su médico puede recomendarle administrar hierro directamente en sus venas. Una vía intravenosa no involucra el tracto digestivo, por lo que no causará los mismos efectos secundarios que los suplementos orales.
El hierro intravenoso también es más eficaz que los suplementos para lograr que los niveles de hierro estén en un rango mejor. La investigación sugiere que el hierro intravenoso es la mejor manera de mejorar la anemia en una persona con EII activa. El hierro intravenoso también puede ser una buena opción si está en remisión de la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, pero sus niveles de hierro son muy bajos.
Cuándo consultar a un médico sobre los síntomas
Es importante mantener un contacto regular con su equipo de atención médica. Su plan de tratamiento se puede ajustar según sea necesario, según sus síntomas y cómo se sienta.
Es posible que desee programar una cita anterior con su médico si:
- está tomando sus medicamentos según las indicaciones y todavía tiene la enfermedad de Crohn o los síntomas de colitis ulcerosa
- hay algún cambio en sus síntomas, especialmente si está sangrando más
- nota una disminución en su nivel de energía o capacidad para concentrarse
- simplemente no te sientes bien
La comida para llevar
Tener enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa lo pone en mayor riesgo de anemia por deficiencia de hierro. La anemia puede ser causada por una baja ingesta de hierro, una reducción de la absorción de hierro y una pérdida de sangre. El tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro puede mejorar en gran medida cómo se siente.
Si han pasado más de 6 meses desde que se hizo análisis de sangre para controlar sus niveles de hierro, pregúntele a su médico acerca de hacerse la prueba.
.jpg)
