Si eres una persona sana sin problemas circulatorios, la sangre fluye hacia y desde tus extremidades, como tus piernas y pies, sin ningún problema.
Pero en algunas personas, las arterias comienzan a estrecharse, lo que puede impedir el flujo de sangre a algunas partes de su cuerpo. Ahí es donde entra en juego una prueba no invasiva llamada prueba de índice tobillo-brazo.
Una prueba de índice tobillo-brazo es una forma rápida para que su médico controle el flujo sanguíneo a sus extremidades. Al controlar su presión arterial en diferentes áreas de su cuerpo, su médico estará mejor preparado para determinar si tiene o no una afección llamada enfermedad arterial periférica (EAP).
En este artículo, analizaremos más de cerca qué es una prueba de índice tobillo-brazo, cómo se realiza y qué pueden significar las lecturas.
¿Qué es una prueba de índice tobillo-brazo?
En esencia, una prueba de índice tobillo-brazo (ITB) mide el flujo de sangre a sus piernas y pies. Las mediciones pueden resaltar cualquier problema potencial, como bloqueos o bloqueos parciales en el flujo sanguíneo a sus extremidades.
La prueba ABI es particularmente útil porque no es invasiva y es fácil de realizar.
¿Quién suele necesitar esta prueba?
Si tiene PAD, es posible que sus extremidades no estén recibiendo suficiente sangre. Puede sentir síntomas como dolor o calambres musculares cuando camina, o posiblemente entumecimiento, debilidad o frialdad en las piernas.
Lo que distingue la EAP de otras causas de dolor en las piernas son los síntomas que surgen después de una distancia definida (p. Ej., 2 bloques) o tiempo (p. Ej., 10 minutos de caminata) y se alivian con el descanso.
Si no se trata, la EAP puede provocar síntomas dolorosos y puede aumentar el riesgo de perder una extremidad.
No todo el mundo necesita una prueba de ABI. Pero las personas con ciertos factores de riesgo de enfermedad arterial periférica posiblemente se pueden beneficiar de uno. Los factores de riesgo típicos de la EAP incluyen:
- historial de tabaquismo
- Alta presión sanguínea
- colesterol alto
- diabetes
- aterosclerosis
Su médico también puede recomendar una prueba de índice tobillo-brazo si ha experimentado dolor en las piernas al caminar, lo que puede ser un síntoma de EAP. Otra posible razón para hacerse una prueba es si se sometió a una cirugía en los vasos sanguíneos de las piernas, para que su médico pueda controlar el flujo de sangre a sus piernas.
Además, un estudio de 2017 encontró beneficios al realizar una prueba de LCA después del ejercicio en personas que tenían sospecha de EAP pero resultados normales de la prueba mientras estaban en reposo.
Según el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU., El beneficio potencial de usar la prueba en personas sin síntomas de EAP no ha sido muy estudiado.
Como se hace
Las buenas noticias sobre esta prueba: es bastante rápida e indolora. Además, no tiene que hacer ningún preparativo especial antes de hacerse la prueba.
Así es como funciona. Se acuesta unos minutos antes de que comience la prueba. Un técnico tomará su presión arterial en ambos brazos y en ambos tobillos, usando un manguito inflable y un dispositivo de ultrasonido de mano para escuchar su pulso.
El técnico comenzará colocando un brazalete de presión arterial en un brazo, generalmente el brazo derecho. Luego, frotarán un poco de gel en su brazo justo por encima de su pulso braquial, que está justo por encima del pliegue interior de su codo. A medida que el brazalete de presión arterial se infla y luego se desinfla, el técnico usará el dispositivo de ultrasonido o la sonda Doppler para escuchar su pulso y registrar la medición. Luego, este proceso se repite en su brazo izquierdo.
Luego vienen los tobillos. El proceso es muy similar al que se realiza en tus brazos. Permanecerá en la misma posición reclinada. El técnico inflará y desinflará un manguito de presión arterial alrededor de un tobillo mientras usa el dispositivo de ultrasonido para escuchar su pulso en las arterias que suministran sangre a su pie. Luego, el proceso se repetirá en el otro tobillo.
Una vez que el técnico haya completado todas las mediciones, esos números se usarán para calcular el índice tobillo-brazo para cada pierna.
¿Qué es una lectura normal del índice tobillo-brazo?
Las medidas de la prueba ABI se convierten en una proporción. Por ejemplo, el ITB de su pierna derecha sería la presión arterial sistólica más alta en su pie derecho dividida por la presión sistólica más alta en ambos brazos.
Los expertos consideran que un rango normal para el resultado de una prueba ABI se encuentra entre 0,9 y 1,4.
¿Qué significa una lectura anormal?
Su médico puede estar preocupado si su proporción es inferior a 0,9. Este índice es lo que un estudio de 2014 llamó "un poderoso marcador independiente de riesgo cardiovascular". Esto lo pone en riesgo de desarrollar distancias de caminata cada vez más cortas (estilo de vida que limita la claudicación).
En etapas avanzadas, la PAD progresa a isquemia crónica que amenaza la extremidad (CLTI) en la cual los pacientes tienen dolor en reposo (dolor continuo y ardiente) por falta de flujo sanguíneo y / o desarrollan heridas que no cicatrizan. Los pacientes con CLTI tienen una tasa de amputación dramáticamente más alta en comparación con los pacientes con claudicación intermitente.
Finalmente, mientras que la PAD no causa enfermedad cardíaca o enfermedad cerebrovascular, los pacientes con PAD típicamente tienen enfermedad aterosclerótica en otros vasos sanguíneos. Por lo tanto, tener PAD se asocia con un mayor riesgo de eventos cardíacos adversos importantes no relacionados con las extremidades, como apoplejía o ataque cardíaco.
Su médico también querrá tener en cuenta cualquier posible signo de enfermedad vascular periférica que pueda estar experimentando antes de hacer un diagnóstico.
También será necesario considerar sus antecedentes familiares y de tabaquismo, así como un examen de las piernas en busca de signos como entumecimiento, debilidad o falta de pulso, antes de realizar un diagnóstico.
La línea de fondo
Una prueba de índice tobillo-brazo, también conocida como prueba ABI, es una forma rápida y fácil de obtener una lectura del flujo sanguíneo a las extremidades. Es una prueba que su médico puede solicitar si le preocupa que pueda tener síntomas de enfermedad de las arterias periféricas o que pueda estar en riesgo de padecer esta afección.
Esta prueba puede ser muy útil como un componente para hacer un diagnóstico de una afección como la enfermedad de las arterias periféricas. Esto puede ayudar a garantizar que reciba el tratamiento más adecuado de inmediato.
