¿Necesita ayuda para afrontar la vida con diabetes? ¡Siempre puedes preguntarle a D’Mine! Sí, nuestra columna semanal de preguntas y respuestas del veterano autor de diabetes tipo 1 y diabetes Wil Dubois está aquí para ayudarlo.
Esta época del año a menudo trae alergias estacionales, que causan ojos llorosos, congestión nasal y síntomas de alergia más molestos. Hoy, Wil responde a una pregunta sobre cómo esas alergias pueden afectar el control de la diabetes.
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Becky, tipo 2 de Wisconsin, pregunta: ¿Qué efectos tienen las alergias estacionales sobre el azúcar en sangre?
Wil @ Ask D’Mine responde: Aparentemente, ninguna. Sí, eso también fue una sorpresa para mí. Supuse que cualquier persona que sufra de secreción nasal, estornudos, picazón en los ojos, dolor de garganta, tos y fatiga por fiebre del heno (más correctamente rinitis alérgica) estaría sufriendo un desastre de azúcar en la sangre, pero todos los expertos dicen lo contrario. Y la poca ciencia que se puede encontrar sobre el tema los respalda, aunque el estudio principal sobre la relación entre la "fiebre del heno" y el azúcar en sangre (es mejor que se siente) es de 1936.
Habla de ser la última palabra sobre un tema.
Los investigadores, los doctores MacQuiddy y McIntrye, junto con el Sr. Koser, graduado de Harvard, escribieron en la edición de julio de 1936 de The Journal of Allergy and Clinical Immunology que no encontraron ninguna "diferencia significativa entre el individuo normal y el alérgico" en lo que respecta a su glucemia en ayunas o en respuesta a una dosis de dextrosa de 100 gramos.
Por supuesto, los sujetos del estudio no tenían diabetes. ¿No se han realizado estudios de alergia estacional en personas con diabetes? No como tal, aunque curiosamente, encontré un gran estudio de Corea que mostró que las personas con síndrome metabólico son menos probablemente sufran rinitis alérgica que las personas "sanas", lo que a los investigadores médicos les gusta llamar una relación inversa. ¿Qué hay sobre eso? Finalmente, ¡un beneficio de tener algún tipo de problema de azúcar en sangre! Por supuesto, el síndrome metabólico no es diabetes, pero está a solo una vía de salida.
Y aunque la fiebre del heno no parece elevar el nivel de azúcar en sangre, aparentemente, el nivel alto de azúcar en sangre puede reducir la fiebre del heno. Otro gran estudio, publicado en la revista Cuidado de la diabetes, encontró que las PCD con niveles más altos de azúcar en sangre tenían una menor prevalencia de fiebre del heno. No es que esté abogando por dejar el nivel de azúcar en sangre alto para evitar la fiebre del heno, pero me pareció fascinante.
Mientras tanto, en las trincheras, las cosas son más complejas, como suele ser el caso. En los foros de la comunidad de diabetes parece haber una mezcla de respuestas anecdóticas, y algunas personas informan que sus niveles de azúcar no se ven afectados a pesar de que sufren tremendamente los síntomas de la fiebre del heno, mientras que otras informan que sus niveles de glucosa en sangre están "fuera de lo común" incluso cuando sólo sufre una leve fiebre del heno.
¿Podría la respuesta del cuerpo ser esa variable de persona a persona, o hay algo más sucediendo aquí?
Lo primero que debe considerar es que cuando se siente como una mierda, es difícil concentrarse en su diabetes. Entonces, sin duda, algunas personas que padecen secreción nasal, estornudos, picazón en los ojos, dolor de garganta, tos y fatiga debido a la fiebre del heno (o para otros, la congestión y el dolor) probablemente no estén tan enfocados en el cuidado de su diabetes como necesitan. sea para mantener su nivel de azúcar en sangre en el rango objetivo.
Ah, y hablando de atención y tratamiento, ¿cómo se trata la fiebre del heno y puede eso tener un impacto en el azúcar en sangre?
En orden ascendente, los tratamientos para la fiebre del heno son: antihistamínicos, descongestionantes y finalmente esteroides.
La sabiduría común es que los antihistamínicos, que son los principales medicamentos para revertir los síntomas de la alergia, no tienen un impacto directo sobre el azúcar en la sangre. Pero a algunas personas les dan sueño, por lo que si aumenta la dosis, es posible que duerma tomando sus medicamentos para la diabetes. O, como señala Amy Campbell, educadora certificada en diabetes, es posible que esté menos alerta a los síntomas de un nivel bajo de azúcar en sangre si tiene la mala suerte de tener uno en este momento. Y aunque la reacción alérgica en sí no eleva el azúcar en sangre como la mayoría de las otras enfermedades, sí es lo más probable es que interfiera con el placer de comer, por lo que también aumenta el riesgo de un nivel bajo de azúcar en la sangre.
Los descongestionantes, la segunda línea de defensa durante muchos ataques de fiebre del heno, es otra historia. Algunos de ellos tienen el efecto secundario de un aumento del azúcar en sangre.
Y, por supuesto, las reacciones alérgicas realmente graves pueden requerir un esteroide, una familia de medicamentos conocida por enviar el azúcar en la sangre por las nubes. Tenga en cuenta que algunos aerosoles nasales de venta libre contienen esteroides, ¡así que asegúrese de revisar la etiqueta antes de comprar!
¿Entonces lo que hay que hacer? Si bien la fiebre del heno en sí misma es inofensiva para nuestro nivel de azúcar en sangre, los tratamientos pueden elevar nuestra glucosa.
Bueno ... ¿podemos hablar de condones? No se asuste. Es solo una analogía. Los condones no ayudarán a reducir la fiebre del heno, pero al igual que los condones pueden prevenir embarazos no deseados y ETS (que siempre son indeseables), hay cosas que puede hacer para prevenir la fiebre del heno antes de que ocurra.
Probablemente debería haber mencionado esto antes, pero la fiebre del heno ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo reacciona de forma exagerada a los alérgenos en el aire. Estos alérgenos pueden ser polen de árboles, pastos y malezas; ácaros del polvo; caspa de mascota; ya veces incluso esporas de moho. Por lo tanto, evitar la fiebre del heno significa evitar o minimizar el contacto con estos alérgenos.
Para hacer eso, la Clínica Mayo recomienda que las personas alérgicas permanezcan en el interior en los días ventosos, presumiblemente porque es cuando hay más polen en el aire. Dicen que el mejor momento para hacer ejercicio para evitar las alergias es justo después de una tormenta de lluvia, cuando el aire se limpia y el polen no se remueve fácilmente del suelo. Hablando de lavarse, aconsejan tomar una ducha rápida después de llegar del exterior para enjuagar el polen de su cabello y piel, cambiarse y lavar la ropa después de haber estado al aire libre y, por el amor de Dios, no cuelgue su ropa en una tendedero al aire libre. Eso los convierte en imanes de polen. Ah, y el mejor consejo de todos: Mayo dice que las personas alérgicas estacionales deben "delegar el corte del césped".
Cariño, no puedo cortar el césped, mi rinitis alérgica está aumentando ...
Otros consejos de los feverólogos del heno son dormir con un filtro HEPA en su habitación y realizar un seguimiento de los recuentos de polen locales a través de los medios de comunicación locales o los pronósticos meteorológicos y tomar medicamentos de manera proactiva cuando se pronostican recuentos altos, en lugar de esperar hasta que comience a sentirse fatal.
Por supuesto, volvemos enseguida al tratamiento de la fiebre del heno que afecta su nivel de azúcar en la sangre, pero al menos si sufre menos, estará más concentrado en su diabetes.
Esta no es una columna de consejos médicos. Somos personas con discapacidad que compartimos libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestra estado-allí-hecho-eso conocimiento de las trincheras. En pocas palabras: aún necesita la orientación y la atención de un profesional médico con licencia.
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