¿Necesita ayuda para vivir la vida con diabetes? Siempre puede preguntarle a D’Mine ... Bienvenido de nuevo a nuestra columna semanal de preguntas y respuestas, organizada por el autor de muchos años sobre diabetes tipo 1 y diabetes Wil Dubois.
La vida con diabetes puede ser bastante complicada por sí sola, pero cuando otros problemas de salud denominados "comorbilidades" se agregan a la mezcla, es aún más desafiante. Hoy, Wil aborda un problema que podría surgir si alguien enfrenta tanto diabetes tipo 2 como problemas para respirar.
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Beckie, tipo 3 de New Hampshire, escribe: Mi abuela ha tenido diabetes tipo 2 desde siempre, pero mantiene su nivel de azúcar en sangre bastante bien la mayor parte del tiempo. Su médico le dijo que había llegado el momento en que necesitaría usar oxígeno las 24 horas, los 7 días de la semana. ¿Afectará el oxígeno a sus niveles de azúcar en sangre?
Wil @ Ask D’Mine responde: Probablemente lo hará, por lo que es importante que tenga a mano materiales de prueba de glucosa adicionales, especialmente durante la primera semana, y debe realizar la prueba como una banshee durante ese tiempo. Pero a diferencia de la mayoría de las cosas que afectan nuestra glucosa en sangre, esta vez, ¡es probable que su nueva terapia reduzca su nivel de azúcar!
Por eso es importante realizar pruebas frecuentes. Con toda probabilidad, será necesario reducir sus medicamentos para la diabetes, ¡e incluso podría tirar uno de ellos a la acera! ¿Cómo diablos es esto posible? Bueno, en realidad hay dos formas diferentes en que agregar oxígeno puede reducir el azúcar en sangre en las personas con discapacidad (personas con diabetes), y es probable que ambas entren en juego para su abuela.
Primero, hay una interacción fascinante entre el O2 y la resistencia a la insulina. Investigaciones sobre escaladores de montañas que escalan el monte. Everest muestra que a medida que disminuyen los niveles de oxígeno, aumenta la resistencia a la insulina. A medida que los escaladores vuelven a bajar, la resistencia a la insulina vuelve a disminuir. Por supuesto, para el tipo 2, la resistencia a la insulina es el gran impulsor de los niveles elevados de glucosa en sangre. Pero, ¿qué tiene esto que ver con la abuela? Bueno, como recientemente se le ordenó a su abuela oxígeno suplementario, podemos inferir con seguridad que ha estado viviendo con niveles de oxígeno por debajo del ideal desde hace algún tiempo. Correcto. La abuela ha estado en la cima del Everest. Al menos metafóricamente. Ahora, con su tanque y su tubo, está de regreso en el campamento base. Agregar oxígeno restaurará su resistencia a la insulina hasta cierto punto y debería reducir su nivel de azúcar en sangre, en igualdad de condiciones.
Está un poco fuera de tema, pero hay una nueva investigación interesante que sugiere que la falta de oxígeno a nivel celular puede incluso ser uno de los factores desencadenantes del desarrollo de la diabetes tipo 2 en primer lugar. Aparentemente, en ratones alimentados con una dieta alta en grasas, el exceso de ácidos grasos saturados activó una proteína mitocondrial en las membranas de las células grasas que provocó un mayor consumo de oxígeno, lo que redujo el O2 al resto de la célula. Para compensar, las células liberaron quimiocinas de angustia, lo que resultó en una respuesta inflamatoria que, sin control, condujo a la resistencia a la insulina y, en última instancia, a la gran D en las pequeñas criaturas. Como dije, un poco fuera de tema, pero solo muestra cómo el oxígeno y la glucosa están entrelazados como las serpientes en un caduceo.
Oye, espera un segundo ... ¿qué pasa con el efecto inverso del Everest? Si respirar menos oxígeno aumenta la resistencia a la insulina, ¿la reduciría respirar más oxígeno? De hecho, si. Durante años, los especialistas en el cuidado de heridas han reconocido que las PCD que reciben oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) a menudo experimentan descensos de azúcar en sangre. Para los tipos 1, TOHB es como una dosis de bolo de insulina, ¡con un estudio que muestra una enorme caída de 72 mg / dL! Ese mismo estudio mostró que los T2 tuvieron una caída de 36 puntos. No es gran cosa si el nivel de azúcar en sangre de la abuela es 200, pero es un problema real si comienza en 90.
¿Qué causa esto? Durante la TOHB, se coloca al paciente en una cámara presurizada al triple del nivel del mar, donde respiran oxígeno al 100%, con el propósito de aumentar el tamaño del O2 a los pulmones, oxigenando el torrente sanguíneo, que a su vez estimula la liberación de factores de crecimiento y células madre para acelerar la cicatrización de heridas.También aparentemente aumenta la actividad de los sitios receptores de insulina y disminuye la resistencia a la insulina. Hmmmm… ¡Si todos los T2 pudieran vivir en cámaras hiperbáricas, su diabetes sería un problema del pasado! Y si cree que estaba bromeando (y lo estaba), aparentemente se están llevando a cabo algunas investigaciones serias sobre el uso de O2 como tratamiento para la diabetes.
Por supuesto, tomar un par de litros de oxígeno en su sala de estar no es lo mismo que estar encerrado en una cápsula espacial presurizada, pero ilustra la interacción del oxígeno y el azúcar. Pero dejando de lado el TOHB, la abuela definitivamente se beneficiará del efecto Everest, y posiblemente podría obtener algún beneficio adicional de la acción del TOHB, simplemente manteniéndose confiablemente en el lado alto de la saturación de oxígeno normal gracias al oxígeno suplementario.
Mientras tanto, la actual falta de oxígeno adecuado de su abuela está provocando un efecto de aumento del azúcar en la sangre, aparte de la resistencia a la insulina del alpinista, por el simple hecho de que su cuerpo está trabajando más duro de lo que fue diseñado. Su actual falta de oxígeno adecuado ejerce presión sobre su sistema, un factor de estrés físico tan eficaz para elevar el nivel de azúcar en sangre como la enfermedad o el dolor crónico. Al normalizar sus niveles de oxígeno, su cuerpo ya no tendrá problemas, y esto eliminará el "azúcar de estrés" y reducirá su glucosa en sangre con la misma eficacia que cualquier pastilla en su botiquín.
Por lo tanto, consumir oxígeno probablemente disminuirá los niveles de glucosa de su abuela. Tanto al reducir la resistencia a la insulina en una danza biológica dentro de su cuerpo, como al reducir los factores de estrés físico que pueden impulsar el nivel de azúcar en sangre hacia arriba.
Será un doble golpe para los Grammy. Pero en el buen sentido, siempre que todos estén preparados para ello.
Will Dubois vive con diabetes tipo 1 y es autor de cinco libros sobre la enfermedad, incluidos "Taming The Tiger" y "Beyond Fingersticks". Pasó muchos años ayudando a tratar a pacientes en un centro médico rural en Nuevo México. Un entusiasta de la aviación, Wil vive en Las Vegas, Nuevo México, con su esposa e hijo, y demasiados gatos.
Esta no es una columna de consejos médicos. Somos personas con discapacidad que compartimos libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestra estado-allí-hecho-eso conocimiento de las trincheras. En pocas palabras: aún necesita la orientación y la atención de un profesional médico con licencia.
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