Bienvenido de nuevo a nuestra columna semanal de consejos sobre diabetes, Ask D’Mine, organizada por el veterano autor de diabetes tipo 1 y diabetes Wil Dubois en Nuevo México. Aquí, puede hacer todas las preguntas candentes que quizás no quiera hacerle a su médico.
Hablando de eso, la pregunta de hoy está un poco fuera de lo común, con respecto a los deseos sexuales inusuales y qué tan seguro es con la diabetes ...
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Thad, tipo 3 de California, escribe: Mi novia es diabética tipo 1. Es una gran dama, pero le gusta su sexo en el lado oscuro, si sabes a qué me refiero. Últimamente se le ha metido en la cabeza que quiere tener sexo mientras experimenta un bajón. Planea una sobredosis controlada de su insulina de acción rápida y usará su Dexcom para monitorear la caída y controlar el tiempo de todo. Tendremos glucosa en ayunas a mano para revertirla después. ¿Algo más que debamos hacer o pensar? No hemos hablado con su médico o educador porque pensamos que son mojigatos y simplemente dirán: "No lo hagas". Ambos contamos contigo para obtener respuestas directas.
Wil @ Ask D’Mine responde: Francamente, mi primer pensamiento también es, no lo hagas, pero no porque sea un mojigato. Si bien el sexo oscuro no es de mi gusto personal, no tengo ningún problema en que los adultos consientan en hacer lo que sea que haga felices a ambos socios. Pero seamos claros, esto va mucho más allá de la oscuridad y se vuelve muy peligroso. No se trata de cuero, látigos y cadenas con palabras de seguridad para emplear si las cosas se salen de control.
La diabetes no respeta las palabras de seguridad.
Surge la pregunta de por qué querría correr el riesgo de hacer CUALQUIER COSA MIENTRAS BAJA, sabiendo que la hipoglucemia no solo es desagradable, sino que puede dejarlo rápidamente inconsciente si no se trata de inmediato.
Por lo tanto, ambos deben tener muy claro que lo que están hablando de hacer es más peligroso que oscuro. De hecho, podría ser fatal. Tienes que pensar en eso durante mucho tiempo.Pero, como tengo la sensación de que lo va a intentar de todos modos, y está claro que necesita alguna orientación "médica", aquí hay algunas ideas sobre las formas de maximizar la seguridad de este enlace arriesgado.
Comencemos con una verificación de la realidad en Dexcom. Funciona tan bien para la mayoría de nosotros en condiciones normales de funcionamiento, que a menudo olvidamos sus defectos. Pero estas no son las condiciones de funcionamiento normales de las que ustedes dos están hablando, por lo que debemos cubrir lo que creo que son dos debilidades del monitor continuo de glucosa Dexcom que pueden afectar sus planes.
La primera es que solo verifica la glucosa cada cinco minutos, por lo que en realidad no es continua en absoluto. Pueden suceder muchas cosas en cinco minutos, especialmente cuando el nivel de azúcar en sangre está bajando. Durante una caída de "dos flechas hacia abajo" en un monitor Dexcom o dispositivo móvil, el nivel de azúcar en sangre desciende a una velocidad de al menos 3 mg / dL por minuto. Podría ser más rápido. Pero con un mínimo de 3 mg / dL por minuto, el azúcar de su novia bajaría 15 puntos entre muestras. En perspectiva, si tiene 50 años en un cheque, en el siguiente cheque tendrá 35, lo que se acerca bastante a la Parca.
Y el segundo problema es que en realidad será más baja. Aunque el Dex está aprobado para decisiones terapéuticas, no controla el azúcar en sangre en absoluto. Controla la glucosa intersticial, que tiende a retrasarse con respecto a la glucosa capilar. Puede pensar en los dos números como el primer y último vagón de un tren de montaña rusa. Claro, están en la misma pista, pero primero se llega al fondo de la caída. La tendencia será correcta en el monitor, pero, especialmente en un nivel bajo rápido, el azúcar en sangre real será mucho más bajo de lo que muestra el monitor. Y supongo que mi hermana morena quiere un mínimo rápido para una máxima "emoción", ya que los mínimos más rápidos generan síntomas mayores.
La conclusión es que no creo que el Dex les dé a los dos el nivel de protección que ambos esperan cuando se trata de saber qué tan profundo está en la zona de peligro o para intentar iniciar la recuperación. . Pero dicho esto, probablemente será útil en el otro extremo de su proyecto: cronometrar sus juegos previos.
Lo que nos lleva lógicamente al siguiente problema, que es cómo administrar la dosis para la sobredosis y cómo programar su ... ah ... diversión. Comenzando con una sobredosis: ¿Cuánto debe tomar? No puedo darte un número. Obviamente, aquí entran en juego su peso, tipo de cuerpo y sensibilidad a la insulina. También querrá un descenso rápido para los síntomas máximos. Eso requiere una dosis mayor, pero cuanto mayor sea la dosis, más difícil será revertirla.
En términos de tiempo, dependerá de su nivel de azúcar en sangre cuando tome la dosis, pero la caída podría comenzar en tan solo 20-30 minutos, o podría demorar hasta dos horas. Para sus deseos, supongo que sería más efectivo y más seguro a largo plazo si primero elevara su nivel de azúcar en la sangre a los 300 bajos antes de tomar la sobredosis. Eso le dará una caída más aguda, maximizando la sensación, con suerte, antes de tener que entrar en niveles de azúcar en sangre realmente peligrosamente bajos.
Una vez que comienza una buena caída, usted también puede comenzar. Es probable que tu novia te diga cuándo comienzan sus síntomas, pero puedes buscar sudoración, un cambio a un color de piel pálido y manos temblorosas como señales de que está profundamente arraigada.
Me saltaré la siguiente parte, pero una vez que haya completado su misión, no se demore en tratar de revertir su nivel bajo. Entonces, ¿qué tal revertir ese bajo poscoito? ¿Cuál es el mejor plan para eso? No creo que la glucosa de acción rápida sea suficiente, pero es un buen comienzo. No dijo qué tipo planeaba tener a mano, así que déjeme explicarlo: debe tener glucosa líquida lista. Esta no es una situación en la que Skittles hará el trabajo. Y necesitas más de una botella.
Una de las cosas que realmente me molesta de todo esto es el hecho de que ella está planeando pasar un tiempo prolongado (minutos son muuuuchos en tierra hipo) en la baja. Incluso un rapidito es una eternidad en esta situación. Tenga en cuenta que la mayoría de las personas con discapacidad comienzan a intentar revertir un mínimo tan pronto como lo sentimos, o nuestros MCG nos lo alertan. En tu caso, dejará intencionalmente que lo bajo se prolongue más tiempo, eso significa que va a ser mucho más profundo de lo que solía hacerlo. Eso hará que sea mucho más difícil dar la vuelta que una baja típica, incluso una "mala". El hielo es bastante delgado aquí, por lo que creo que debe aumentar la apuesta por el antídoto, más allá de la glucosa de acción rápida.
Entonces, además del líquido, creo que ustedes dos deberían tener gel de glucosa a mano. Si se vuelve demasiado loca para beber la glucosa, puede frotar el gel en sus encías y en los lados de las mejillas para que entre un poco de azúcar en su organismo.
Y me refiero a las mejillas de la boca, no a las nalgas.
En realidad, por más pervertido que pueda parecer, se me acaba de ocurrir que se puede usar gel de glucosa como una forma de lubricante sexual. Como las membranas mucosas de su vagina pueden absorber glucosa, ya puede estar "administrando" el antídoto para su baja al comienzo del encuentro sexual.
Por supuesto, además del líquido y el gel de glucosa, necesitará un kit de glucagón listo. Y no me refiero a tener el kit en la mesita de noche. Antes de quitarle el sostén, mezcle la jeringa y téngala lista para la inyección. Por supuesto, no hace falta decir que necesita un teléfono celular completamente cargado, con buena señal, configurado para marcar rápidamente el 911 para recibir ayuda médica si se apaga la luz.
Y creo que con todo eso estarás tan seguro como sea humanamente posible. Pero déjame ser claro. Esto no es paracaidismo sin un tobogán de reserva. Esto no es un kayak en cascada sin casco. Esto no es escalar El Capitán sin cuerdas.
Esta es la ruleta rusa con tres balas en la recámara, no una. Existe la posibilidad de que esto la mate. ¿Creo que te saldrás con la tuya? Sí, con todas las consideraciones de seguridad de las que hablamos, aunque sigue siendo arriesgado, creo que lo más probable es que salga bien.
A menos que a ella le guste.
Porque si resulta emocionante, y podría serlo (el sexo y el peligro son una mezcla embriagadora para muchas personas) y ella quiere hacerlo de forma regular, las probabilidades la alcanzarán al final. Al igual que otras drogas adictivas, a medida que pasa el tiempo, necesitará dosis cada vez mayores para sentir la misma emoción, ya que tener muchas hipoglucemias tiende a quemar nuestra capacidad para sentirlas, lo que requiere dosis más altas de insulina y gotas más rápidas y profundas para repetir la sensación.
Tarde o temprano, eso resultará en demasiada insulina a bordo para revertir de manera efectiva, sin importar las precauciones que tome.
Esta no es una columna de consejos médicos. Somos personas con discapacidad que compartimos libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestra estado-allí-hecho-eso conocimiento de las trincheras. Conclusión: Aún necesita el asesoramiento y la atención de un profesional médico con licencia.
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