¿Necesita ayuda para vivir la vida con diabetes? ¡Siempre puedes preguntarle a D’Mine! Bienvenido de nuevo a nuestra columna semanal de preguntas y respuestas, organizada por el veterano autor de diabetes tipo 1 y diabetes Wil Dubois.
La pregunta de esta semana nos recuerda el hecho de que estamos cerca de Cuaresma, el momento en que muchos cristianos renuncian a algo (generalmente un vicio) como una forma de reafirmar sus creencias religiosas. Esta hija de una madre T2 que se inyecta insulina tiene una grave preocupación relacionada ...
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Josie, tipo 3 de Nueva Jersey, escribe: Somos católicos bastante devotos. Mi madre, que ahora tiene 70 años, es diabética tipo 2 y ha tomado insulina durante unos 15 años. Quiere dejar de hacerlo, pero su médico le dice que no hay alternativas y que morirá sin él. Para mí, eso hace que detener la insulina sea un suicidio, y eso es un pecado, ¿verdad?
Wil @ Ask D’Mine responde: Holy Cow. Oh. Mala elección de palabras de mi parte. Esta es probablemente una especie de pregunta de llamar al Papa, pero como siempre con las preguntas de los lectores, sin miedo lo intentaré por ti. Aún así, es posible que desee obtener una segunda opinión.
De un sacerdote.
Ahora creo que estoy seguro de decirles a todos mis lectores que si su religión dice que el suicidio es un pecado, y si usted es un creyente y un seguidor de esa religión, entonces es un pecado. ¿De dónde vienen las principales religiones del mundo sobre el tema? Tu religión, Josie, junto con la mayoría de los otros sabores del cristianismo, el judaísmo y el islam (a pesar de los terroristas suicidas), junto con el budismo y el hinduismo, tiene una visión sombría de acabar con tu vida con tus propias manos.
De hecho, como dice el “pecado”, suicidarse es uno de los mayores. ¿Porqué es eso? Desde una perspectiva religiosa, parece reducirse a cuestionar el plan de Dios para ti, lo que supongo que convierte el suicidio en una forma de blasfemia, y esa es una de esas cosas que histórica y mitológicamente molesta a las deidades.
Así que eso es bastante simple, para la mayoría de las personas religiosas en la mayoría de las religiones, el suicidio es una especie de pecado. La verdadera pregunta, entonces, es la siguiente: ¿Dejar de tomar la medicación es una forma de suicidio? Y para responder a eso, necesitamos hablar un poco más sobre el suicidio.
Estoy seguro de que la mayoría de la gente, religiosa o no, estaría de acuerdo en que poner un arma en la sien y apretar el gatillo contaría como un suicidio. Como ahorcarte, saltar delante de un tren, prender fuego, tirarte una botella llena de pastillas para dormir o incluso apuntar con un arma a un oficial de policía.
¿Alguien no está de acuerdo con ese análisis? Incluso si no eres religioso, estoy seguro de que estarás de acuerdo con que esa lista de acciones se clasifique como suicidio, incluso si personalmente no consideras el suicidio como un pecado.
Ahora, hablemos más sobre ese frasco de pastillas para dormir. ¿Cuál es, realmente, la diferencia entre tomar demasiada medicina para suicidarse o no tomar suficiente medicina, sabiendo que eso lo matará? ¡Ah, ja! Te tengo ahí, ¿no es así? Curiosamente, aunque estas dos acciones son las caras opuestas de la misma moneda, con el mismo resultado, muchas personas ven una como un suicidio y la otra como no un suicidio.
¿Que pasa con eso?
Personalmente, esto siempre me deja rascándome la cabeza, pero la supuesta lógica cuando profundizo en ello es que tomar una sobredosis es una acción abierta, mientras que no hacer nada es pasivo y "dejar que la naturaleza siga su curso". Todo eso está bien y está bien, hasta que consigues que Dios vuelva a entrar en escena. ¿Es la medicina parte del plan de Dios? La mayoría de las religiones dominantes, incluida la iglesia católica, dicen "sí".
Específicamente para ti, Josie, el Centro Nacional Católico de Bioética ha escrito extensamente sobre el tema, y su opinión es que los católicos son 100% libres de rechazar medidas "extraordinarias" y tratamientos experimentales, especialmente en una esfera al final de la vida, pero eso tomar medicamentos comprobados y corrientes, como la insulina, está clasificado por la iglesia como "moralmente obligatorio". Y el Catecismo respalda eso, explicando (en una discusión sobre la eutanasia) que los actos de omisión cuentan con la misma fuerza que los actos de comisión, si la muerte es el resultado y, por lo tanto, son pecados.
Dicho todo esto, vivo en una parte muy católica del mundo y estoy impresionado con la capacidad de los católicos locales para encontrar formas de justificar el ignorar los dictados de la jerarquía eclesiástica. Entonces, incluso si la iglesia dice que es un pecado, su madre tendría que aceptar eso, lo que sospecho que actualmente no lo hace.
Entonces, ¿dónde nos deja eso?
Bueno, ¿el médico de su madre tiene razón en que no hay alternativas a la insulina para ella? Eso es un 100% quizás. Aquí está la cuestión: sabemos que, históricamente, en el curso normal de la diabetes tipo 2, la creciente resistencia a la insulina acabará por quemar la capacidad del cuerpo para producir cantidades significativas de insulina, de ahí nuestra terminología de "insulinodependiente" al describir la diabetes tipo 2. El hecho de que se requiera insulina durante la vida de T2 es un golpe que nunca se debe tirar. El concepto debe introducirse en el momento del diagnóstico.
Pero notará que dije "significativo".
Es posible que todavía se esté produciendo un hilo de insulina. Entonces, ¿podría mejorarse ese goteo con una gran cantidad de píldoras modernas? Empiezo a pensar que eso es posible, especialmente cuando se relaciona con una dieta baja en carbohidratos, pero para mí el impacto en la calidad de vida sería más oneroso que la insulina, y el riesgo de efectos secundarios es mayor. Pero aún así, quizás en este caso, sea una opción a evaluar.
Podría ser el menor de los males para su familia.
¿Qué creo yo personalmente? Manteniendo mi propia religión episcopal fuera de esto, aquí está mi visión humanista del suicidio: no me gusta el suicidio. En mi tiempo trabajando en la salud, las únicas heridas que vi que nunca curadas fueron las heridas dejadas en las almas de los seres queridos de las personas que se suicidaron. En general, los seres humanos tenemos una capacidad asombrosa para recuperarnos de las experiencias más horribles. Somos fuertes. Pero algo en el suicidio de un ser querido provoca un cortocircuito en los procesos de curación del corazón, la mente y el alma. El suicidio de un ser querido deja una herida que permanece fresca y en carne viva, década tras década. Los sobrevivientes llevan estas heridas a sus propias tumbas. Entonces, por lo que he visto, suicidarse es la máxima crueldad para con sus seres queridos.
Supongo que si eso no es un pecado, no sé qué lo es.
Entonces creo que no tomar medicamentos es una forma de suicidio? Sí lo hago. No veo diferencia entre tomar una botella de píldoras innecesarias para suicidarse y dejar una botella necesaria. No tomar medicamentos que puedan mantenerte vivo fácilmente es tomar la decisión de morir, y eso, según la definición, es suicidarse.
Esta no es una columna de consejos médicos. Somos personas con discapacidad que compartimos libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestra estado-allí-hecho-eso conocimiento de las trincheras. En pocas palabras: aún necesita la orientación y la atención de un profesional médico con licencia.
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