¿Qué es PDD-NOS?

PDD-NOS o trastorno generalizado del desarrollo, no especificado de otra manera, fue una de las cinco categorías de un diagnóstico de autismo.

En el pasado, se daba un diagnóstico de PDD-NOS si se determinaba que una persona tenía algunos síntomas de autismo pero no cumplía con los criterios de diagnóstico completos para afecciones como el trastorno autista y el síndrome de Asperger.

¿Qué es PDD-NOS?

Antes de 2013, PDD-NOS era uno de los cinco diagnósticos incluidos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, revisión del texto (DSM-IV-TR) publicado en 2000.

El PDD-NOS se diagnosticó cuando un individuo tenía un deterioro en las habilidades sociales, la incapacidad de interactuar con éxito con otras personas, problemas con la comunicación verbal o no verbal o comportamientos, intereses y actividades estereotipados.

PDD-NOS solo se aplicó a personas que no tenían ninguno de los siguientes diagnósticos:

• trastorno generalizado específico del desarrollo
• esquizofrenia
• trastorno esquizotípico de la personalidad
• desorden de personalidad evasiva

PDD-NOS también incluyó el diagnóstico de autismo atípico, que se utilizó cuando los síntomas de una persona no cumplían con los criterios completos para un diagnóstico de trastorno autista, ya sea porque los síntomas aparecieron o se diagnosticaron a una edad más avanzada, no eran los típicos síntomas de autismo, o ambos.

En 2013, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría actualizó el DSM a su quinta edición. Con este cambio, se eliminó toda la categoría de "trastornos generalizados del desarrollo" y ya no se utilizó el diagnóstico de PDD-NOS.

En cambio, estos trastornos se colocaron bajo el diagnóstico de trastorno del espectro autista en la categoría de "trastornos del desarrollo neurológico".

Siga leyendo para obtener más información sobre qué era PDD-NOS, qué dicen los criterios de diagnóstico actuales y cómo se diagnostica y trata la afección en la actualidad.

PDD-NOS y síndrome de Asperger

Anteriormente, el DSM-4 dividía el autismo en cinco categorías separadas. Éstas eran:

• trastorno autista
• Trastorno de Rett
• Síndrome de Asperger
• trastorno desintegrativo infantil
• trastorno generalizado del desarrollo-NOS (PDD-NOS)

Se le podría dar un diagnóstico de PDD-NOS a alguien con síntomas leves o de alto funcionamiento que no cumplieran con todos los criterios para un diagnóstico de Asperger. De manera similar, este diagnóstico podría darse para aquellos que no cumplieran con todos los criterios de diagnóstico requeridos para el trastorno de Rett.

En el DSM-5, estas condiciones ahora se agrupan bajo una sola etiqueta de diagnóstico: trastorno del espectro autista (TEA).

¿Cuáles son los síntomas de PDD-NOS?

Anteriormente, a las personas se les diagnosticaba PDD-NOS cuando no mostraban síntomas consistentes con otras afecciones en la categoría de "trastorno generalizado del desarrollo".

Los síntomas de un trastorno generalizado del desarrollo incluyen:

• problemas para usar y comprender el lenguaje
• dificultad para relacionarse con la gente
• juego inusual con juguetes
• problemas con los cambios en la rutina
• movimientos o comportamientos repetitivos

En el DSM-5, se consolidaron los síntomas de PDD-NOS y otras categorías de autismo. Desde 2013, los síntomas del TEA ahora se dividen en dos categorías, que incluyen:

• déficits en la comunicación y la interacción
• movimientos restringidos o repetitivos

Las personas con trastorno del espectro autista se evalúan según la gravedad de estos síntomas, y la gravedad se determina según el nivel de apoyo que necesitan en cada categoría. Las categorías tienen síntomas únicos.

Los síntomas de interacción y comunicación social pueden incluir cosas como:

• tener dificultades para iniciar o mantener una conversación
• hacer contacto visual deficiente o no hacer contacto visual en absoluto
• tener dificultades para expresar sentimientos o emociones, o no comprender los sentimientos de los demás
• no comprender las señales no verbales, como expresiones faciales, gestos o posturas
• ser lento para responder a alguien que grita su nombre o trata de llamar su atención

Los síntomas de comportamiento restrictivo o repetitivo pueden ser cosas como:

• participar en comportamientos repetitivos, como mecerse hacia adelante y hacia atrás o repetir palabras o frases específicas
• mantener una rutina específica y molestarse cuando hay cambios leves en ella
• tener una mayor o menor sensibilidad a la estimulación sensorial, como ruidos o luces
• Tener un interés intenso y muy centrado en objetos o temas específicos.
• desarrollar preferencias alimentarias específicas o negarse a comer ciertos alimentos

Al diagnosticar el TEA, los profesionales médicos califican el nivel de apoyo que una persona necesita para su funcionamiento diario en una escala de uno a tres para cada una de las dos categorías.

También deben especificar si los síntomas están asociados con:

• discapacidad intelectual
• trastorno del lenguaje
• una condición médica o genética conocida o un factor ambiental
• otro trastorno del desarrollo neurológico, mental o del comportamiento
• catatonia

¿Cuáles son los factores de riesgo de PDD-NOS o autismo?

El TEA es una afección muy compleja y no se conocen todas las causas. En general, se acepta que una combinación de factores genéticos y ambientales probablemente desempeñe un papel en la causa de la afección.

Hablando genéticamente, las mutaciones pueden ser un factor contribuyente, pero la ciencia actualmente no es concluyente al respecto. El trastorno del espectro autista a menudo se describe como genéticamente heterogéneo (lo que significa que puede tener muchas causas).

Además, el TEA puede estar asociado con ciertos trastornos genéticos como el síndrome de X frágil o el síndrome de Rett.

Al igual que con las posibles causas genéticas, los investigadores continúan investigando las posibles causas ambientales y otros factores de riesgo de TEA. Algunos ejemplos de temas que se están investigando incluyen:

• infecciones virales
• medicamentos que se toman durante el embarazo
• contaminantes ambientales.

riesgos de autismo

Actualmente, los factores de riesgo de TEA pueden incluir:

• tener un hermano con TEA
• sexo: los niños tienen más probabilidades de desarrollar TEA que las niñas
• tener padres que son mayores
• nacer muy prematuro o con bajo peso al nacer
• tener afecciones genéticas, como el síndrome de X frágil o el síndrome de Rett

A algunas personas les preocupa que el TEA pueda estar asociado con las vacunas infantiles. Como tal, esta ha sido un área de estudio muy intensa durante muchos años. Sin embargo, la investigación no ha encontrado ningún vínculo entre las vacunas o sus componentes y el desarrollo de TEA.

¿Cómo se diagnostica el PDD-NOS?

Debido a que PDD-NOS no está incluido en el DSM-5, probablemente no será diagnosticado por un médico actualizado. Más bien, aquellos que alguna vez hubieran recibido un diagnóstico de PDD-NOS probablemente ahora recibirán un diagnóstico de TEA y una clasificación de gravedad.

Los niños deben recibir evaluaciones de desarrollo regulares como parte de cada chequeo de rutina de bienestar.

Durante estas evaluaciones, el médico le hará preguntas sobre el desarrollo de su hijo y evaluará cómo se comunica, se mueve y se comporta el niño.

Además, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) recomienda que todos los niños sean examinados específicamente para detectar TEA entre los 18 y los 24 meses de edad.

Si notan algún signo de un posible problema de desarrollo, solicitarán una segunda evaluación más completa. Ellos pueden realizar este examen ellos mismos o derivarlo a un especialista, como un pediatra del desarrollo o un neurólogo infantil.

El TEA también se puede diagnosticar en niños mayores, adolescentes y adultos mediante la evaluación de un médico de atención primaria o alguien que se especialice en TEA.

¿Cuál es el tratamiento para PDD-NOS?

Hay una variedad de tratamientos disponibles para el TEA, que incluye PDD-NOS.

A continuación, exploraremos brevemente algunos de ellos:

• Análisis de comportamiento aplicado (ABA). Hay varios tipos diferentes de ABA. En esencia, ABA se preocupa por reforzar los comportamientos positivos mientras desalienta los comportamientos negativos.
• Terapia del habla o del lenguaje. Este tipo de terapia puede ayudar con los déficits en el lenguaje o la comunicación.
• Terapia física o ocupacional. Estos pueden ayudar con los problemas de coordinación y también con el aprendizaje de las tareas diarias, como vestirse y bañarse.
• Medicamentos. No existen medicamentos para tratar el TEA directamente. Sin embargo, otras afecciones como la ansiedad y la depresión a menudo ocurren junto con el TEA. Los medicamentos pueden ayudar a tratar estas afecciones.
• Terapia de conducta cognitiva. La terapia cognitivo-conductual puede ayudar a las personas con TEA a lidiar con la ansiedad, la depresión u otros desafíos psicológicos que puedan estar experimentando.
• Cambios en la dieta. Esto puede incluir cosas como dietas sin gluten o caseína o el uso de suplementos vitamínicos o probióticos. Actualmente, la mayoría de estos no han demostrado un beneficio comprobado, por lo que debe hablar con su pediatra antes de cambiar la dieta de su hijo.
• Terapias alternativas o complementarias. Estos pueden incluir una variedad de cosas como la musicoterapia, la terapia de masajes y la medicina a base de hierbas. Es importante recordar que no hay mucha investigación sobre la eficacia de muchas de estas terapias, mientras que otras han demostrado ser ineficaces. Algunas de estas terapias pueden conllevar un riesgo significativo, así que hable con un médico antes de comenzar una.

¿Cuál es la perspectiva para alguien con PDD-NOS?

Actualmente no existe una cura para el TEA. Sin embargo, es importante realizar un diagnóstico temprano y comenzar el tratamiento lo antes posible.

Esto garantizará que las personas con TEA obtengan la ayuda que necesitan y las herramientas necesarias para aprender a desenvolverse en su entorno.

No hay dos personas con TEA iguales. El pronóstico puede depender de los síntomas presentes y de su gravedad. Su médico trabajará en estrecha colaboración con usted para elaborar un plan de tratamiento adecuado para usted o su hijo.

La comida para llevar

PDD-NOS fue una de las categorías de trastorno generalizado del desarrollo que se encuentran en el DSM-4. Implicaba síntomas que colocaban a un individuo en el espectro del autismo, pero no eran consistentes con otras categorías de PDD que se encuentran en esa versión del DSM.

A partir de 2013, PDD-NOS ya no es un diagnóstico. En cambio, se incluye bajo el diagnóstico general de trastorno del espectro autista (TEA).

El TEA generalmente se diagnostica en niños pequeños, pero también se puede diagnosticar en personas mayores. Hay muchas opciones de tratamiento posibles disponibles para las personas con TEA. Muchos de ellos se enfocan en promover mejores habilidades sociales y de comunicación y disminuir los comportamientos negativos.

Cada persona con TEA es diferente. Al decidir un plan de tratamiento, trabajará junto con su médico para determinar un curso de tratamiento óptimo para usted o su hijo.