Visión general
Sangrado, también llamado hemorragia, es el nombre que se usa para describir la pérdida de sangre. Puede referirse a la pérdida de sangre dentro del cuerpo, denominada hemorragia interna, oa la pérdida de sangre fuera del cuerpo, denominada hemorragia externa.
La pérdida de sangre puede ocurrir en casi cualquier área del cuerpo. El sangrado interno ocurre cuando la sangre se filtra a través de un vaso sanguíneo u órgano dañado. El sangrado externo ocurre cuando la sangre sale a través de una ruptura en la piel.
La pérdida de sangre del tejido sangrante también puede ser evidente cuando la sangre sale a través de una abertura natural en el cuerpo, como:
- boca
- vagina
- recto
- nariz
¿Cuáles son las causas comunes de hemorragia?
El sangrado es un síntoma común. Una variedad de incidentes o condiciones pueden causar sangrado. Las posibles causas incluyen:
Sangrado traumático
Una lesión puede provocar una hemorragia traumática. Las lesiones traumáticas varían en su gravedad.
Los tipos comunes de lesiones traumáticas incluyen:
- abrasiones (raspaduras) que no penetran demasiado por debajo de la piel
- hematoma o hematomas
- laceraciones (cortes)
- heridas punzantes de artículos como agujas, clavos o cuchillos
- lesiones por aplastamiento
- heridas de bala
Condiciones médicas
También existen algunas afecciones médicas que pueden causar sangrado. El sangrado debido a una afección médica es menos común que el sangrado traumático.
Las condiciones que pueden causar sangrado incluyen:
- hemofilia
- leucemia
- enfermedad del higado
- menorragia, sangrado menstrual abundante o prolongado, como lo que a veces se ve en la endometriosis
- trombocitopenia, recuento bajo de plaquetas en sangre
- enfermedad de von Willebrand
- deficiencia de vitamina K
- trauma cerebral
- diverticulosis de colon
- cáncer de pulmón
- bronquitis aguda
Medicamentos
Algunos medicamentos y ciertos tratamientos pueden aumentar sus posibilidades de sangrado o incluso causar sangrado. Su médico le advertirá sobre esto cuando le recete la terapia por primera vez. Y le dirán qué hacer si se produce una hemorragia.
Los medicamentos que pueden ser responsables del sangrado incluyen:
- anticoagulantes
- antibióticos, cuando se usan a largo plazo
- radioterapia
- aspirina y otros AINE
¿Cuándo sangrar es un signo de emergencia?
Si el sangrado es severo, busque ayuda de inmediato. Debe buscar ayuda de emergencia si sospecha que tiene una hemorragia interna. Esto puede poner en peligro la vida.
Las personas que tienen trastornos hemorrágicos o toman anticoagulantes también deben buscar ayuda de emergencia para detener el sangrado.
Busque ayuda médica si:
- la persona ha entrado en shock o tiene fiebre
- el sangrado no se puede controlar usando presión
- la herida requiere un torniquete
- el sangrado fue causado por una lesión grave
- la herida puede necesitar puntos de sutura para detener el sangrado
- Hay objetos extraños atascados dentro de la herida.
- la herida parece estar infectada, como hinchazón o pérdida de pus de color amarillo blanquecino o marrón, o tiene enrojecimiento
- la lesión ocurrió debido a la mordedura de un animal o humano
Cuando llame para pedir ayuda, los servicios de emergencia le dirán qué hacer y cuándo llegarán.
En la mayoría de los casos, los servicios de emergencia le dirán que continúe ejerciendo presión sobre la herida y continúe tranquilizando a la persona que está sangrando. También es posible que le indiquen que acueste a la persona para reducir el riesgo de desmayo.
¿Cómo se trata el sangrado?
Una persona puede desangrarse hasta morir en 5 minutos. Los transeúntes pueden salvar una vida antes de que llegue el personal de emergencia.
Existe una campaña nacional llamada Stop the Bleed para enseñar a cualquier persona cómo detener el sangrado. Las personas en eventos con víctimas masivas han muerto por pérdida de sangre incluso cuando sus heridas no deberían haber sido fatales.
Primeros auxilios para hemorragias traumáticas.
Es posible tratar el sangrado traumático externo. Busque ayuda de emergencia si la persona tiene alguno de los signos de emergencia enumerados anteriormente y si necesita ayuda para detener el sangrado.
La persona que está sangrando debe tratar de mantener la calma para mantener controladas la frecuencia cardíaca y la presión arterial. La frecuencia cardíaca o la presión arterial demasiado alta aumentarán la velocidad del sangrado.
Acueste a la persona lo antes posible para reducir el riesgo de desmayo y trate de elevar el área que sangra.
Retire los residuos sueltos y las partículas extrañas de la herida. Deje los artículos grandes como cuchillos, flechas o armas donde están. Quitar estos objetos puede causar más daño y probablemente aumentará el sangrado. En este caso, use vendajes y almohadillas para mantener el objeto en su lugar y absorber el sangrado.
Utilice lo siguiente para ejercer presión sobre la herida:
- un trapo limpio
- vendajes
- ropa
- sus manos (después de aplicar guantes protectores)
Mantenga una presión media hasta que el sangrado haya disminuido y se detenga.
No:
- retire el paño cuando deje de sangrar. Use una cinta adhesiva o ropa para envolver el apósito y mantenerlo en su lugar. Luego coloque una compresa fría sobre la herida.
- mire la herida para ver si el sangrado se ha detenido. Esto puede alterar la herida y hacer que comience a sangrar nuevamente.
- retire el paño de la herida, incluso si la sangre se filtra a través del material. Agregue más material en la parte superior y continúe presionando.
- mover a cualquier persona con una lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna
- aplicar presión a una lesión ocular
Use torniquetes solo como último recurso. Una persona con experiencia debe aplicar el torniquete. Para aplicar un torniquete, siga estos pasos:
- Identifica dónde colocar el torniquete. Aplíquelo en una extremidad entre el corazón y el sangrado.
- Haga el torniquete con vendajes, si es posible. Envuélvalos alrededor de la rama y haga medio nudo. Asegúrese de que haya suficiente espacio para hacer otro nudo con los cabos sueltos.
- Coloque un palo o varilla entre los dos nudos.
- Gira el palo para apretar el vendaje.
- Asegure el torniquete en su lugar con cinta o tela.
- Revise el torniquete al menos cada 10 minutos. Si el sangrado disminuye lo suficiente como para controlarlo con presión, suelte el torniquete y aplique presión directa en su lugar.
¿Cuáles son los signos de una emergencia médica?
Necesitará atención médica de emergencia si:
- el sangrado es causado por una lesión grave
- el sangrado no se puede controlar
- el sangrado es interno
Los paramédicos intentarán controlar el sangrado antes de llevarlo al hospital. En algunos casos, la atención se puede brindar en casa o en camilla. El tratamiento requerido dependerá de la causa del sangrado.
En casos raros, es posible que se requiera cirugía para detener el sangrado.
¿Cuáles son las consecuencias de una hemorragia no tratada?
Un profesional médico debe ver a cualquier persona que experimente sangrado inexplicable o incontrolado.
Sangrado traumático
Si una lesión o accidente causa sangrado, se puede detener con primeros auxilios locales. Si es solo una herida menor, puede sanar sin más cuidados.
Las heridas más importantes pueden requerir suturas, apósitos medicinales o cirugía correctiva.
Sangrado médico
Si una afección médica causa sangrado y la afección no se identifica o no se diagnostica, es probable que el sangrado vuelva a aparecer.
Cualquier sangrado que continúe sin tratamiento médico puede ser fatal. Por ejemplo, si alguien tiene una hemorragia aguda en un período corto de tiempo y pierde el 30 por ciento o más de su volumen de sangre, podría desangrarse muy rápidamente y necesitaría líquido intravenoso y transfusión de concentrados de glóbulos rojos para reanimación.
Incluso las afecciones médicas que causan una pérdida lenta de sangre con el tiempo pueden acumularse y causar lesiones importantes en los órganos, que posiblemente conduzcan a la muerte.
La exanguinación, que es sangrado severo o sangrado hasta la muerte, puede ocurrir sin ningún sangrado externo visible. Las hemorragias internas catastróficas pueden causar una gran pérdida de sangre, como la rotura de aneurismas de vasos sanguíneos.
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