Huesos del tobillo
Su tobillo está formado por la unión de cuatro huesos diferentes. El hueso del tobillo en sí se llama astrágalo.
Imagina que estás usando un par de zapatillas. El astrágalo estaría ubicado cerca de la parte superior de la lengua de la zapatilla.
El astrágalo encaja en otros tres huesos: la tibia, el peroné y el calcáneo. Los dos huesos de la parte inferior de la pierna (tibia y peroné) forman cavidades que rodean la parte superior del astrágalo. La parte inferior del astrágalo encaja en el hueso del talón (calcáneo).
Bursa del tobillo
Una bursa es un pequeño saco lleno de líquido que amortigua y lubrica los huesos cuando se mueven.
Hay una bolsa ubicada en la parte posterior de su pie, entre el hueso del talón (calcáneo) y el tendón de Aquiles. Esta bursa amortigua y lubrica la articulación del tobillo. Se llama bolsa retrocalcánea.
Cuando la bolsa retrocalcánea se inflama, la afección se denomina bursitis retrocalcánea o bursitis anterior del tendón de Aquiles.
Causas de la bursitis en el tobillo.
La bursitis de tobillo ocurre cuando las bolsas se inflaman. Esto puede suceder bajo estrés por el movimiento o por una lesión por impacto, o incluso bajo presión en ciertos puntos de zapatos que no le quedan bien.
Estas son algunas de las cosas que pueden causar bursas inflamadas:
- uso excesivo o tensión en el tobillo debido a la actividad física repetitiva, como caminar, saltar o correr
- correr cuesta arriba sin el estiramiento o entrenamiento adecuados
- zapatos mal ajustados
- lesión previa
- artritis de tobillo
- gota
- infección o bursitis séptica
- Artritis Reumatoide
- agrandamiento del hueso del talón, conocido como deformidad de Haglund
- un golpe directo al área
Otras bolsas
A veces, la tensión en el tobillo puede hacer que se forme una nueva bolsa debajo de la piel que rodea otras partes de la articulación del tobillo. Estas bolsas también pueden inflamarse y causar una bursitis del tobillo.
Los nombres y ubicaciones comunes de estas bolsas adicionales son:
- Bursa calcánea subcutánea. Se forma en la parte posterior del talón, debajo de la bursa retrocalcánea. La inflamación de esta bolsa ocurre principalmente en mujeres jóvenes que usan tacones altos. También se llama bursitis del tendón de Aquiles posterior.
- Bursa subcutánea del maléolo medial. Esta bursa se forma en la protuberancia del interior del tobillo donde termina la espinilla (tibia).
Los síntomas de la bursitis de tobillo
Los síntomas pueden desarrollarse lentamente. Es probable que sienta dolor alrededor del talón. Algunas otras cosas para buscar son:
- hinchazón del tejido blando en la parte superior del hueso del talón
- dolor cuando se aplica presión en la parte posterior del talón o cuando flexiona el pie
- dolor al pararse de puntillas o al recostarse sobre los talones
- cojear al caminar para evitar el dolor de poner todo el peso en el tobillo
- enrojecimiento (con bursitis del tendón de Aquiles posterior)
- fiebre o escalofríos, que pueden ser signos de una infección
¿Cómo se diagnostica la bursitis de tobillo?
La bursitis de tobillo se diagnostica mediante un examen físico. Su médico buscará inflamación visible y palpará el tobillo para detectar sensibilidad al movimiento.
Se puede usar una radiografía para descartar una fractura o dislocación de la articulación del tobillo. Los tejidos blandos de la bolsa no se muestran en una radiografía.
Su médico puede ordenar una resonancia magnética para ver si la bolsa está inflamada.
Si su médico sospecha una infección, es posible que necesite usar una jeringa para recolectar líquido de la bursa. Esto se hace con un anestésico y puede ser guiado por una tomografía computarizada, una radiografía o una ecografía.
La bursitis de tobillo y la tendinopatía de Aquiles tienen síntomas superpuestos y es posible tener ambos al mismo tiempo. Es importante consultar a un proveedor de atención médica para identificar la fuente de sus síntomas.
Tratar la bursitis de tobillo
El tratamiento comienza con medidas conservadoras:
- Hielo y descanse el tobillo durante los primeros días después del inicio de los síntomas para reducir la inflamación.
- Tome AINE como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) o analgésicos recetados.
- Use zapatos amplios y cómodos.
- Considere el uso de plantillas para zapatos para evitar la fricción en los puntos inflamados.
Lea sobre cómo hacer y usar una compresa fría.
Su médico puede recetarle fisioterapia para ayudar a reducir el dolor en las primeras etapas del tratamiento y luego para ayudar a la recuperación.
Si el tobillo no responde a estas medidas, su médico puede recomendar la inyección de un corticosteroide en la bolsa para ayudar a calmar la inflamación. Lo más probable es que este procedimiento se realice con anestesia local.
Algunos médicos han informado que han logrado mejorar la precisión de la inyección de corticosteroides mediante el uso de imágenes de ultrasonido para guiar la colocación de la aguja.
Si las pruebas muestran que hay una infección (bursitis séptica), su médico le recetará los antibióticos adecuados.
Prevenir la bursitis de tobillo
Estas son las cosas más importantes que puede hacer para prevenir la bursitis de tobillo:
- Estírese y caliente siempre antes de hacer ejercicio, cualquier tipo de deporte o actividad extenuante.
- Use calzado adecuado que le brinde apoyo y que no sea demasiado apretado ni demasiado suelto.
- Evite los movimientos bruscos y bruscos y el aumento repentino de peso mientras hace ejercicio.
Estas precauciones son importantes si está aumentando su nivel de actividad y el tiempo que pasa de pie. Son especialmente importantes si practica un deporte que implica un alto impacto en sus pies, como baloncesto, fútbol, tenis y correr. También se aplican al entrenamiento con pesas para las piernas.
La comida para llevar
Si desarrolla una bursitis de tobillo, ocúpese de ella. No ignore el dolor, respételo. Te está diciendo que algo anda mal. Tratarlo temprano lo ayudará a recuperarse y volver a su actividad favorita mucho más rápido que ignorarlo. Es mucho más probable que el tratamiento conservador, como el reposo y los antiinflamatorios, funcione si actúa de inmediato.
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