Visión general
La sedación consciente ayuda a reducir la ansiedad, el malestar y el dolor durante ciertos procedimientos. Esto se logra con medicamentos y (a veces) anestesia local para inducir la relajación.
La sedación consciente se usa comúnmente en odontología para personas que se sienten ansiosas o en pánico durante procedimientos complejos como empastes, endodoncias o limpiezas de rutina. También se usa a menudo durante endoscopias y procedimientos quirúrgicos menores para relajar a los pacientes y minimizar las molestias.
En la actualidad, los profesionales médicos suelen referirse a la sedación consciente como sedación y analgesia para procedimientos. En el pasado, se llamaba:
- odontología del sueño
- sueño crepuscular
- feliz gas
- gas de la risa
- aire feliz
Se sabe que la sedación consciente es eficaz, pero los profesionales médicos aún debaten su seguridad y eficacia debido a sus efectos sobre la respiración y la frecuencia cardíaca.
Siga leyendo para saber cómo funciona exactamente, cómo se siente y cómo podría usarse.
¿Cómo se compara la sedación consciente con la anestesia general?
La sedación consciente y la anestesia general difieren de varias maneras importantes:
También hay tres etapas diferentes de sedación consciente:
- Mínima (ansiolisis). Estás relajado pero completamente consciente y receptivo
- Moderar. Tiene sueño y puede perder el conocimiento, pero todavía responde de alguna manera
- Profundo. Se quedará dormido y la mayoría de las veces no responderá.
¿Cuáles son los procedimientos para la sedación consciente?
Los pasos para la sedación consciente pueden diferir según el procedimiento que se esté realizando.
Esto es lo que normalmente puede esperar de un procedimiento general con sedación consciente:
- Te sentarás en una silla o te acostarás en una mesa. Puede ponerse una bata de hospital si le van a hacer una colonoscopia o una endoscopia. Para una endoscopia, por lo general, se acostará de lado.
- Recibirá un sedante a través de uno de los siguientes: una tableta oral, una vía intravenosa o una máscara facial que le permite inhalar el sedante.
- Esperará hasta que surta efecto el sedante. Puede esperar hasta una hora antes de comenzar a sentir los efectos. Los sedantes intravenosos generalmente comienzan a actuar en unos minutos o menos, mientras que los sedantes orales se metabolizan en aproximadamente 30 a 60 minutos.
- Su médico controla su respiración y su presión arterial. Si su respiración se vuelve demasiado superficial, es posible que deba usar una máscara de oxígeno para mantener su respiración constante y su presión arterial en niveles normales.
- Su médico comienza el procedimiento una vez que el sedante hace efecto. Dependiendo del procedimiento, estará bajo sedación por tan solo 15 a 30 minutos, o hasta varias horas para procedimientos más complejos.
Es posible que deba solicitar sedación consciente para recibirla, especialmente durante procedimientos dentales como empastes, endodoncias o reemplazos de coronas. Esto se debe a que, por lo general, en estos casos solo se utilizan agentes anestésicos locales.
Algunos procedimientos, como las colonoscopias, pueden incluir sedación consciente sin una solicitud, pero puede solicitar diferentes niveles de sedación. La sedación también se puede administrar como una alternativa a la anestesia general si su riesgo de complicaciones por la anestesia es demasiado alto.
¿Qué drogas se utilizan?
Los medicamentos utilizados en la sedación consciente varían según el método de administración:
- Oral. Tragará una tableta que contiene un medicamento como diazepam (Valium) o triazolam (Halcion).
- Intramuscular. Recibirá una inyección de benzodiazepina, como midazolam (Versed), en un músculo, probablemente en la parte superior del brazo o en el trasero.
- Intravenoso. Recibirá una vía en la vena del brazo que contiene una benzodiazepina, como midazolam (Versed) o Propofol (Diprivan).
- Inhalación. Usarás una mascarilla facial para inhalar óxido nitroso.
¿Cómo se siente la sedación consciente?
Los efectos de la sedación difieren de una persona a otra. Los sentimientos más comunes son somnolencia y relajación. Una vez que el sedante hace efecto, las emociones negativas, el estrés o la ansiedad también pueden desaparecer gradualmente.
Puede sentir una sensación de hormigueo en todo el cuerpo, especialmente en los brazos, piernas, manos y pies. Esto puede ir acompañado de pesadez o lentitud que hace que sea más difícil levantar o mover las extremidades.
Puede encontrar que el mundo a su alrededor se ralentiza. Sus reflejos se retrasan y puede responder o reaccionar más lentamente a los estímulos físicos o la conversación. Incluso puede comenzar a sonreír o reír sin una causa obvia. ¡Llaman gas de la risa al óxido nitroso por una razón!
¿Hay algún efecto secundario?
Algunos efectos secundarios comunes de la sedación consciente pueden durar algunas horas después del procedimiento, que incluyen:
- somnolencia
- sentimientos de pesadez o lentitud
- pérdida de memoria de lo que sucedió durante el procedimiento (amnesia)
- reflejos lentos
- presión arterial baja
- dolor de cabeza
- sentirse enfermo
¿Cómo es la recuperación?
La recuperación de la sedación consciente es bastante rápida.
Esto es lo que puede esperar:
- Es posible que deba permanecer en el procedimiento o en la sala de operaciones hasta una hora, tal vez más. Su médico o dentista generalmente controlará su frecuencia cardíaca, respiración y presión arterial hasta que vuelvan a la normalidad.
- Traiga a un familiar o amigo que pueda conducirlo o llevarlo a casa. Por lo general, puede conducir una vez que desaparezcan algunas formas de sedación, como el óxido nitroso. Sin embargo, este no es siempre el caso de otras formas.
- Algunos efectos secundarios pueden durar el resto del día. Estos incluyen somnolencia, dolores de cabeza, náuseas y lentitud.
- Tómese un día libre en el trabajo y evite la actividad física intensa hasta que desaparezcan los efectos secundarios. Esto es especialmente cierto si planea realizar tareas manuales que requieran precisión u operar maquinaria pesada.
¿Cuánto cuesta la sedación consciente?
Los costos de la sedación consciente varían según:
- el tipo de procedimiento que le van a hacer
- el tipo de sedación elegido
- que medicamentos sedantes se usan
- cuánto tiempo estás sedado
La sedación consciente puede estar cubierta por su seguro médico si se considera parte del procedimiento típico. Las endoscopias y colonoscopias a menudo incluyen sedación en sus costos.
Algunos dentistas pueden incluir la sedación en sus costos para procedimientos más complejos, como el trabajo dental cosmético. Pero muchos planes dentales no cubren la sedación consciente si no es requerida por las regulaciones médicas.
Si elige estar sedado durante un procedimiento que normalmente no lo incluye, es posible que el costo solo se cubra parcialmente o no se cubra en absoluto.
A continuación, se muestra un desglose de algunos costos típicos:
- inhalación (óxido nitroso): $ 25 a $ 100, a menudo entre $ 70 y $ 75
- Sedación oral ligera: de $ 150 a $ 500, posiblemente más, según los medicamentos que se usen, la cantidad de sedante que se necesite y la ubicación de su proveedor de atención médica.
- Sedación intravenosa: $ 250 a $ 900, a veces más
La comida para llevar
La sedación consciente es una buena opción si se siente ansioso por un procedimiento médico o dental.
Por lo general, no es demasiado costoso y tiene pocos efectos secundarios o complicaciones, especialmente en comparación con la anestesia general. Incluso puede alentarlo a asistir a citas importantes que de otro modo pospondría porque está nervioso por el procedimiento en sí, que puede mejorar su salud general a lo largo de su vida.
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