Los antidepresivos pueden ser eficaces para tratar una serie de afecciones, pero la elección de iniciar y detener uno es muy individual. Y aunque los antidepresivos pueden ayudarlo a sentirse mejor, también pueden tener efectos secundarios físicos y mentales.
Si está pensando en dejar su antidepresivo, podría haber beneficios para usted. Para garantizar que estos beneficios superen los inconvenientes, es importante hablar con un proveedor de atención médica antes de suspender el uso de antidepresivos.
Beneficios fisicos
La mayoría de los medicamentos tienen efectos secundarios. Los antidepresivos no son diferentes, particularmente cuando se toman a largo plazo.
Según un artículo de revisión de 2020, aquellos que toman un tipo común de antidepresivo, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pueden experimentar efectos secundarios físicos, como:
- disfunción sexual
- problemas para dormir
- aumento de peso
Estos efectos secundarios se informaron con el uso prolongado de antidepresivos y podrían empeorar con la edad.
Algunos otros tipos de antidepresivos incluyen:
- inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)
- inhibidores de la recaptación de norepinefrina-dopamina (NDRI)
- antidepresivo noradrenérgico y serotoninérgico específico (NaSSA)
- antidepresivos tricíclicos (ATC)
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- antagonistas de la serotonina e inhibidores de la recaptación (IRAG)
Función sexual
Los antidepresivos pueden causar efectos secundarios sexuales que van desde la disminución del deseo sexual hasta la dificultad para alcanzar el orgasmo.
Se estima que entre el 25 y el 80 por ciento de las personas que toman antidepresivos experimentarán algún cambio en su función sexual dentro de las primeras 2 a 6 semanas después de comenzar con un antidepresivo. También es importante tener en cuenta que hasta el 70 por ciento de las personas con depresión también corren el riesgo de desarrollar disfunción sexual. Por lo tanto, debe tenerlo en cuenta al sopesar si debe dejar de tomar su medicación.
Los síntomas generalmente desaparecerán en la semana 12 de uso de antidepresivos para aproximadamente el 30 por ciento de las personas que experimentan efectos secundarios sexuales. Sin embargo, no desaparecen para todos.
En la mayoría de los casos, suspender los antidepresivos devolverá la función sexual de una persona a los niveles anteriores a los antidepresivos.
Cambios de peso
Muchas personas que toman antidepresivos informan que aumentan de peso.
Sin embargo, quienes toman el antidepresivo bupropión (Wellbutrin) también pueden experimentar pérdida de peso.
Hay menos información sobre lo que sucede con respecto a su peso y la suspensión de los antidepresivos.
Debido a que algunos profesionales médicos teorizan que los antidepresivos aumentan el hambre y los antojos de alimentos al ajustar los neurotransmisores, es posible que suspender los antidepresivos pueda hacer que sienta menos hambre.
Si reduce su ingesta diaria de calorías como resultado, podría perder peso si deja de tomar antidepresivos.
Por otro lado, si experimenta pérdida de apetito con depresión y su depresión regresa después de suspender los antidepresivos, también puede perder peso.
Otros posibles efectos beneficiosos
Otros posibles efectos secundarios que pueden disminuir si deja de tomar antidepresivos incluyen:
- dolores de cabeza
- somnolencia diurna
- sueños vívidos o desagradables
Nuevamente, esto dependerá de los medicamentos que esté tomando actualmente.
Beneficios mentales
El uso prolongado de antidepresivos también puede tener inconvenientes en la salud mental de una persona.
Algunos medicamentos pueden afectar su capacidad para sentir emociones (por ejemplo, hacer que se sienta adormecido). También puede afectar la autonomía de una persona haciéndola sentir dependiente de la ayuda médica.
Alguien también puede tener un mayor riesgo de experimentar síntomas de abstinencia o interrupción cuanto más tiempo tome el medicamento. Esto puede variar según los medicamentos que se estén tomando.
Síntomas de descontinuación
Si deja de tomar antidepresivos repentinamente, puede experimentar síntomas de interrupción, que son similares a los síntomas de abstinencia, pero se refiere a dejar de tomar medicamentos en lugar de agentes adictivos.
Puede notar un inicio rápido con algunos medicamentos, como paroxetina (Paxil), mientras que otros medicamentos pueden tardar unos días en aparecer. Esto también puede ser cierto si omite dosis o se abstiene de tomar dosis completas.
Muchos médicos utilizan la ayuda mnemotécnica FINISH para describir los síntomas comunes de abstinencia de antidepresivos. Éstos incluyen:
La mayoría de los proveedores de atención médica recomendarán disminuir gradualmente las dosis de antidepresivos en el transcurso de varias semanas. Sin embargo, algunos medicamentos pueden requerir períodos más prolongados de reducción gradual, como la paroxetina y la venlafaxina.
Es posible que los medicamentos con una vida media más larga, como la fluoxetina, no requieran un programa de reducción gradual prolongado.
Los síntomas del destete de los antidepresivos son, en su mayor parte, leves y desaparecerán con el tiempo.
En una muestra de más de 250 personas que dejaron de tomar antidepresivos, el 20 por ciento informó que dejar de hacerlo era "muy fácil", mientras que un poco más del 50 por ciento dijo que era "bastante fácil".
Cuándo no debe dejar de tomar antidepresivos
No debe dejar de tomar antidepresivos sin antes hablar con su médico. Su médico conoce factores importantes como:
- su historial de salud mental
- cuánto tiempo ha estado tomando antidepresivos
- qué medicamento (s) está tomando
- qué dosis estás tomando
Por eso es importante consultar con su médico, para que puedan trabajar juntos en un plan de reducción gradual o determinar si dejar los antidepresivos es el paso correcto en este momento.
Debido a que existen riesgos de efectos de rebote, donde los síntomas de la depresión empeoran cuando deja de tomar el medicamento, también es importante que su médico lo analice con usted. Puede crear un plan de acción sobre qué hacer si esto sucede.
Cómo manejar los efectos secundarios
Si usted y su médico determinan que este no es el mejor momento para dejar de tomar antidepresivos, existen algunas medidas que puede tomar para minimizar los efectos secundarios de su medicamento.
Esto incluye buscar el bienestar siempre que sea posible, como:
- Comer varias comidas pequeñas al día. Esto ayuda a evitar el hambre manteniendo uniformes los niveles de azúcar en sangre.
- Hacer ejercicio al menos 30 minutos al día durante la mayoría de los días. Caminar, andar en bicicleta, nadar, hacer jardinería o completar un video de ejercicios puede quemar calorías, aliviar el estrés y mejorar su sueño.
- Esforzarse por beber mucha agua al día (hasta que su orina sea de color amarillo pálido). Mantenerse hidratado puede aumentar sus sentimientos generales de bienestar y evitar que confunda el hambre con la sed.
- Incorporar actividades que ayuden a aliviar el estrés. Los ejemplos incluyen meditación, yoga, tai chi, llevar un diario, armar un rompecabezas o incluso colorear. Estas actividades pueden ayudar a mejorar la sensación general de bienestar.
- Acostarse y despertarse a la misma hora todas las noches puede ayudar a reducir la falta de sueño. Esto le ayuda a lograr un sueño más profundo y al mismo tiempo evita los bocadillos por la noche.
Es posible que desee consultar a su médico o dietista para obtener consejos individuales sobre cómo mantener su salud mientras toma antidepresivos.
Dónde encontrar ayuda
Si necesita una primera o una segunda opinión sobre si seguir tomando antidepresivos es adecuado para usted, considere los siguientes recursos:
- Asociación Estadounidense de Psiquiatría: Ofrecen la función "Buscar un psiquiatra" en su sitio que lo ayuda a encontrar un profesional de salud mental en su área.
- Citas de telesalud: si no hay un médico en su área, considere una visita de telesalud a través de uno de los muchos sitios que ofrecen citas psiquiátricas. Los ejemplos incluyen LiveHealthOnline, MDLive y Teladoc. Estos servicios confidenciales lo conectan virtualmente con un profesional de la salud mental y muchos aceptan seguros.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI): NAMI es una organización sin fines de lucro que puede ayudarlo a encontrar un profesional de la salud mental. Además de visitar su sitio web, también puede llamar al 800-950-NAMI.
Cuando hablar con un doctor
Cuando empiece a hablar sobre la reducción de la dosis de antidepresivo con su médico, también querrá preguntarle qué puede esperar. Conocer los posibles efectos secundarios de dejar su antidepresivo puede ayudarlo a estar preparado.
Pregúnteles sobre los tipos de síntomas que pueden ocurrir y que requerirían llamar a un médico o buscar ayuda médica.
Para algunos síntomas, como pensamientos de autolesión o suicidio, debe buscar intervenciones de crisis o ayuda de emergencia de inmediato.
Existe alguna evidencia que sugiere que suspender repentinamente los antidepresivos puede provocar síntomas de depresión, a veces incluso peores que antes.
Si en algún momento no está seguro de si un síntoma es "normal" o seguro, debe comunicarse con un proveedor de atención médica. Ellos pueden aconsejarle si debe comenzar a tomar su medicamento nuevamente y en qué dosis, o discutir un plan alternativo.
La línea de fondo
Tomar antidepresivos puede causar efectos secundarios que pueden afectar la forma en que una persona se siente mental y físicamente.
Si usa antidepresivos en combinación con otros tratamientos, como terapia de conversación y herramientas de bienestar, es posible que desee hablar sobre si puede dejar de tomar los antidepresivos o cuándo puede hacerlo.
Debido a que existe un riesgo de síntomas al suspender un antidepresivo, un médico puede recomendar cómo reducirlo de manera segura. Idealmente, esto puede ayudarlo a disfrutar de los beneficios de dejar de tomar antidepresivos sin los inconvenientes.
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