Visión general
La distiquiasis, o pestañas dobles, es una afección poco común en la que tiene dos filas de pestañas. La segunda fila puede incluir una sola pestaña, algunos pelos o un juego completo.
En comparación con las pestañas normales, las pestañas adicionales suelen ser más delgadas, más cortas y más claras.
Por lo general, la distiquiasis afecta a los cuatro párpados, pero puede aparecer en un solo párpado o en los párpados inferiores. Las pestañas adicionales salen de las glándulas de Meibomio en el borde del párpado. Estas glándulas normalmente producen un aceite que recubre las lágrimas, lo que evita que se sequen demasiado rápido.
Es posible que no tenga ningún síntoma, pero si lo tiene, podría experimentar:
- sensibilidad a la luz (fotofobia)
- conjuntivitis
- irritación de la córnea
- orzuelos
- párpados caídos (ptosis)
En la mayoría de los casos, la distiquiasis es congénita, lo que significa que está presente al nacer. Puede ser causado por una mutación genética que está relacionada con problemas cardíacos.
También puede contraer distiquiasis más adelante en la vida si sus párpados están inflamados o lesionados.
En este artículo, exploraremos las causas, los factores de riesgo y el tratamiento de las pestañas dobles.
Causas
La distiquiasis puede heredarse o adquirirse después del nacimiento. Sus síntomas y posibles complicaciones dependerán de la causa.
Presente al nacer
La causa más común de distiquiasis congénita es una mutación genética rara del gen FOXC2 en el cromosoma 16. Este gen ayuda al desarrollo vascular sanguíneo y linfático durante el crecimiento embrionario.
Los científicos no están seguros de cómo esta mutación genética causa pestañas dobles. Sin embargo, la distiquiasis congénita suele ser parte de una afección poco común llamada síndrome de linfedema-distiquiasis (LDS).
LDS implica pestañas dobles y linfedema o acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo.
El líquido, o linfa, se filtra desde los vasos sanguíneos hacia los tejidos. El sistema linfático normalmente drena y filtra este líquido a través de unos conductos llamados vasos linfáticos.
Pero si los vasos linfáticos no funcionan correctamente, el líquido se acumula en el tejido y causa hinchazón. Las personas con LDS suelen experimentar hinchazón en ambas piernas.
En LDS, los vasos linfáticos pueden ser:
- subdesarrollado
- obstruido
- malformado
- funcionando incorrectamente
LDS también se asocia con otras afecciones, que incluyen:
- venas varicosas de inicio temprano
- escoliosis
- paladar hendido
- anomalías estructurales del corazón
- ritmo cardíaco anormal
Debido a los defectos cardíacos relacionados con LDS, alrededor del 5 por ciento de las personas con LDS tienen una enfermedad cardíaca congénita.
También es posible heredar la distiquiasis sin linfedema, pero esto es extremadamente raro.
Desarrollarse más tarde en la vida
La distiquiasis adquirida, o el desarrollo de pestañas dobles después del nacimiento, es menos común que la forma congénita.
Es causada por una inflamación o lesión del párpado. Las causas comunes incluyen:
- Blefaritis crónica. La blefaritis es la inflamación de los párpados causada por una afección cutánea o bacteriana. Los síntomas pueden incluir lagrimeo excesivo, sequedad, picazón, hinchazón y ardor.
- Penfigoide cicatricial ocular (OCP). OCP es un trastorno autoinmune poco común que causa conjuntivitis crónica o recurrente. Esto provoca irritación, ardor e hinchazón en los ojos.
- Disfunción de la glándula de Meibomio (DGM). En la DGM, hay secreción anormal e hipersecreción de las glándulas de Meibomio. Las glándulas también están inflamadas.
- Síndrome de Stevens-Johnson (SGS). Ésta es una reacción poco común a un medicamento o una infección. Provoca inflamación crónica de la piel y las membranas mucosas, incluidos los párpados.
- Lesión química. Una quemadura química en los párpados puede causar una inflamación severa.
Factores de riesgo
La genética es el factor de riesgo más grande para la distiquiasis congénita. Es más probable que heredes la afección si uno de tus padres la padece.
De hecho, alrededor del 75 por ciento de las personas que tienen LDS tienen un padre con el trastorno.
La distiquiasis adquirida, por otro lado, es causada por ciertas condiciones. Estas condiciones están asociadas con:
- Inflamación de párpados. Tiene un mayor riesgo de inflamación de los párpados si tiene dermatitis seborreica o caspa en el cuero cabelludo y las cejas. Otros factores de riesgo incluyen reacciones alérgicas, rosácea, infecciones bacterianas, glándulas sebáceas obstruidas en los párpados y ácaros o piojos de las pestañas.
- Ser mujer. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar OCP.
- Edad avanzada. OCP y MGD son más comunes en personas mayores.
- Usar lentes de contacto. El uso de lentes de contacto es un factor de riesgo de MGD.
- Ciertos medicamentos. Las personas que toman medicamentos para el glaucoma tienen más probabilidades de desarrollar DGM. Los analgésicos y los medicamentos para la gota, las convulsiones, las infecciones y las enfermedades mentales también pueden causar el síndrome de Stevens-Johnson.
- Sistema inmunológico debilitado. Tener un sistema inmunológico debilitado aumenta su riesgo de síndrome de Stevens-Johnson.
Si tiene estos factores de riesgo, es más probable que desarrolle una afección que cause distiquiasis.
Tratamiento
Generalmente, si no tiene síntomas, no necesitará tratamiento. Pero si tiene síntomas, el tratamiento se centrará en controlarlos. También podría incluir quitar las pestañas adicionales.
El mejor tratamiento depende de la cantidad de pestañas adicionales y de sus síntomas. Las opciones incluyen:
Gotas para los ojos lubricantes
En casos leves, las gotas lubricantes para los ojos pueden aliviar la irritación de los ojos. Esta lubricación adicional actúa protegiendo la córnea de las pestañas adicionales.
Lentes de contacto blandas
Al igual que la lubricación, las lentes de contacto blandas proporcionan una capa de protección.
Para evitar complicaciones, asegúrese de usar los lentes de contacto correctamente. Un optometrista u oftalmólogo puede explicar las mejores prácticas para usar lentes de contacto.
Depilación
La depilación consiste en quitar las pestañas con un dispositivo electrónico llamado depiladora. Los arranca físicamente.
Sin embargo, las pestañas suelen volver a crecer en dos o tres semanas, por lo que es un tratamiento temporal. Solo se recomienda si tienes algunas pestañas adicionales.
Crioterapia
La crioterapia utiliza un frío extremo para destruir los folículos de las pestañas. Este método es ideal si tienes muchas pestañas adicionales.
Si bien la crioterapia tiene resultados duraderos, puede causar:
- pérdida de pestañas cercanas
- adelgazamiento del borde del párpado
- cicatrización del párpado
- despigmentación del párpado
Electrólisis
La electrólisis, como la depilación, es mejor para eliminar una pequeña cantidad de pestañas.
Durante el proceso, se inserta una aguja en el folículo de las pestañas. La aguja aplica una frecuencia de onda corta que destruye el folículo.
Apertura de la tapa
La apertura del párpado es un tipo de cirugía ocular. El párpado está abierto, lo que expone los folículos de las pestañas. Las pestañas adicionales se eliminan individualmente.
A veces, la división del párpado se usa con crioterapia o electrólisis.
Termoablación con láser de argón
En este tratamiento, las quemaduras con láser de argón se aplican repetidamente a los folículos de las pestañas, lo que destruye los folículos.
Es posible que experimente una leve molestia y un aumento del flujo de lágrimas durante el procedimiento.
Quitar
Nacer con pestañas dobles a menudo ocurre con el síndrome de linfedema-distiquiasis (LDS), que es causado por una mutación genética rara. La afección está relacionada con defectos cardíacos congénitos, por lo que es importante controlar la salud de su corazón si tiene LDS.
También es posible desarrollar distiquiasis después del nacimiento si sus párpados se inflaman.
Si tiene irritación o malestar en los ojos, un médico puede ayudarlo a determinar las mejores opciones de tratamiento.
