Administración de enemas
La administración de un enema es una técnica que se utiliza para estimular la evacuación de las heces. Es un tratamiento líquido que se usa con mayor frecuencia para aliviar el estreñimiento severo. El proceso ayuda a expulsar los desechos del recto cuando no puede hacerlo por su cuenta. Los enemas están disponibles para su compra en farmacias para uso doméstico, pero debe pedirle a un médico o enfermero instrucciones específicas para evitar lesiones.
Se administran otros tipos de enemas para limpiar el colon y detectar mejor el cáncer de colon y los pólipos. Si tiene dudas o si los síntomas empeoran después de un enema, consulte a un médico de inmediato.
¿Para qué se usa la administración de un enema?
El estreñimiento es una afección gastrointestinal común. Ocurre cuando el colon no puede eliminar los desechos a través del recto. Las personas con esta afección tienen tres o menos evacuaciones intestinales durante un período de siete días. El estreñimiento leve a menudo ocurre cuando no come suficiente fibra o no bebe suficiente agua con regularidad. El ejercicio diario también ayuda a prevenir el estreñimiento.
La administración de un enema se usa con mayor frecuencia para limpiar el intestino delgado. Sin embargo, este suele ser el último recurso para el tratamiento del estreñimiento. Si la dieta y el ejercicio no son suficientes para mantenerlo regular, su médico podría recomendarle un laxante antes de probar un enema. En algunos casos, los laxantes se utilizan la noche anterior a la administración de un enema para estimular el flujo de desechos.
Los enemas también se pueden usar antes de los exámenes médicos del colon. Su médico puede ordenar un enema antes de una radiografía del colon para detectar pólipos para que puedan obtener una imagen más clara. Este procedimiento también se puede realizar antes de una colonoscopia.
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Tipos de enemas
Hay varios tipos comunes de enemas.
El propósito de un enema de limpieza es limpiar suavemente el colon. Puede recomendarse antes de una colonoscopia u otro examen médico. El estreñimiento, la fatiga, los dolores de cabeza y los dolores de espalda pueden aliviarse con un enema de limpieza. Durante un enema de limpieza, se usa una solución a base de agua con una pequeña concentración de ablandador de heces, bicarbonato de sodio o vinagre de sidra de manzana para estimular el movimiento del intestino grueso. Un enema de limpieza debe estimular los intestinos para expulsar rápidamente tanto la solución como cualquier materia fecal impactada.
Un enema de retención también estimula los intestinos, pero la solución que se usa está diseñada para “retenerla” en el cuerpo durante 15 minutos o más.
Preparándose para un enema
Es posible que le pidan que ayune o siga instrucciones dietéticas especiales en los días previos a la aplicación de un enema. Las instrucciones pueden variar, según su médico y sus necesidades de salud personales.
Si planea administrarse un enema en casa, asegúrese de que todo el equipo que está usando haya sido esterilizado y de que tenga un lubricante a mano. Preste especial atención a la forma en que prepara la solución de enema. Puede que tenga que mezclarlo usted mismo con componentes medicinales.
Para disminuir la presión que siente en su colon, vacíe su vejiga antes de comenzar el enema. También puede colocar una toalla o un paño en el área entre la bañera y el inodoro, en caso de que el líquido se escape por los intestinos cuando se levante para vaciar el colon. Es importante medir y marcar su tubo de enema la primera vez que lo use para que no inserte el tubo más de 4 pulgadas en su recto.
Cómo se administra un enema
En un consultorio medico
Si no está familiarizado con los enemas, debería considerar que un profesional médico le administre uno. También pueden ofrecer instrucciones para los kits caseros que están disponibles sin receta en las farmacias. Consulte con su médico antes de usar.
Algunos tipos de enemas se administran exclusivamente en consultorios médicos. Un enema de bario, por ejemplo, usa un compuesto líquido que resalta ciertas áreas del tracto gastrointestinal. Esto aumenta la cantidad del tracto que su médico puede ver durante un examen.Los enemas de bario no se usan para tratar el estreñimiento.
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En casa
Los enemas se pueden administrar en la comodidad de su hogar. De esta manera puede ser menos costoso, pero debe pedirle a su médico instrucciones detalladas de antemano. Debido a la delicada naturaleza del procedimiento, un ser querido debería ayudar.
Los enemas utilizan una solución de agua salada que se coloca en una bolsa en un lado del tubo. La otra porción se lubrica y se coloca directamente en el recto. Para que la solución llegue al colon correctamente, abrace las rodillas contra el pecho mientras está acostado boca abajo o de costado. Aquí están las instrucciones estándar:
- Llene la bolsa de enema con la solución deseada, usando agua tibia. Asegúrese de que la abrazadera esté cerrada. Sostenga la bolsa con el extremo de la manguera hacia abajo y abra la abrazadera durante un momento para eliminar las burbujas de aire que no desee introducir en el colon.
- Cuelgue la bolsa junto a la bañera para que pueda acceder a ella mientras está acostado sobre su lado izquierdo.
- Lubrique el extremo del tubo para que la inserción sea más cómoda antes de insertar el tubo, no más de 4 pulgadas en el recto. Empuje hacia abajo y empuje el ano hacia afuera mientras inserta el tubo para hacerlo más cómodo. Acuéstese sobre su lado izquierdo y acerque las rodillas al pecho.
- Espere a que el líquido entre en su recto, respire profundamente y observe la bolsa hasta que se vacíe.
- Retire la boquilla de su recto lentamente.
- Probablemente sienta la necesidad de usar el baño (“evacuar”) inmediatamente. Si está haciendo un enema de limpieza, levántese con cuidado y vaya al baño. Si su objetivo es la retención, siga las instrucciones del enema deseado.
Resultados de la administración de enema
Una vez que toda la solución se vacía en el colon, se espera una evacuación intestinal en una hora. Si no puede expulsar algún desperdicio, llame a su médico. Es posible que se le ordene realizar el procedimiento más adelante. Las administraciones exitosas resultan en la expulsión de desechos del recto.
Lo que dice la investigación sobre los enemas
Hay muchos defensores holísticos y no tradicionales de los enemas como método beneficioso para la limpieza interna. Para la medicina occidental en general, el veredicto aún está por determinar si los enemas domiciliarios administrados regularmente tienen beneficios comprobados. No se han realizado muchas investigaciones concluyentes sobre sus beneficios para la salud a largo plazo. El uso ocasional de enemas para la "irrigación del colon" y el alivio del estreñimiento probablemente no le hará daño, siempre que su equipo sea estéril y siga las instrucciones cuidadosamente. Pero tenga en cuenta que administrar enemas tiene riesgos.
Riesgos potenciales de la administración de enema
Cuando se realiza correctamente siguiendo las instrucciones de un médico, las administraciones de enemas generalmente se consideran seguras. Un enema de bario puede hacer que los desechos adquieran un color blanco durante unos días después. Este es el efecto normal del bario y debería desaparecer por sí solo. Si no puede producir desechos, hable con su médico sobre las formas de aflojar las heces.
Forzar un enema en el recto puede causar irritación y daño al tejido circundante. Nunca fuerce el tubo en el recto. Si los problemas persisten, intente administrarlo más tarde o llame a su médico. La presencia de sangre en las heces después del enema puede significar que hay daño rectal o un problema médico subyacente. Consulte con un médico inmediatamente sobre cualquier sangrado rectal.
Sus riesgos de complicaciones relacionadas con el enema son mayores si se administra los tubos varias veces al día. El mejor curso de acción es usar el enema una vez al día, y aproximadamente a la misma hora todos los días, según las indicaciones de un médico. Esto no solo reduce los efectos secundarios, sino que también ayudará a entrenar a su cuerpo para que libere desechos con regularidad. Si el estreñimiento continúa por más de unos pocos días, llame a su médico.
En casos extremadamente raros, la administración incorrecta de un enema puede causar la formación de una embolia (o bloqueo). Las embolias pulmonares, que ocurren en los pulmones, pueden ser fatales. En otros casos raros, un enema de bario administrado incorrectamente puede resultar en la perforación del recto.
Los adultos mayores deben evitar el enema “Fleet” de venta libre, que contiene fosfato de sodio. Un pequeño estudio en JAMA Internal Medicine lo vinculó con complicaciones graves como insuficiencia renal.
Después de un enema
Algunas personas descubren que tienen varias deposiciones adicionales en las horas posteriores a un enema. Por esta razón, muchos planean quedarse en casa por el resto del día después de la administración de un enema. Pero en su mayor parte, puede continuar con su rutina habitual después de que se complete el proceso de enema.
Alternativas: Preguntas y respuestas
Q:
¿Cuáles son algunas alternativas a los enemas?
A:
Los enemas generalmente se usan para el estreñimiento, que puede ser causado por no comer una dieta rica en fibra (al menos 25 gramos diarios). Incluir frutas y verduras regularmente en su dieta debería ayudar con el estreñimiento. También existen suplementos de fibra como Metamucil. Los probióticos y laxantes también aliviarán el estreñimiento y son buenas alternativas a los enemas.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COILas respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
