¿Qué es el ESS?
La escala de somnolencia de Epworth (ESS) es un cuestionario autoadministrado que los médicos utilizan habitualmente para evaluar la somnolencia diurna. La persona que completa el cuestionario califica la probabilidad de que se quede dormido durante el día en diferentes situaciones.
El ESS fue desarrollado en 1990 por el médico australiano Murray Johns y lleva el nombre del Epworth Sleep Center que estableció en 1988.
El cuestionario fue creado para adultos, pero se ha utilizado con éxito en varios estudios de adolescentes. Se creó una versión modificada, la ESS-CHAD, para niños y adolescentes. Esta versión es similar a la ESS para adultos, pero las instrucciones y actividades se han cambiado ligeramente para que sea más fácil de entender para los niños y adolescentes y para que sea más fácil de entender.
La somnolencia diurna puede ser un signo de un trastorno del sueño o una afección médica subyacente. El cuestionario se puede utilizar para ayudar a su médico a diagnosticar un trastorno del sueño o para controlar su respuesta al tratamiento.
Dónde encontrar el cuestionario
La ESS consta de ocho preguntas. Se le pide que califique sus probabilidades habituales de quedarse dormido o dormido mientras realiza diferentes actividades en una escala de 0 a 3. Las actividades incluidas en el cuestionario son:
- sentado y leyendo
- viendo la televisión
- sentarse inactivo en un lugar público, como una reunión o un teatro
- viajar como pasajero en un automóvil durante una hora sin descanso
- acostarse a descansar por la tarde cuando las circunstancias lo permitan
- sentarse y hablar con alguien
- sentado tranquilamente después de un almuerzo sin alcohol
- sentado en un automóvil, parado durante unos minutos en el tráfico
Estas actividades varían en su somnificidad, que es un término introducido por el creador de la ESS. Describe cómo las diferentes posturas y actividades afectan su disposición para conciliar el sueño.
Sus puntajes brindan estimaciones de la probabilidad de que se quede dormido durante situaciones de rutina en su vida diaria. Cuanto mayor sea su puntuación, mayor será su somnolencia diurna.
Puede descargar el cuestionario ESS de la Asociación Estadounidense de Apnea del Sueño o mediante la División del Sueño de la Facultad de Medicina de Harvard.
Cálculo de puntuación
Cada una de las actividades enumeradas tiene una puntuación asignada de 0 a 3 que indica la probabilidad de que una persona se duerma durante la actividad:
- 0 = nunca dormiría
- 1 = poca probabilidad de quedarse dormido
- 2 = probabilidad moderada de quedarse dormido
- 3 = alta probabilidad de quedarse dormido
Su puntuación total puede oscilar entre 0 y 24. Una puntuación más alta se asocia con un aumento de la somnolencia.
interpretación de resultados
A continuación se muestra cómo se interpreta su puntuación:
- 0 a 10 = rango normal de somnolencia en adultos sanos
- 11 a 14 = somnolencia leve
- 15 a 17 = somnolencia moderada
- 18 a 24 = somnolencia severa
Condiciones que el ESS puede indicar
Una puntuación de 11 o más representa una somnolencia diurna excesiva que podría ser un signo de un trastorno del sueño o una afección médica. Si obtiene un puntaje de 11 o más, su médico puede recomendarle que consulte a un especialista en sueño.
Las siguientes son algunas condiciones que pueden causar somnolencia diurna excesiva.
- hipersomnia, que es una somnolencia diurna excesiva incluso después de una larga noche de sueño
- apnea del sueño, en la que deja de respirar involuntariamente durante breves períodos durante el sueño
- narcolepsia, un trastorno neurológico que causa ataques de sueño en los que una persona puede caer y despertar del sueño REM en cualquier momento del día durante cualquier actividad
La somnolencia diurna excesiva también puede ser causada por:
- condiciones médicas, como cáncer y enfermedad de Parkinson
- condiciones de salud mental, como depresión
- ciertos medicamentos, incluidos antihistamínicos, antidepresivos y medicamentos adrenérgicos
- uso de drogas y alcohol
Investigación de la precisión
La validez de la ESS se ha establecido en múltiples estudios y en correlación con pruebas objetivas de somnolencia, como la prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT). Si bien se ha demostrado que es una forma confiable de medir la somnolencia diurna, existe evidencia de que puede no ser un predictor confiable de los trastornos del sueño, como la apnea del sueño y la narcolepsia.
La prueba ha demostrado ser una herramienta de detección eficaz, pero no está destinada a utilizarse como una herramienta de diagnóstico por sí misma. Esto se debe a que no puede distinguir qué trastornos o factores del sueño causan la propensión al sueño de una persona. El cuestionario también es autoadministrado, por lo que las puntuaciones se basan en informes subjetivos.
Un estudio de 2013 analizó si el cuestionario administrado por un médico en lugar de autoadministrarse era más preciso en personas con sospecha de apnea obstructiva del sueño.
Los resultados mostraron que las puntuaciones administradas por el médico eran más precisas. Esto sugiere que hacer que un médico administre el cuestionario puede hacer que la ESS sea más confiable para predecir la apnea del sueño.
Tomando acción
El ESS no es una herramienta de diagnóstico y no puede diagnosticar un trastorno del sueño. El cuestionario está destinado a ser utilizado como una herramienta de detección para ayudar a su médico a determinar si necesita o no más pruebas, como una remisión para un estudio del sueño.
Hay otros factores que pueden influir en sus resultados y hacer que su puntuación sea más alta, como el insomnio ocasional.
Si le preocupa la calidad de su sueño o le preocupa que pueda tener un trastorno del sueño, consulte a su médico independientemente de lo que revele su autoevaluación.
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