¿Qué es una infección gonocócica sistémica?
La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Cualquiera puede contraerlo. La infección generalmente afecta una o más de las siguientes partes del cuerpo:
- uretra
- garganta
- recto
- cuello uterino
Los recién nacidos también pueden contraer la bacteria durante el parto si su madre tiene una infección no tratada. Las infecciones por gonorrea no tratadas en los bebés generalmente afectan los ojos.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se informaron 583,405 casos de gonorrea en 2018, un aumento del 63 por ciento desde 2014.
El tratamiento para la gonorrea es eficaz, pero muchos casos pasan desapercibidos. Esto puede deberse a varios factores, incluidas las infecciones asintomáticas y el acceso a la atención médica sexual.
Con el tiempo, las bacterias que causan la gonorrea pueden diseminarse al torrente sanguíneo y a otras partes del cuerpo. Esto puede provocar una afección médica grave conocida como infección gonocócica sistémica, también conocida como infección gonocócica diseminada (DGI).
¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea y la DGI?
No todas las personas con gonorrea tendrán síntomas en las primeras etapas de la infección. Sin embargo, puede experimentar:
- secreción espesa del pene
- aumento del flujo vaginal
- dolor al orinar o ardor al orinar
- manchado entre períodos menstruales
- testículos hinchados o dolorosos
- evacuaciones intestinales dolorosas
- picazón anal
- descarga anal
- dolor de garganta
Cuando no se tratan las infecciones por gonorrea, las bacterias pueden diseminarse y causar más síntomas.Los síntomas específicos dependen del área del cuerpo afectada por la bacteria.
Los síntomas que ocurren comúnmente con DGI incluyen:
- fiebre o escalofríos
- malestar o malestar general (malestar general)
- dolor en las articulaciones
- hinchazón de las articulaciones
- dolor en los tendones de las muñecas o los talones
- una erupción cutánea con manchas rosadas o rojas que se llenan de pus
¿Qué causa la DGI?
La gonorrea es una ITS que se puede transmitir a través de las relaciones sexuales vaginales, anales u orales que no están protegidas por un condón u otro método de barrera.
La DGI puede desarrollarse dentro de las 2 semanas posteriores a la contracción de la gonorrea. Una vez en el torrente sanguíneo, la gonorrea puede afectar varios tejidos y causar daño permanente.
¿Quién está en riesgo de desarrollar gonorrea?
Aunque la gonorrea es una ITS muy común, ciertas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar gonorrea. Éstos incluyen:
- personas que tienen relaciones sexuales sin condón u otro método de barrera
- personas menores de 25 años
- personas con múltiples parejas sexuales
¿Cómo se diagnostica la DGI?
Su médico comprobará si tiene gonorrea o síntomas de DGI.
Para realizar una prueba de gonorrea, su médico tomará una muestra o un cultivo del área afectada. Luego, enviarán la muestra a un laboratorio donde se analiza la presencia de bacterias gonorrea. Los resultados suelen estar disponibles en 24 horas.
Los cultivos para la prueba se pueden obtener de:
- la sangre
- una lesión cutánea
- fluido de las articulaciones
- el cuello del útero
- la garganta
- el ano
- la uretra
Si los resultados de su prueba son positivos para gonorrea, su médico puede ordenar pruebas adicionales para determinar si tiene otras ITS. La gonorrea a menudo se diagnostica junto con otras ITS, como la clamidia.
¿Cuáles son las complicaciones de la DGI?
Si cree que tiene gonorrea, no dude en recibir tratamiento. La gonorrea no tratada puede diseminarse y entrar al torrente sanguíneo y causar complicaciones graves, como DGI.
Puede desarrollar otras complicaciones una vez que la bacteria de la gonorrea haya ingresado al torrente sanguíneo. Estos pueden incluir:
- artritis gonocócica, que implica erupciones e inflamación de las articulaciones
- endocarditis gonocócica, que es un daño al revestimiento interno del músculo cardíaco
- meningitis gonocócica, que es una infección de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal
Otras complicaciones de la gonorrea incluyen infertilidad, ya que la infección puede extenderse a las trompas de Falopio y al útero en las mujeres. También puede causar epididimitis en hombres. La epididimitis es una inflamación e hinchazón del epidídimo, un tubo en la parte posterior de los testículos.
La gonorrea no tratada también puede transmitirse de madre a hijo durante el parto. La infección puede causar ceguera y llagas en el cuero cabelludo en los bebés, pero el tratamiento reduce estas complicaciones.
¿Cómo se trata la DGI?
Los antibióticos tratan la gonorrea y la DGI. La penicilina fue una vez el tratamiento principal para la gonorrea, pero las cepas de gonorrea resistentes a los antibióticos han hecho que la penicilina sea ineficaz para tratar esta afección.
El tratamiento para la gonorrea no complicada generalmente implica el uso de una dosis única de dos antibióticos, uno por vía oral (azitromicina) y otro por inyección (ceftriaxona).
Para la DGI, los antibióticos generalmente se administran por vía intravenosa (a través de la vena) al principio. El tratamiento para la DGI suele durar 7 días.
Si tiene alergias o intolerancias a los antibióticos de primera línea para la gonorrea y la DGI, su médico puede recetarle opciones alternativas.
El tratamiento para la gonorrea también implica alertar a sus parejas sexuales sobre su infección. Deberán ser examinados y tratados si también tienen la infección. Esto puede prevenir la propagación de la afección.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con DGI?
Es probable que se recupere por completo de la gonorrea y la DGI si comienza el tratamiento temprano.
Es importante buscar atención médica inmediata si presenta síntomas o sospecha de una infección por gonorrea. Los síntomas generalmente mejoran entre 1 y 2 días después de comenzar el tratamiento.
Es posible que su pronóstico a largo plazo no sea tan bueno si no busca tratamiento para sus síntomas o no sigue las recomendaciones de tratamiento de su médico.
Las infecciones gonocócicas sistémicas no tratadas que afectan diferentes áreas del cuerpo pueden causar daño permanente.
¿Cómo se puede prevenir la DGI?
La prevención de la DGI requiere la prevención de la gonorrea en sí. No tener relaciones sexuales, o la abstinencia, es la única forma de prevenir completamente esta condición.
Pero si es sexualmente activo, aún puede seguir los siguientes pasos para evitar la gonorrea:
- Use métodos de barrera, como condones, cuando tenga relaciones sexuales.
- Hágase pruebas de detección de ITS con regularidad y pida a sus parejas sexuales que también se hagan las pruebas de detección.
- Si usted o su pareja experimentan algún síntoma de ITS, evite las relaciones sexuales hasta que lo examine un proveedor de atención médica.
- Si contrae gonorrea, siempre finalice su tratamiento completo, incluso si sus síntomas mejoran.
