Julia Blanchette, enfermera y educadora en diabetes de la Clínica Cleveland, no tardó en llegar a su edad adulta para descubrir que es una entusiasta del vino.
El hecho de que tenga la enfermedad celíaca la empujó hacia ella en primer lugar, porque se estaba alejando de la cerveza a base de trigo, dijo. Y el hecho de que tenga diabetes tipo 1 (DT1) no tiene por qué disuadirla. Con muchas muestras (divertidas) y prueba y error, Blanchette aprendió a abrazar su amor por el vino, le dice a DiabetesMine.
“Seguro que hizo falta experimentación. Tenía que encontrar los vinos que no elevaran tanto mi nivel de azúcar en la sangre, y saboreo los que lo hacen más como un postre ”, dice.
“Y una vez que encontré los que no afectaron mi nivel de azúcar en la sangre de inmediato, tuve que entender cómo me afectaron más tarde. ¿Me deprimió? ¿Tenía que comer siempre con él? ¿Me hizo drogarme? Cualquiera que sea la respuesta, dice, cada una la llevó a ser una conocedora de vinos segura que tiene diabetes Tipo 1 a bordo.
Tal puede ser el caso de la mayoría de las personas con diabetes (PWD). Con el estudio, el pensamiento y la orientación de su equipo médico, los expertos dicen que no hay razón para no saborear el arte y la alegría del vino.
La fisiología del vino
Lo primero que las personas con discapacidad deben saber sobre el vino es cómo funciona en el cuerpo, que difiere un poco de otros tipos de alcohol.
El vino, a diferencia de, digamos, el vodka o la cerveza, se crea en gran medida por la mano y el estado de ánimo de la naturaleza.
Por eso hay años buenos y años no tan buenos para la producción de vino.
Esa dinámica significa que incluso el mismo vino puede variar un poco de una temporada a otra.
"Esa es una de las cosas del vino, y afecta a todos los tipos", le dice a DiabetesMine Keith Wallace, autor, enólogo, sommelier y profesor y fundador de la Escuela del Vino de Filadelfia.
“El azúcar se fermenta, sí, pero encontrarás azúcar escondida allí, y con el vino, a veces puede ser una cantidad significativa”, dice.
“Como enólogo, siempre insisto en fermentar todo seco para que no sea un problema”, explica.
Wallace hace eso por sus clientes, sí. Pero también lo hace por sí mismo. Diagnosticado con diabetes tipo 2 hace algunos años, rápidamente se dio cuenta de que cuanto más seco el vino, menos impacto en sus lecturas de glucosa.
Pero eso no significa que las personas con discapacidad deban limitar sus opciones de vino, dice. Más bien, la clave es comprender el posible impacto y qué acción tomar para que funcione, dice.
¿El consejo de los médicos?
¿Qué dicen los médicos sobre el consumo de vino con diabetes? A menudo no es suficiente, según Mary Ellen Phipps, dietista nutricionista registrada, fundadora de MilkAndHoneyNutrition.com y autora de El libro de cocina fácil para la diabetes. Phipps ha vivido con diabetes Tipo 1 desde los 5 años.
“Generalmente, hay dos campamentos”, le dice a DiabetesMine. “El médico que dice que no, no beba alcohol en absoluto, y el médico que dice que está bien. Pero aquí está la cuestión: tienden a decir eso sin explicación, sin poner un marco de comprensión para la persona con diabetes ".
¿Su sugerencia? Haga la pregunta y luego pida más detalles.
¿Su opinión?
"Si vas a beber, el vino es una buena opción".
Diferentes vinos, diferentes planes
A diferencia de, digamos, el vodka, cuando se puede conocer el impacto en los niveles de azúcar en sangre sin importar la marca, los vinos varían mucho.
Comprender eso puede ayudar a una persona con diabetes a planificar y estudiar desde el principio.
Cuando Phipps asesora a los pacientes, habla de lo que sabe, no solo como una nutricionista capacitada, sino como una persona que vive con diabetes Tipo 1 y que también ama el vino.
¿Su desglose básico de vino y azúcar en sangre? Un blanco seco tiene la menor cantidad de azúcar, los tintos son un poco más altos ("pero no hay necesidad de evitarlos", dice) y los vinos de postre son "como suenan".
Wallace los desglosa así:
Cuanto menor es el alcohol, mayor es el azúcar
Los vinos con bajo contenido de alcohol a menudo tienen más azúcar por razones de sabor, dijo. Y también lo hacen los vinos de menor costo, que, dijo, a menudo se amplifican en azúcar por razones de sabor.
Eso, dijo, se debe a que el bebedor de vino peatonal tiende a inclinarse hacia lo más dulce, al no haber aprendido los matices de los gustos del vino.
Sin embargo, una sorpresa: lo mismo puede suceder con un vino moderadamente caro.
"Están tratando de atraer al mismo consumidor en general, solo a uno adinerado", explica.
Para buscar un vino con el contenido de alcohol adecuado, dice, busque una etiqueta que diga entre 12,5 y 16 por ciento de alcohol. Más o menos que eso puede significar azúcares añadidos.
La ubicación importa
En cuanto a los tipos, dijo, la ubicación de la uva cultivada también puede darte pistas.
Alemania, dijo, es conocida por los Riesling, que tienen un mayor contenido de azúcar por diseño. Pero también tienen vinos casi sin azúcar, conocidos como Trocken (secos).
"Tiene que decir eso", dice, "y tiene que decir 'Trocken' solo en la etiqueta".
Los vinos italianos y franceses tienden a tener menos azúcar residual en general, dice, “porque es una cuestión cultural. Los países que tienden a combinar vinos con alimentos suelen producir vinos con menos azúcar ".
Los bebedores de vino australianos, dice, tienden a beberlo solo y, por lo tanto, tienden a consumir un poco más de azúcar.
Los estilos modernos de vinos blancos, dice Wallace, (además del Chardonnay) son “estilos ligeros, frescos y crujientes. Esos en realidad casi no tienen azúcar ".
¿Otra pista para el azúcar oculto? Irónicamente, dice Wallace, puede ser la popularidad de la marca.
"Estamos viendo esto más con, por ejemplo, la popularidad de los vinos de Oregón", dice. “A medida que los vinos como el Pinot Noir se vuelven más populares, a menudo se ve más azúcar. A la gente le gusta; Es tan simple como eso."
Cómo ser un amante del vino para la diabetes
Karen Graham, dietista registrada, educadora en diabetes y autora de los tres libros más vendidos sobre cómo vivir con diabetes, también es una amante del vino y vive a tiro de piedra de los viñedos de la Columbia Británica.
Su consejo para los entusiastas del vino con diabetes es comenzar con lo básico y partir de ahí.
Ella sugiere que "perfeccione" algunos estilos de vino diferentes que le gusten, experimente con las marcas y aprenda qué funciona para usted. Entonces apégate a esos tanto como puedas.
En su libro “The Complete Diabetes Guide”, Graham describe el contenido general de carbohidratos / azúcar de los vinos más populares, algo que, según ella, puede usarse como punto de partida para manejar los vinos que más le gustan.
Tenga en cuenta que cuando se trata de beber alcohol de cualquier tipo, incluido el vino, hay algunos pasos que todas las personas con discapacidad deben seguir.
“Asegúrese de nunca beber con el estómago vacío”, le dice Graham a DiabetesMine.
También les recuerda a las PCD que siempre tengan a mano una fuente de glucosa de acción rápida, porque el alcohol puede reducir el azúcar en la sangre y hacerlo rápidamente.
También debe informar a los amigos con los que pueda disfrutar del vino sobre su afección y asegurarse de que estén familiarizados con los signos de un nivel bajo de azúcar en la sangre, que puede simular la embriaguez. Deben saber que no deben dudar en preguntarle sobre su situación en caso de que vean señales.
Y, por supuesto, debe prestar mucha atención a sus niveles de azúcar en sangre antes, durante y durante mucho tiempo después de una salida de vino.
Con esos pasos manejados, las personas con discapacidad pueden disfrutar del vino y hacerlo "sin culpa", dice Graham.
“Elija uno o algunos que realmente le gusten y quédese con ellos, o con selecciones similares”, agrega. ¿Vas a cenar a casa de un amigo? Lleve consigo una botella o dos y de esa manera sabrá lo que está bebiendo. Y para un restaurante, siempre es una buena idea examinar la lista de vinos con anticipación en línea, para ver qué puede encontrar que le guste y sepa, o aprender sobre uno que suene interesante con anticipación.
Phipps está de acuerdo en que la preparación, y un poco de estudio, hace que ser un amante del vino con diabetes sea más fácil, incluso si requiere más esfuerzo por adelantado.
Sugiere llevar un diario, que no es tan extraño como parece. Muchos aficionados al vino llevan un diario de los vinos que prueban. Pero en lugar de solo registrar lo que le gusta y por qué, lleve un registro de cómo fue su nivel de azúcar en sangre durante y después, lo que pudo haber comido con él y si es necesario realizar algunos ajustes.
“Preste atención a cómo responde y entonces sabrá qué elegir la próxima vez, o qué hacer si elige esa otra vez”, dice Phipps.
¿Y qué tal una velada de cata de vinos? Sí, están de acuerdo Graham y Phipps, no solo se puede hacer, sino que se puede disfrutar plenamente.
Phipps sugiere averiguar de antemano cuántas onzas verterá un viñedo o un organizador de eventos, así como qué tipos de vino. De esa manera, puede realizar un seguimiento a medida que avanza.
Graham señala que la comida puede no estar disponible en algunas catas de vino y puede inclinarse hacia las proteínas (como los quesos) en lugar de los carbohidratos. Por lo tanto, es una buena idea comer antes de ir y / o empacar algunos bocadillos por si acaso.
Los vinos con menos azúcar, en particular, pueden reducir los niveles de azúcar en la sangre, por lo que estar preparado es su mejor opción, dice ella.
Si no está seguro del contenido de azúcar en un vino, Wallace ofrece un consejo simple, uno que lo hará parecer un verdadero profesional del vino: Tápese la nariz para el primer sorbo.
"Lo dulce, lo amargo, lo amargo y lo salado proviene de las papilas gustativas", dice. “Si se tapa la nariz y prueba el azúcar (como sabor principal), le informará que este vino tiene mucha azúcar”.
Nos recuerda que es importante concentrarse en obtener la cantidad correcta de alimentos para acompañar el vino cuando se trata de diabetes.
"No se preocupe por el vino tanto como por la comida que pueda comer", dice. "Eso es lo que puede meterte en problemas. No llegues con hambre. Come una pequeña comida preparada de antemano para que puedas disfrutar totalmente del vino ".
Wallace tiene buenas noticias: todo esto podría volverse menos desafiante en el futuro. En sus clases, está enseñando a los futuros enólogos y meseros sobre cómo los diferentes tipos afectan la diabetes, para que puedan ayudar a guiar mejor a los consumidores.
“Una de cada seis personas tiene diabetes de algún tipo o es prediabética”, dice. “Es un mercado enorme y no desea dañar a sus clientes. Y el vino es bueno, de muchas maneras. Las personas con discapacidad tienen mucho estrés y el vino es un gran reductor de estrés. Esto no tiene por qué ser preocupante. Bien hecho, es excelente ".
El simple arte de saborear
Al final, aunque se necesita un pensamiento adicional, las personas con discapacidad que aman el vino dicen que el esfuerzo vale la pena.
Kelly Kunik, defensora de los pacientes y autora del popular blog Diabetesaliciousness, dice que casi toda una vida viviendo con diabetes Tipo 1 le ha enseñado a hacer lo que debe y conocer todos los hechos, pero al final, también le ha enseñado a seguir la corriente. .
"No diría que soy sumiller", le dice a DiabetesMine. “Simplemente me gusta el vino. Pero para que quede claro: no estudio el vino para mi diabetes, lo estudio para mi paladar. A veces, una copa de vino es solo una copa de vino. Y eso está totalmente bien ".
