Visión general
La hiperpotasemia significa que los niveles de potasio en sangre son demasiado altos.
Los niveles altos de potasio ocurren con mayor frecuencia en personas con enfermedad renal crónica (ERC). Esto se debe a que los riñones son responsables de eliminar el exceso de potasio y otros electrolitos como la sal.
Otras causas de hiperpotasemia incluyen:
- acidosis metabólica
- trauma
- ciertos medicamentos
La hiperpotasemia generalmente no presenta ningún síntoma.
Para conocer sus niveles de potasio, su proveedor de atención médica ordenará un análisis de sangre. Según la National Kidney Foundation, un nivel de potasio en sangre superior a 5 mmol / L indica hiperpotasemia.
La hiperpotasemia no tratada puede poner en peligro la vida y provocar latidos cardíacos irregulares e incluso insuficiencia cardíaca.
Es importante seguir los consejos de su proveedor de atención médica y tomar medidas para reducir sus niveles de potasio.
Su tratamiento dependerá de:
- qué tan grave es su hiperpotasemia
- qué tan rápido ha llegado
- qué lo está causando
A continuación, presentamos varias formas de reducir los niveles de potasio en sangre.
Tratamiento de la hiperpotasemia aguda
La hiperpotasemia aguda se desarrolla en el transcurso de unas pocas horas o un día. Es una emergencia médica que requiere tratamiento en un hospital.
En el hospital, sus médicos y enfermeras realizarán pruebas, incluido un electrocardiograma para controlar su corazón.
Su tratamiento dependerá de la causa y la gravedad de su hiperpotasemia. Esto puede incluir eliminar el potasio de la sangre con quelantes de potasio, diuréticos o, en casos graves, diálisis.
El tratamiento también puede incluir el uso de una combinación de insulina intravenosa, más glucosa, albuterol y bicarbonato de sodio. Esto ayuda a mover el potasio de la sangre a las células.
También puede tratar la acidosis metabólica, otra afección común asociada con la ERC, que ocurre cuando hay demasiado ácido en la sangre.
Tratamiento de la hiperpotasemia crónica
La hiperpotasemia crónica, que se desarrolla en el transcurso de semanas o meses, generalmente se puede tratar fuera del hospital.
El tratamiento de la hiperpotasemia crónica generalmente implica cambios en su dieta, cambios en sus medicamentos o comenzar con un medicamento como los quelantes de potasio.
Usted y su proveedor de atención médica también controlarán cuidadosamente sus niveles de potasio.
Tipos de medicamentos
Los diuréticos y los quelantes de potasio son dos tipos comunes de medicamentos que pueden tratar la hiperpotasemia.
Diuréticos
Los diuréticos aumentan el flujo de agua, sodio y otros electrolitos como el potasio fuera del cuerpo. Son una parte común del tratamiento de la hiperpotasemia tanto aguda como crónica. Los diuréticos pueden reducir la hinchazón y disminuir la presión arterial, pero también pueden causar deshidratación y otros efectos secundarios.
Aglutinantes de potasio
Los quelantes de potasio actúan para tratar la hiperpotasemia aumentando la cantidad de potasio que su cuerpo excreta a través de las deposiciones.
Existen varios tipos de quelantes de potasio que su médico puede recetar, como:
- poliestireno sulfonato de sodio (SPS)
- poliestireno sulfonato de calcio (CPS)
- patirómero (Veltassa)
- ciclosilicato de sodio y circonio (Lokelma)
El patirómero y el ciclosilicato de sodio y circonio son dos tratamientos relativamente nuevos para la hiperpotasemia. Ambos pueden ser opciones especialmente efectivas para las personas con enfermedades cardíacas o diabetes, ya que permiten el uso continuo de ciertos medicamentos que pueden provocar hiperpotasemia.
Cambio de medicamentos
A veces, ciertos medicamentos pueden causar hiperpotasemia. Los medicamentos para la presión arterial alta conocidos como inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) a veces pueden provocar niveles altos de potasio.
Otros fármacos asociados con la hiperpotasemia incluyen:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- betabloqueantes para la presión arterial alta
- heparina, un anticoagulante
- inhibidores de calcineurina para terapia inmunosupresora
La ingesta de suplementos de potasio también puede provocar niveles elevados de potasio.
Es importante hablar con sus proveedores de atención médica sobre todos y cada uno de los medicamentos y suplementos que toma para ayudar a determinar la causa de su hiperpotasemia.
Esto también les permitirá hacer las recomendaciones correctas para reducir su potasio.
Si su hiperpotasemia es causada por un medicamento que toma actualmente, su proveedor de atención médica puede recomendarle cambiar o suspender ese medicamento.
O pueden recomendar ciertos cambios en su dieta o en su forma de cocinar. Si los cambios en la dieta no ayudan, es posible que le receten un medicamento para la hiperpotasemia, como quelantes de potasio.
Cambios en la dieta
Su proveedor de atención médica puede recomendarle una dieta baja en potasio para controlar su hiperpotasemia.
Hay dos formas fáciles de reducir naturalmente la cantidad de potasio que consume, que son:
- evitar o limitar ciertos alimentos ricos en potasio
- hervir ciertos alimentos antes de comerlos
Los alimentos con alto contenido de potasio para limitar o evitar incluyen:
- vegetales de raíz como remolacha y hojas de remolacha, taro, chirivías y papas, ñame y camote (a menos que estén hervidos)
- plátanos y plátanos
- Espinacas
- palta
- ciruelas pasas y jugo de ciruela
- Pasas
- fechas
- tomates secados al sol o en puré, o pasta de tomate
- frijoles (como frijoles adzuki, frijoles, garbanzos, soja, etc.)
- salvado
- patatas fritas
- papas fritas
- chocolate
- nueces
- yogur
- sustitutos de la sal
Las bebidas con alto contenido de potasio para limitar o evitar incluyen:
- café
- zumos de frutas o verduras (especialmente zumos de maracuyá y zanahoria)
- vino
- cerveza
- sidra
- Leche
Hervir ciertos alimentos puede reducir la cantidad de potasio que contienen.
Por ejemplo, las papas, los ñames, las batatas y las espinacas se pueden hervir o hervir parcialmente y escurrir. Luego, puede prepararlos como lo haría normalmente friéndolos, asándolos u horneándolos.
Hervir los alimentos elimina parte del potasio. Sin embargo, evite consumir el agua en la que ha hervido la comida, donde permanecerá el potasio.
Es probable que su médico o especialista en nutrición también le recomiende evitar los sustitutos de la sal, que están hechos de cloruro de potasio. Estos también pueden aumentar sus niveles de potasio en sangre.
Quitar
Su proveedor de atención médica trabajará con usted para encontrar el tratamiento adecuado para controlar su hiperpotasemia crónica o ayudarlo a evitar un episodio agudo.
Cambiar su medicamento, probar un nuevo medicamento o seguir una dieta baja en potasio pueden ayudar.
