Sobre tu hombro
El hombro es la articulación más móvil de su cuerpo. Su amplio rango de movimiento también hace que la articulación del hombro sea menos estable que otras articulaciones.Los investigadores estiman que las dislocaciones del hombro constituyen el 50 por ciento de todas las dislocaciones articulares importantes.
Dislocación de hombro
Un hombro dislocado significa que la cabeza del hueso del brazo se ha salido de la cavidad del omóplato. Una dislocación puede ser parcial o completa. La dislocación hacia adelante ocurre en el 95 por ciento de los casos. También pueden ocurrir dislocaciones hacia atrás o hacia abajo.
Una dislocación hacia adelante puede ocurrir cuando se golpea el brazo mientras está estirado o tirado hacia atrás, por ejemplo, al lanzar una pelota o alcanzar algo. Un golpe fuerte en el brazo por una caída, colisión o fuerza (como en un accidente automovilístico) también puede dislocar el hombro.
Qué sentirás y por qué está sucediendo
Cualquier tipo de dislocación le causará dolor en el hombro.
Un impacto que puede causar una dislocación probablemente también lesione otras partes de su hombro. Puede haber daños o desgarros en los músculos, vasos sanguíneos, ligamentos y tendones y nervios. Los huesos del brazo pueden tener fracturas o puede tener una hemorragia interna en el hombro y el brazo.
Si tiene un hombro dislocado, puede experimentar:
- dolor intenso o punzante
- la incapacidad para mover la articulación o el brazo
- hinchazón en el hombro o más allá de esa área
- debilidad y entumecimiento en el hombro, brazo y mano
- moretones alrededor del área y en el brazo
- una deformidad (el hombro está visiblemente fuera de lugar)
- hormigueo en el brazo o en el cuello
El dolor prolongado (crónico) también puede ser un signo de inflamación en el hombro. Esto puede suceder si la dislocación se debe al desgaste, una lesión anterior o artritis en la articulación.
Qué hacer si su hombro se disloca
Si tiene un hombro dislocado, no lo mueva ni intente empujar la articulación hacia adentro porque esto puede dañar los músculos, vasos sanguíneos, nervios, ligamentos o cartílago del hombro. Si la dislocación es causada por una caída o una lesión similar, puede haber otros daños, huesos rotos o músculos desgarrados. Tratar de meter el hombro hacia atrás puede empeorar este daño.
En su lugar, busque atención médica de inmediato.
Mientras espera, puede estabilizar su hombro con un cabestrillo o una férula. Alternativamente, coloque cinta adhesiva o ate el brazo de su hombro lesionado a su cuerpo. Aplique hielo para ayudar a aliviar el dolor y reducir la hinchazón. Obtenga consejos sobre cómo aplicar hielo en su lesión.
Un profesional médico puede empujar suavemente el hueso de la parte superior del brazo hacia la articulación de la cavidad. El término médico para esto es una reducción cerrada. A veces, se administran analgésicos o un sedante antes de hacerlo.
Cómo volver a meter el hombro de forma segura
La Cruz Roja Estadounidense proporciona pautas para volver a colocar el hombro en su lugar de manera segura. Esto es para situaciones extremas o cuando está aislado y varias horas sin ayuda. Esto solo debe hacerse si el dolor es manejable.
Consulte a un médico lo antes posible, incluso si el hombro vuelve a aparecer.
La técnica Stimson
Esta técnica necesita la ayuda de una segunda persona.
- Acuéstese boca abajo sobre una superficie dura y elevada, como una mesa o un tronco.
- Relájese y deje que el brazo del lado dislocado cuelgue hacia abajo.
- Pídale a la otra persona que ate un objeto pesado que pese alrededor de 5 a 10 libras en su muñeca. Puede ser una botella de agua grande o una mochila. El peso y la gravedad deben reposicionar la bola del hueso del brazo hacia la cavidad. El hombro debe "saltar" hacia adentro.
- Después de 20 minutos, retire las pesas.
La parte importante de esta técnica es permitir que sus músculos se relajen y vuelvan a su lugar. Si los músculos no están relajados, el hombro no volverá a encajar.
Alternativamente, la segunda persona puede usar una tracción similar a las pesas sosteniendo su muñeca y aplicando una presión constante hacia abajo durante 10 a 20 minutos.
Hacer estallar la articulación del hombro en ti mismo
La Cruz Roja recomienda esta técnica si está solo y no puede obtener ayuda. Necesitará un cabestrillo para colocar el brazo. Puede hacer un cabestrillo con una prenda de vestir o una toalla.
- Mientras está de pie o sentado, agarre la muñeca de su brazo lesionado.
- Tire de su brazo hacia adelante y recto, frente a usted. Esto está destinado a guiar la bola del hueso del brazo de regreso a la cavidad del hombro.
- Cuando el hombro vuelva a estar en su lugar, coloque el brazo en el cabestrillo.
ConsejosMuévete lenta y firmemente. Se trata de tracción y movimiento lento, no de tirones o tirones del brazo.
Método de TARIFAS
El método FARES, que significa FAst, REliable y Safe, generalmente demora unos dos minutos en ejecutarse. Requiere una segunda persona que le ayude.
- Acuéstese boca arriba.
- La otra persona se para a su lado del lado de su hombro lesionado. Sosteniendo su muñeca con ambas manos, deben mantener su brazo recto y nivelado con su cuerpo, con el antebrazo y la mano hacia abajo.
- Comenzando con su brazo a su lado, mueven lentamente su brazo hacia su cabeza mientras también hacen un pequeño movimiento circular o hacia arriba y hacia abajo. Este es un movimiento de bombeo suave pero firme de aproximadamente 2,5 pulgadas hacia arriba y hacia abajo.
- La otra persona continúa hasta que su brazo lesionado está a la altura de su hombro, formando un ángulo de 90 grados con su cuerpo. En este punto, comienzan a rotar su brazo en su lugar.
- Luego mueven su brazo más cerca de su cabeza, pero solo hasta que esté en un ángulo de aproximadamente 120 grados, mientras giran ligeramente el brazo. Si la técnica fue efectiva, la articulación de su hombro ahora debería estar en su lugar.
- La otra persona termina doblando su brazo por el codo y asegurando su brazo cerca de su cuerpo con un cabestrillo o cinta.
Profesionales médicos
Si tiene un hombro dislocado, un médico de la sala de emergencias puede reparar la articulación. Un cirujano ortopédico (especialista en huesos) puede examinar su hombro para asegurarse de que la articulación esté estable. También puede ser necesario un cirujano general o vascular si hay daño en los vasos sanguíneos u otros tejidos del hombro.
Un médico deportivo y un fisioterapeuta pueden brindar orientación sobre cómo fortalecer la articulación. Además, su médico de cabecera puede controlar su hombro con regularidad, recetarle medicamentos según sea necesario y derivarlo a un especialista si necesita ver uno.
Necesitará más atención y tratamiento a medida que cicatrice la articulación. Esto podría incluir:
- medicación antiinflamatoria
- terapia de calor o frío
- relajantes musculares
- medicamentos para el dolor
- fisioterapia con ejercicios de tonificación muscular
- cirugía para reparar o tensar músculos y ligamentos desgarrados o estirados
- cirugía si hay daño óseo en el área
- usando un aparato ortopédico
- llevar un cabestrillo para mantener quietos el brazo y el hombro
Un hombro dislocado tardará hasta 16 semanas en sanar después de que se haya vuelto a colocar en su lugar. Durante este tiempo, debe limitar el movimiento y no debe cargar nada pesado.
Acondicionamiento de la articulación del hombro
Si ha tenido un hombro dislocado, puede volver a ocurrir, especialmente si tiene menos de 25 o más de 40 años. Los atletas y las personas con trabajos físicamente exigentes también corren un mayor riesgo.
Puede ayudar a estabilizar la articulación del hombro con ejercicios en casa. Los ejercicios de estiramiento ayudan a mantener flexibles el manguito rotador y otros músculos. La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos recomienda estos estiramientos simples para acondicionar el hombro:
Estiramiento de brazo cruzado
- Relaje los hombros mientras está de pie o sentado.
- Estire suavemente un brazo sobre su pecho tanto como sea posible.
- Use su otra mano para ayudar a sostener su brazo sin tirar ni ejercer presión sobre el codo.
- Mantenga el estiramiento durante 30 segundos, relájese y repita con el otro brazo.
- Ejercite cada brazo cuatro veces, cinco o seis días a la semana.
Estiramiento de péndulo
- Párese en una mesa o mostrador con una mano sobre él para apoyarse.
- Inclínese hacia adelante y deje que su brazo libre cuelgue sin fuerzas a su lado.
- Mueva suavemente el brazo hacia adelante y hacia atrás, de lado a lado y con un movimiento circular.
- Repite el movimiento con el otro brazo.
- Haga este ejercicio en dos series de 10, cinco a seis días a la semana.
Ajuste de la escápula
- Párese derecho o acuéstese boca abajo con los brazos a los lados.
- Con cuidado, júntelos y baje los omóplatos tanto como sea posible.
- Regrese aproximadamente a la mitad del camino a la posición de reposo y manténgalo así durante 10 segundos.
- Relájate por completo.
- Repite el estiramiento 10 veces, tres veces por semana.
Ejercicios para fortalecer los hombros
Su médico o fisioterapeuta puede recomendar ejercicios para el hombro. Estos ejercicios de tonificación se enfocan en los músculos del manguito rotador, la parte superior de la espalda, la parte delantera del hombro y la parte superior del brazo.
Fortalecer y estirar estos músculos ayuda a mantener estable la articulación, aliviar el dolor de hombro y puede evitar que las dislocaciones vuelvan a ocurrir.
Los ejercicios de tonificación muscular incluyen:
- flexión del codo
- extensión del codo
- fortalecimiento del trapecio
- Rotación interna y externa del brazo.
Más sobre tu hombro
La articulación del hombro también se llama articulación glenohumeral. Es una articulación esférica que conecta el omóplato (escápula) y la cabeza del hueso de la parte superior del brazo (húmero). Ambos huesos están cubiertos por una capa de cartílago para reducir la fricción. El interior de la articulación está revestido con delgados sacos de líquido sinovial lubricante, similar a los cojinetes de bolas de una rueda.
La parte del encaje de la articulación del hombro es poco profunda; piense en una pelota de golf colocada en un tee. Un collar de cartílago llamado labrum bordea la cavidad para ayudar a asegurar la "bola". Una carcasa fibrosa cubre toda la articulación para ayudar a que sea más estable.
El manguito de los rotadores está formado por cuatro músculos que estabilizan la articulación del hombro al tiempo que permiten el movimiento. Cuatro ligamentos principales y varios tendones ayudan a estabilizar aún más la articulación.
Cuidando tu hombro
Aunque las dislocaciones de hombro son comunes, pueden ser graves y siempre requieren atención médica profesional. No es recomendable intentar hacer estallar su propio hombro o empujarlo hacia adentro.
Si tiene o ha tenido un hombro dislocado, hable con su médico sobre la causa y cómo evitar que vuelva a suceder. Tome todos los medicamentos según lo prescrito y consulte a su médico para las citas de seguimiento.
Caliente antes de hacer ejercicio y deténgase inmediatamente si siente dolor.
Si siente presión, rigidez o molestias en el hombro, los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento pueden mejorar la salud general de las articulaciones. Un médico deportivo o un fisioterapeuta puede orientarlo sobre la forma más segura de hacerlo.
