¿Qué son los vómitos intratables?
Los vómitos intratables se refieren a los vómitos que son difíciles de controlar. No disminuye con el tiempo ni con los tratamientos tradicionales. Los vómitos intratables suelen ir acompañados de náuseas, cuando constantemente se siente como si estuviera a punto de vomitar.
Esta condición es preocupante porque cuando no puede retener nada, es difícil mantenerse hidratado y obtener suficientes nutrientes. Esto puede hacer que se sienta débil y fatigado. Puede ayudar tomar medidas para obtener un diagnóstico y recibir tratamiento médico.
¿Qué lo causa?
Si usted o un ser querido experimenta vómitos y náuseas intratables, consulte a un médico. Es probable que su médico le haga varias preguntas clave para conocer los síntomas y los posibles diagnósticos potenciales. Algunas de las causas de vómitos intratables más comunes incluyen:
Gastroenteritis aguda
La gastroenteritis aguda ocurre cuando un organismo infeccioso irrita el tracto digestivo y provoca náuseas y vómitos. Algunos de los organismos más comunes asociados con los vómitos incluyen:
- rotavirus
- norovirus
- Staphylococcus aureus
Si la causa subyacente es una bacteria o un parásito, su médico puede recetarle tratamientos. Desafortunadamente, los virus no tienen otra cura que el tratamiento de apoyo.
La gastroenteritis prolongada puede requerir que reciba líquidos por vía intravenosa y medicamentos contra las náuseas para reducir los efectos de los vómitos. Ejemplos de estos medicamentos incluyen ondansetron (Zofran) y prometazina (Phenergan).
Náuseas postoperatorias
Muchas personas pueden tener vómitos intratables después de recibir gases anestésicos y medicamentos asociados con la cirugía. Debido a que algunos de los medicamentos pueden tardar en desaparecer, es posible que tenga un período prolongado de vómitos y náuseas.
Se sabe que algunas personas tienen un mayor riesgo de náuseas posoperatorias. Esto incluye mujeres, no fumadores y quienes reciben analgésicos opioides durante o después de la cirugía. Esta náusea normalmente se resolverá con el tiempo.
Aumento de la presión intracraneal
La presión intracraneal (PIC) es el equilibrio entre la sangre, el líquido cefalorraquídeo y el cerebro en el cráneo. Si su PIC aumenta demasiado, puede comenzar a sentirse mal. Algunas causas comunes de aumento de la PIC incluyen:
- hidrocefalia (inflamación del cerebro)
- tumor
- absceso
- infección cerebral
- pseudotumor cerebral
El tratamiento de la PIC depende de la causa subyacente. Puede incluir medicamentos para reducir la hinchazón, así como la extirpación de un tumor o un coágulo de sangre que afecte al cerebro.
Tomando quimioterapia y otros medicamentos.
Algunos medicamentos, especialmente los de quimioterapia, son especialmente propensos a causar náuseas y vómitos intratables. Los médicos a menudo intentarán prevenir esto prescribiendo medicamentos para tomar antes, durante y después de los tratamientos de quimioterapia. Sin embargo, es posible que no sean eficaces para reducir los síntomas asociados con las náuseas.
Otros medicamentos también pueden causar náuseas y vómitos intratables. Éstos incluyen:
- antibioticos
- digoxina
- medicamentos anticonvulsivos
- opiáceos
- hormonas
Hable con su médico sobre cómo dejar un medicamento de manera segura, reducir su dosis o cambiar a un tratamiento similar si tiene efectos secundarios negativos.
Obstrucción de la salida gástrica
La obstrucción de la salida gástrica, que también se conoce como estenosis pilórica, puede afectar la capacidad del estómago para vaciarse con eficacia. El píloro es la porción del estómago que conecta el estómago con el intestino delgado. Si los alimentos digeridos no pueden pasar al intestino delgado, pueden acumularse y pueden producirse náuseas.
Las personas con enfermedad de úlcera péptica a largo plazo tienen un mayor riesgo de obstrucción de la salida gástrica. A veces, es posible que necesite dilatación o agrandamiento del píloro para ayudar a que su estómago se vacíe de manera más efectiva.
Gastroparesia
La gastroparesia es una condición que ocurre cuando su sistema gástrico no se mueve de manera efectiva. Como resultado, puede sentir náuseas y vómitos.
Un médico puede escuchar el estómago y utilizar métodos no invasivos, como la ecografía, para visualizar el movimiento del estómago y diagnosticar la gastroparesia. La diabetes es una causa común.
Hacer cambios en su dieta y tomar medicamentos para estimular el vaciado gastrointestinal puede ayudar.
Hiperemesis gravídica
Esta condición afecta aproximadamente al 1 por ciento de las mujeres embarazadas. Con hiperemesis gravídica, tendrá náuseas intensas. A menudo requiere hospitalización para recibir líquidos por vía intravenosa para prevenir la deshidratación. La afección ocurre con mayor frecuencia dentro de las primeras nueve semanas de embarazo, pero puede continuar durante todo el tiempo.
Puede ayudar comer porciones más pequeñas y tomar medicamentos para reducir las náuseas. Sin embargo, siempre debe hablar con su médico antes de comenzar a tomar cualquier medicamento para asegurarse de que no afecte su embarazo.
Síndrome de náuseas y vómitos crónicos
Con el síndrome de náuseas y vómitos crónicos, tiene vómitos crónicos durante tres meses con síntomas concurrentes que incluyen:
- náuseas que ocurren una vez al día
- vómitos al menos una vez a la semana
Es probable que un médico descarte otras posibles causas mediante una endoscopia digestiva alta. Esto implica insertar un endoscopio por la garganta para evaluar el esófago. Si no hay otras causas potenciales, el síndrome de náuseas y vómitos crónicos puede ser el culpable.
Síndrome de vómitos cíclicos
El síndrome de vómitos cíclicos es una afección médica en la que experimenta episodios de vómitos que duran de tres a seis días y luego los síntomas mejoran. Esta afección ocurre con mayor frecuencia en niños, pero también puede ocurrir en adultos.
Los médicos no saben qué causa el síndrome de vómitos cíclicos, pero algunas teorías incluyen alergias a los alimentos o fluctuaciones hormonales (especialmente relacionadas con el ciclo menstrual de la mujer). El consumo crónico de cannabis en dosis altas es otra causa sospechosa del síndrome de vómitos cíclicos.
¿Cuál es la perspectiva?
Los vómitos intratables pueden tener muchas causas potenciales. Es importante buscar tratamiento antes de experimentar los efectos más graves, como la deshidratación y la desnutrición.
Idealmente, un médico puede identificar la causa subyacente y prescribir tratamientos para ayudar a reducir estos efectos. Comuníquese con un médico lo antes posible para comenzar el proceso de diagnóstico.
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