Insuficiencia renal: ¿debería tomar estatinas?

Visión general

La enfermedad renal crónica (ERC) ocurre cuando sus riñones están dañados y con el tiempo pierden la capacidad de funcionar correctamente.Con el tiempo, esto puede provocar insuficiencia renal, en la que sus riñones no funcionan lo suficientemente bien como para eliminar los productos de desecho de su cuerpo.

Cuando sus riñones no funcionan, no pueden eliminar los desechos ni el exceso de líquido de la sangre. Esto lo pone en riesgo de otras complicaciones, como anemia, huesos débiles y desnutrición. Aproximadamente 26 millones de estadounidenses tienen ERC y millones más están en riesgo.

La enfermedad cardíaca es una causa importante de muerte para las personas con enfermedad renal, por lo que generalmente se recetan medicamentos para controlar el colesterol y la presión arterial. Las estatinas a menudo se recomiendan como parte de este tratamiento, pero también se dice que estos medicamentos para reducir el colesterol posiblemente empeoran la insuficiencia renal. Entonces, ¿estos medicamentos son realmente seguros para las personas con ERC?

¿Cómo se trata la insuficiencia renal?

Las personas que sufren de insuficiencia renal que no reciben un trasplante de riñón reciben tratamiento de diálisis, que es un proceso médico en el que los desechos se eliminan artificialmente de la sangre. También se recetan medicamentos para tratar otras afecciones asociadas con la insuficiencia renal. Estos incluyen medicamentos que:

• presión sanguínea baja
• controlar el azúcar en sangre
• Colesterol bajo
• tratar la anemia
• aliviar la hinchazón por retener líquidos

Las personas también suelen tomar suplementos para proteger sus huesos, como calcio y vitamina D.

¿Cómo actúan las estatinas?

Las estatinas son uno de los medicamentos más comúnmente recetados para tratar el colesterol alto en los Estados Unidos. Los estudios demuestran que también son eficaces para prevenir enfermedades cardíacas.

Cuando hay niveles altos de lipoproteínas de baja densidad (LDL) o "colesterol malo", pueden comenzar a acumularse en los vasos sanguíneos, lo que provoca un bloqueo. Las estatinas actúan bloqueando una enzima en el hígado que controla la producción de colesterol. Algunos incluso pueden ayudar a disminuir la cantidad que ya ha comenzado a formarse en los vasos sanguíneos.

Las estatinas vienen en forma de píldoras y solo están disponibles con receta médica. Por lo general, su médico le recetará una estatina si sus niveles de colesterol LDL están por encima de 100 mg / dL y tiene otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca o se encuentra en un grupo de alto riesgo.

Hay siete tipos de estatinas disponibles en los Estados Unidos:

• simvastatina (Zocor)
• pitavastatina (Livalo)
• fluvastatina (Lescol)
• lovastatina (Altoprev)
• pravastatina (Pravachol)
• rosuvastatina (Crestor)
• atorvastatina (Lipitor)

El debate del riñón

Aunque existe poca controversia sobre la eficacia de las estatinas para reducir el colesterol, existe cierto debate científico sobre si son seguras o no para las personas con diferentes etapas de la enfermedad renal.

Un estudio encontró que las estatinas pueden prevenir los ataques cardíacos en personas con las primeras etapas de la ERC, pero tuvieron poco o ningún efecto en las personas en diálisis. Otro estudio mostró que las estatinas en dosis altas tenían un 34 por ciento más de probabilidades de causar daño renal en los primeros 120 días de tratamiento, pero también es posible que las estatinas en dosis más bajas no causen tales efectos secundarios.

Aún se necesita más investigación, en particular estudios que se centren en personas con enfermedad renal.

Los médicos sopesan cuidadosamente los beneficios de la terapia con estatinas frente a los riesgos para las personas con insuficiencia renal. Por ejemplo, si le han diagnosticado insuficiencia renal y enfermedad cardíaca, es más probable que le receten una estatina que a alguien con insuficiencia renal que no muestra signos de enfermedad cardíaca.

¿Existen otros riesgos?

El daño renal es uno de los varios riesgos y efectos secundarios informados de las estatinas. Otros incluyen dolor o debilidad en los músculos, confusión, pérdida de memoria, enrojecimiento y erupciones. También puede sufrir daño hepático, daño muscular, picos de azúcar en la sangre (que podrían aumentar su riesgo de diabetes tipo 2) o problemas digestivos como diarrea, gases, náuseas y estreñimiento.

La comida para llevar

Si tiene insuficiencia renal y enfermedad cardíaca, es posible que los beneficios del tratamiento con estatinas superen los riesgos. Hable con su médico sobre su plan de tratamiento individual, que depende de la etapa de insuficiencia renal en la que se encuentre. Pueden decidir juntos si una estatina es adecuada para su situación y, de ser así, qué tipo y dosis.