Advertencia de la FDA
Este medicamento tiene un recuadro de advertencia. Esta es la advertencia más seria de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Un recuadro de advertencia alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
- Si tiene VHB y toma lamivudina pero luego deja de tomarla, su infección por VHB podría volverse mucho más grave. Su proveedor de atención médica necesitará monitorearlo con mucho cuidado si esto sucede. Además, tenga en cuenta que cuando se prescribe lamivudina para la infección por VIH, se prescribe en una concentración diferente. No use lamivudina que se prescribe para tratar el VIH. De la misma manera, si tiene una infección por VIH, no use lamivudina recetada para tratar la infección por VHB.
Aspectos destacados de lamivudina
- La tableta oral de lamivudina está disponible como medicamento genérico y como medicamento de marca. Marca: Epivir, Epivir-HBV.
- La lamivudina viene envasada en forma de tableta oral y solución oral.
- La tableta oral de lamivudina se usa para tratar la infección por VIH y la infección por hepatitis B (VHB).
¿Qué es lamivudina?
La lamivudina es un medicamento recetado. Se presenta en forma de tableta oral y solución oral.
La tableta oral de lamivudina está disponible como medicamentos de marca Epivir y Epivir-HBV. También está disponible como medicamento genérico. Los medicamentos genéricos generalmente cuestan menos que la versión de marca. En algunos casos, es posible que no estén disponibles en todas las concentraciones o formas como medicamento de marca.
Si está tomando lamivudina para tratar el VIH, la tomará como parte de una terapia combinada. Eso significa que deberá tomarlo con otros medicamentos para tratar su infección por VIH.
Por qué se usa
La lamivudina se usa para tratar dos infecciones virales diferentes: VIH y hepatitis B (VHB).
Cómo funciona
La lamivudina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (INTI). Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar. Estos medicamentos se usan a menudo para tratar afecciones similares.
La lamivudina no cura la infección por VIH o VHB. Sin embargo, ayuda a retrasar la progresión de estas enfermedades al limitar la capacidad de los virus para replicarse (hacer copias de sí mismos).
Para replicarse y diseminarse en su cuerpo, el VIH y el VHB necesitan usar una enzima llamada transcriptasa inversa. Los NRTI como lamivudina bloquean esta enzima. Esta acción evita que el VIH y el VHB hagan copias con tanta rapidez, lo que ralentiza la propagación de los virus.
Cuando lamivudina se usa sola para tratar el VIH, puede provocar resistencia a los medicamentos. Debe usarse en combinación con al menos otros dos medicamentos antirretrovirales para controlar el VIH.
Efectos secundarios de lamivudina
La tableta oral de lamivudina puede causar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma lamivudina. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de la lamivudina, o consejos sobre cómo lidiar con un efecto secundario preocupante, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con lamivudina incluyen:
- tos
- Diarrea
- fatiga
- dolor de cabeza
- malestar (malestar general)
- síntomas nasales, como secreción nasal
- náusea
Efectos secundarios graves
Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
- Acidosis láctica o agrandamiento grave del hígado. Los síntomas pueden incluir:
- dolor de estómago
- Diarrea
- respiracion superficial
- dolor muscular
- debilidad
- sensación de frío o mareos
- Pancreatitis Los síntomas pueden incluir:
- hinchazón del estómago
- dolor
- náusea
- vomitando
- ternura al tocar el abdomen
- Hipersensibilidad o anafilaxia. Los síntomas pueden incluir:
- erupción repentina o grave
- problemas respiratorios
- urticaria
- Enfermedad del higado. Los síntomas pueden incluir:
- orina oscura
- pérdida de apetito
- fatiga
- ictericia (piel amarillenta)
- náusea
- sensibilidad en el área del estómago
- Infección por hongos, neumonía o tuberculosis. Estos podrían ser una señal de que está experimentando el síndrome de reconstitución inmunitaria.
La lamivudina puede interactuar con otros medicamentos.
La tableta oral de lamivudina puede interactuar con varios otros medicamentos. Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunos pueden interferir con la eficacia de un medicamento, mientras que otros pueden provocar un aumento de los efectos secundarios.
A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con lamivudina. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con lamivudina.
Antes de tomar lamivudina, asegúrese de informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.
Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.
Emtricitabina
No tome emtricitabina si también está tomando lamivudina. Son medicamentos similares y tomarlos juntos puede aumentar los peligrosos efectos secundarios de la emtricitabina. Los medicamentos que contienen emtricitabina incluyen:
- emtricitabina (Emtriva)
- emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Truvada)
- emtricitabina / tenofovir alafenamida fumarato (Descovy)
- efavirenz / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Atripla)
- rilpivirina / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Complera)
- rilpivirina / emtricitabina / tenofovir alafenamida fumarato (Odefsey)
- emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato / elvitegravir / cobicistat (Stribild)
- emtricitabina / tenofovir alafenamida fumarato / elvitegravir / cobicistat (Genvoya)
Trimetoprima / sulfametoxazol
Este antibiótico combinado se usa para tratar diversas infecciones, incluida la infección del tracto urinario y la diarrea del viajero. La lamivudina puede interactuar con estos medicamentos. Hable con su médico si está tomando este antibiótico. Otros nombres para él incluyen:
- Bactrim
- Septra DS
- Cotrim DS
Medicamentos que contienen sorbitol.
Tomar sorbitol con lamivudina puede disminuir la cantidad de lamivudina en su cuerpo. Esto puede hacer que sea menos eficaz. Si es posible, evite el uso de lamivudina con cualquier medicamento que contenga sorbitol. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre. Si debe tomar lamivudina con medicamentos que contienen sorbitol, es probable que su médico controle más de cerca su carga viral.
Cómo tomar lamivudina
La dosis de lamivudina que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:
- el tipo y la gravedad de la afección para la que está usando lamivudina
- su edad
- la forma de lamivudina que toma
- otras condiciones médicas que pueda tener
Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja y la ajustará con el tiempo para alcanzar la dosis adecuada para usted. En última instancia, recetarán la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.
La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.
Posología para la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
Genérico: Lamivudina
- Forma: tableta oral
- Fortalezas: 150 mg, 300 mg
Marca: Epivir
- Forma: tableta oral
- Fortalezas: 150 mg, 300 mg
Dosis para adultos (mayores de 18 años)
- Dosis típica: 300 mg al día. Esta cantidad se puede administrar como 150 mg dos veces al día o 300 mg una vez al día.
Dosis para niños (de 3 meses a 17 años)
La dosis se basa en el peso de su hijo.
- Dosis típica: 4 mg / kg, dos veces al día u 8 mg / kg una vez al día.
- Para niños que pesan de 14 kg (31 lbs) a <20 kg (44 lbs): 150 mg una vez al día o 75 mg dos veces al día.
- Para niños que pesan ≥20 (44 lbs) a ≤25 kg (55 lbs): 225 mg una vez al día o 75 mg por la mañana y 150 mg por la noche.
- Para niños que pesan ≥25 kg (55 libras): 300 mg una vez al día o 150 mg dos veces al día.
Dosis para niños (de 0 a 2 meses)
No se ha establecido la dosis para niños menores de 3 meses.
Consideraciones de dosis especiales
- Para los niños y otras personas que no pueden tragar las tabletas: los niños y otras personas que no pueden tragar las tabletas pueden tomar la solución oral en su lugar. La dosis se basa en el peso corporal. El médico de su hijo determinará la dosis. La forma de tableta se prefiere para niños que pesan al menos 31 libras (14 kg) y pueden tragar tabletas.
- Para personas con enfermedad renal: Es posible que sus riñones no procesen lamivudina de su sangre con la suficiente rapidez. Su médico puede recetarle una dosis más baja para que el nivel del medicamento no suba demasiado en su cuerpo.
Dosis para la infección por el virus de la hepatitis B (VHB)
Marca: Epivir-HBV
- Forma: tableta oral
- Fortalezas: 100 mg
Dosis para adultos (mayores de 18 años)
- Dosis típica: 100 mg una vez al día.
Dosis para niños (de 2 a 17 años)
La dosis se basa en el peso de su hijo. Para los niños que necesitan menos de 100 mg por día, deben tomar la versión en solución oral de este medicamento.
- Dosis típica: 3 mg / kg una vez al día.
- Dosis máxima: 100 mg diarios.
Dosis para niños (de 0 a 1 año)
No se ha establecido la dosis para niños menores de 2 años.
Consideraciones de dosis especiales
- Para niños y otras personas que no pueden tragar comprimidos: los niños y otras personas que no pueden tragar comprimidos pueden tomar la solución oral en su lugar. La dosis se basa en el peso corporal. El médico de su hijo determinará la dosis.
- Para personas con enfermedad renal: Es posible que sus riñones no procesen lamivudina de su sangre con la suficiente rapidez. Su médico puede recetarle una dosis más baja para que el nivel del medicamento no suba demasiado en su cuerpo.
Advertencias de lamivudina
Este medicamento viene con varias advertencias.
Advertencia de la FDA: uso para el VHB y el VIH
- Este medicamento tiene una advertencia de recuadro negro. Una advertencia de recuadro negro es la advertencia más seria de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia de recuadro negro alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
- Si tiene VHB y toma lamivudina pero luego deja de tomarla, su infección por VHB podría volverse mucho más grave. Su proveedor de atención médica necesitará monitorearlo con mucho cuidado si esto sucede. Además, tenga en cuenta que la lamivudina que se receta para la infección por VIH es una concentración diferente. No use lamivudina que se prescribe para tratar el VIH. De la misma manera, si tiene una infección por VIH, no use lamivudina recetada para tratar la infección por VHB.
Acidosis láctica y agrandamiento grave del hígado con advertencia de hígado graso
Estas afecciones se han presentado en personas que toman lamivudina, y la mayoría se presenta en mujeres. Si tiene síntomas de estas afecciones, llame a su médico de inmediato. Estos síntomas pueden incluir dolor de estómago, diarrea, respiración superficial, dolor muscular, debilidad y sensación de frío o mareos.
Advertencia de pancreatitis
La pancreatitis, o inflamación del páncreas, ha ocurrido muy raramente en personas que toman lamivudina. Los signos de pancreatitis incluyen hinchazón del estómago, dolor, náuseas, vómitos y sensibilidad al tocar el estómago. Las personas que han tenido pancreatitis en el pasado pueden tener un riesgo mayor.
Advertencia de enfermedad hepática
Podría desarrollar una enfermedad hepática mientras toma este medicamento. Si ya tiene hepatitis B o hepatitis C, su hepatitis podría empeorar. Los síntomas de la enfermedad hepática pueden incluir orina oscura, pérdida de apetito, fatiga, ictericia (piel amarillenta), náuseas y sensibilidad en el área del estómago.
Advertencia del síndrome de reconstitución inmunitaria (SIR)
Con el IRS, su sistema inmunológico en recuperación hace que las infecciones que ha tenido en el pasado regresen. Entre los ejemplos de infecciones pasadas que podrían reaparecer se incluyen las infecciones por hongos, la neumonía o la tuberculosis. Es posible que su médico deba tratar la infección anterior si esto sucede.
Advertencia de resistencia al VHB
Algunas infecciones por VHB pueden volverse resistentes al tratamiento con lamivudina. Cuando esto sucede, el medicamento ya no puede eliminar el virus de su cuerpo. Su médico controlará sus niveles de VHB mediante análisis de sangre y puede recomendar un tratamiento diferente si sus niveles de VHB permanecen altos.
Advertencia de alergia
Si experimenta sibilancias, urticaria o problemas respiratorios después de tomar este medicamento, es posible que sea alérgico a él. Deje de tomarlo inmediatamente y vaya a la sala de emergencias o llame al 911.
Si ha tenido una reacción alérgica a la lamivudina en el pasado, no la vuelva a tomar. Tomarlo de nuevo podría ser fatal (causar la muerte).
Advertencias para personas con determinadas condiciones de salud
Para personas con hepatitis C: si tiene infección por VIH y virus de la hepatitis C (VHC) y toma interferón y ribavirina para la infección por VHC, podría sufrir daño hepático. Su médico debe controlarlo para detectar daño hepático si está combinando lamivudina con estos medicamentos.
Para las personas con pancreatitis: las personas que han tenido pancreatitis en el pasado pueden tener un mayor riesgo de desarrollar la afección nuevamente cuando toman este medicamento. Los síntomas de la pancreatitis pueden incluir hinchazón del estómago, dolor, náuseas, vómitos y sensibilidad al tocar el estómago.
Para personas con función renal reducida: si tiene enfermedad renal o función renal reducida, es posible que sus riñones no procesen la lamivudina de su cuerpo con la suficiente rapidez. Su médico puede disminuir su dosis para que el medicamento no se acumule en su cuerpo.
Advertencias para otros grupos
Para mujeres embarazadas: No existen estudios adecuados y bien controlados de lamivudina en mujeres embarazadas. La lamivudina debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio potencial supera el riesgo potencial para el embarazo.
Llame a su médico si queda embarazada mientras toma este medicamento.
Para mujeres que están amamantando:
- Para mujeres con VIH: Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que las mujeres estadounidenses con VIH no amamanten para evitar transmitir el VIH a través de la leche materna.
- Para mujeres con VHB: Lamivudina pasa a través de la leche materna. Sin embargo, no existen estudios adecuados que demuestren los efectos que puede tener en un niño que es amamantado o en la producción de leche materna.
Si amamanta a su hijo, hable con su médico. Analice los beneficios de la lactancia materna, así como los riesgos de exponer a su hijo a lamivudina frente a los riesgos de no recibir tratamiento para su afección.
Para personas mayores: si tiene 65 años o más, su cuerpo puede procesar este medicamento más lentamente. Su médico puede comenzar con una dosis más baja para que no se acumule demasiado de este medicamento en su cuerpo. Demasiada droga en su cuerpo puede ser tóxica.
Tomar según las indicaciones
La lamivudina se usa para el tratamiento a largo plazo. Puede haber consecuencias muy graves para la salud si no toma este medicamento exactamente como le indica su médico.
Si deja de tomar el medicamento o no lo toma en absoluto: su infección puede empeorar. Es posible que tenga muchas infecciones más graves y problemas relacionados con el VIH o el VHB.
Si omite dosis o no toma el medicamento a tiempo: Tomar este medicamento a la misma hora todos los días aumenta su capacidad para mantener el virus bajo control. Si no lo hace, corre el riesgo de que la infección empeore.
Qué hacer si olvida una dosis: Si olvida tomar su dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si solo faltan unas horas para su próxima dosis, espere y tome su dosis normal a la hora habitual.
Tome solo una tableta a la vez. Nunca intente ponerse al día tomando dos tabletas a la vez. Esto podría resultar en efectos secundarios peligrosos.
Cómo saber si el medicamento está funcionando: para ver qué tan bien está funcionando su tratamiento, su médico revisará su:
- Síntomas
- La carga viral. Harán un recuento de virus para medir la cantidad de copias del virus VIH o VHB en su cuerpo.
- Número de células CD4 (solo para el VIH). Un recuento de CD4 es una prueba que mide la cantidad de células CD4 en su cuerpo. Las células CD4 son glóbulos blancos que combaten las infecciones. Un mayor recuento de CD4 es una señal de que su tratamiento para el VIH está funcionando.
Consideraciones importantes para tomar lamivudina
Tenga en cuenta estas consideraciones si su médico le receta lamivudina.
General
- Puede tomar lamivudina con o sin alimentos.
- Puede cortar o triturar la tableta de lamivudina.
- Si tiene problemas para usar la forma de tableta del medicamento, pregúntele a su médico acerca de la forma de solución.
Almacenamiento
- Mantenga las tabletas de lamivudina a temperatura ambiente entre 68 ° F y 77 ° F (20 ° C y 25 ° C).
- Ocasionalmente, las tabletas pueden estar a temperaturas entre 59 ° F y 86 ° F (15 ° C y 30 ° C).
- Mantenga los frascos de tabletas bien cerrados para mantenerlos frescos y potentes.
- No guarde este medicamento en áreas húmedas o mojadas, como baños.
Recargas
La receta de este medicamento se puede rellenar. No debería necesitar una nueva receta para volver a surtir este medicamento. Su médico escribirá el número de resurtidos autorizados en su receta.
Monitoreo clínico
El control clínico mientras toma este medicamento puede incluir:
- citas con su médico
- análisis de sangre ocasionales para la función hepática y el recuento de CD4
- otras pruebas
Disponibilidad
- Llame con anticipación: no todas las farmacias tienen este medicamento. Cuando surta su receta, asegúrese de llamar con anticipación para asegurarse de que la lleven.
- Cantidades pequeñas: si solo necesita unas pocas tabletas, debe llamar a su farmacia y preguntar si dispensa solo una pequeña cantidad de tabletas. Algunas farmacias no pueden dispensar solo una parte de una botella.
- Farmacias especializadas: este medicamento a menudo está disponible en farmacias especializadas a través de su plan de seguro. Estas farmacias funcionan como farmacias de pedidos por correo y le envían el medicamento.
- Farmacias para el VIH: en las ciudades más grandes, a menudo habrá farmacias para el VIH donde puede surtir sus recetas. Pregúntele a su médico si hay una farmacia de VIH en su área.
Previa autorización
Muchas compañías de seguros requieren una autorización previa para este medicamento. Esto significa que su médico deberá obtener la aprobación de su compañía de seguros antes de que su compañía de seguros pague la receta.
¿Existen alternativas?
Hay muchos medicamentos y combinaciones que pueden tratar la infección por VIH y VHB. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Habla con tu médico sobre posibles alternativas.
Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.
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