Incluimos productos que creemos que son útiles para nuestros lectores. Si compra a través de los enlaces de esta página, es posible que ganemos una pequeña comisión. Este es nuestro proceso.
¿Qué es la disfunción linfática?
La disfunción linfática significa que el sistema linfático está funcionando mal. El sistema linfático está formado por ganglios linfáticos y vasos linfáticos que drenan líquidos de los tejidos de su cuerpo.
Los líquidos transportan toxinas, células inmunitarias y productos de desecho a los ganglios linfáticos. Los vasos linfáticos ayudan a mantener el equilibrio de líquidos en el cuerpo al devolver el líquido linfático filtrado al torrente sanguíneo.
Un sistema linfático que funciona mal hace que los tejidos se hinchen con líquido. A esto se le llama linfedema. Comúnmente resulta en hinchazón en sus brazos o piernas. También pueden verse afectadas otras partes del cuerpo.
Puede nacer con un problema linfático que causa linfedema. Esto se llama linfedema hereditario o primario. También puede resultar de una variedad de condiciones genéticas complejas.
También puede desarrollar linfedema a partir de una complicación de la enfermedad o una lesión. A esto se le llama linfedema secundario. Es un efecto secundario común del tratamiento del cáncer.
La disfunción linfática es una afección crónica para la mayoría de las personas, pero hay tratamientos disponibles para controlarla.
¿Qué causa la disfunción linfática?
Hay varias causas diferentes de disfunción linfática hereditaria (primaria) y secundaria.
Linfedema hereditario (primario)
El linfedema hereditario también se conoce como linfedema primario. Es menos común que el linfedema secundario. Es más probable que tenga linfedema hereditario si un miembro de la familia también lo tiene.
La enfermedad de Meige es la forma más común de linfedema hereditario y representa el 80 por ciento de todos los casos. Es causada por una mutación genética y afecta las piernas, los brazos, la cara y la laringe. También provoca uñas amarillas en algunas personas.
Otro tipo de linfedema hereditario se conoce como enfermedad de Milroy. Puede hacer que las estructuras que componen su sistema linfático se formen incorrectamente.
Linfedema secundario
El tratamiento del cáncer de mama con mastectomía es una de las causas más comunes de linfedema secundario.
Los cirujanos a menudo extraen tejido linfático de debajo del brazo cuando extraen tejido mamario canceroso. Los líquidos que salen del brazo deben pasar por la axila. Si se extirpan los ganglios linfáticos de esta área, puede ocurrir disfunción linfática e hinchazón en el brazo.
El cáncer y la radioterapia también pueden provocar el desarrollo de linfedema. Los tumores y el tejido cicatricial de la radiación y la cirugía pueden provocar daños y lesiones en el sistema linfático.
El linfedema también puede ocurrir después de tratar cánceres de cabeza y cuello. Puede provocar hinchazón de la cara, los ojos, el cuello y los labios.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la disfunción linfática?
El principal signo de disfunción linfática es el linfedema. El linfedema causa hinchazón en sus brazos o piernas. Los dedos de las manos o los pies pueden retener líquido e hincharse. Los tejidos de la cabeza y el cuello también pueden verse afectados.
La hinchazón puede limitar su rango de movimiento. Puede experimentar pesadez o un dolor sordo en el área afectada. El linfedema también puede provocar:
- cambios en la piel
- decoloración de la piel
- ampollas
- fuga de líquido de la piel
- infección
En la cabeza y el cuello, el linfedema puede afectar la visión y causar dolor de oído y congestión nasal. También puede causar problemas con:
- respiración
- tragar
- hablando
- babeando
Las personas con disfunción linfática congénita pueden mostrar síntomas en la primera infancia. También puede ocurrir con el inicio de la pubertad o en la edad adulta, incluso después de los 35 años.
Los síntomas del linfedema secundario pueden aparecer en cualquier momento después de la cirugía. La mayoría de los síntomas aparecerán entre varios meses y algunos años después de la cirugía. Sin embargo, también puede retrasarse significativamente.
¿Qué complicaciones están asociadas con la disfunción linfática?
Ciertas infecciones pueden ocurrir junto con linfedema, como celulitis o linfangitis.
La celulitis es un tipo de infección cutánea bacteriana. Esto está relacionado con los cambios en la piel que a menudo acompañan al linfedema, lo que permite que las bacterias accedan a tejidos más profundos.
La linfangitis puede deberse a una infección bacteriana, viral o micótica de los vasos linfáticos.
Los síntomas de la infección incluyen un parche rojo rayado o con manchas en el área afectada. Otros síntomas comunes incluyen:
- fiebre
- Comezón
- escalofríos
¿Cómo se diagnostica la disfunción linfática?
Su médico le realizará un examen físico y le preguntará sobre su historial médico.
Pueden solicitar pruebas de imagen si sospechan una disfunción linfática. Una posible prueba es un linfangiograma, que es un tipo de radiografía que utiliza un medio de contraste para ayudar a mostrar con mayor claridad la trayectoria de los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos.
Su médico puede inyectar el tinte en un área entre los dedos de los pies o en el área de la ingle. Las imágenes de rayos X pueden revelar anomalías en su sistema de drenaje linfático. Se puede utilizar una resonancia magnética en lugar de una radiografía tradicional.
¿Cómo se clasifica el linfedema?
El linfedema se clasifica comúnmente en etapas según su gravedad:
- Estadio 0 (latente). No se observan cambios visibles, pero es posible que note cambios en la sensación, a menudo con dolor u opresión.
- Etapa 1 (leve). La hinchazón en el área afectada puede cambiar a lo largo del día. El tejido tendrá una hendidura cuando lo presione (edema con fóvea). No hay cambios permanentes en la piel.
- Etapa 2 (moderada). Hay una hinchazón más permanente donde el tejido se siente esponjoso al tacto. Se produce inflamación y engrosamiento de la piel.
- Etapa 3 (grave). Hay retención de líquidos en curso. El área afectada se endurece y se vuelve muy grande. Los cambios en la piel son permanentes y, a menudo, hay pérdida de función.
¿Cómo se trata la disfunción linfática?
Los objetivos del tratamiento son reducir la hinchazón lo más pronto posible y mantener el rango de movimiento y la función del área afectada.
Cuidados en el hogar
La compresión es un tratamiento importante para el linfedema. Al comprimir la extremidad afectada, los fluidos linfáticos se mueven hacia el torso y salen del brazo o la pierna en un patrón de circulación más normal.
Envolver su brazo o pierna firmemente con un vendaje elástico o usar una prenda de compresión mantiene una presión continua sobre el área hinchada. Esto reduce el tamaño de la extremidad, disminuye el estrés en la piel y mejora la movilidad.
Prendas de compresión
Las prendas de compresión son calcetines, medias o mangas especialmente diseñados que tienen un ajuste ceñido sobre la extremidad hinchada. Su médico puede sugerirle que compre prendas de compresión de cierto grado o nivel de compresión.
El grado o nivel dependerá de la gravedad de la hinchazón. Las prendas de compresión estándar están disponibles en la mayoría de las farmacias y droguerías.
Los niveles de compresión se miden en presiones de mm Hg (milímetros de mercurio). Cuanta más compresión necesite, mayor será la presión.
Aunque no existe un estándar de la industria, estas son algunas de las medidas de uso común:
- Bajo (clase 1): menos de 20 mm Hg
- Medio (clase 2): entre 20 y 30 mm Hg
- Alto (clase 3): superior a 30 mm Hg
La compresión de degradado se recomienda con mayor frecuencia. Puede incorporarse en una media o manga sin cordones o mediante una envoltura autoaplicable. La compresión gradiente está diseñada para que sea más ajustada en el punto más alejado del brazo o la pierna y se afloje gradualmente más arriba de la extremidad.
Si las prendas de compresión con degradado incorporadas no están disponibles, un especialista en linfedema puede mostrarle cómo usar capas de envoltura para lograr el mismo efecto.
Un envoltorio más estrecho y estrecho con mucha superposición comienza en el punto más alejado. Se realiza una superposición más suelta, más ancha y menos a medida que la envoltura se mueve hacia arriba en la extremidad.
Compre calcetines, medias o mangas de compresión en línea.
Compresión neumática
Otra forma de terapia de compresión se llama compresión neumática. La compresión neumática involucra chalecos o mangas que están programados para inflarse y desinflarse para estimular el flujo adecuado de líquido linfático.
Ejercicio
El ejercicio puede ayudar a controlar la disfunción linfática. Sus músculos se contraen durante el ejercicio y estas contracciones ejercen presión sobre los vasos linfáticos. Esto ayuda a que el líquido se mueva a través de los vasos y reduce la hinchazón.
Los expertos en linfedema recomiendan una variedad de ejercicios para ayudar a controlar la afección:
- Los ejercicios de rango de movimiento simple, como flexiones de rodilla o rotaciones de muñeca, están diseñados para mantener la flexibilidad y la movilidad.
- Los ejercicios ligeros y repetitivos también pueden evitar que el líquido se acumule en sus brazos o piernas. Intente caminar, hacer yoga o ejercicios aeróbicos de bajo impacto como nadar.
Trate de hacer de 20 a 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana. Hable con su médico antes de comenzar una rutina de ejercicios.
Procedimientos médicos y quirúrgicos
Es común recomendar una terapia descongestiva integral (CDT) para el tratamiento del linfedema. Esto incluye varios componentes, algunos ya mencionados anteriormente:
- prendas de compresión
- cuidado rutinario de la piel
- ejercicios de extremidades
- masaje de drenaje linfático
El masaje de drenaje linfático, también conocido como drenaje linfático manual, es un tipo de terapia de masaje realizada por un profesional calificado en linfedema. La manipulación de tejidos permite que los fluidos linfáticos drene más libremente.
La frecuencia con la que se requiere el drenaje linfático manual depende de la gravedad, la ubicación de la hinchazón y la cantidad de movimiento que se tolera en el área. A menudo comienza 5 días a la semana durante 3 a 8 semanas, luego se realiza con la frecuencia necesaria para mantener la mejoría.
También puedes recibir formación de un profesional para hacerlo en casa.
No se someta a un drenaje manual si tiene celulitis u otros tipos de infecciones de la piel o lesiones cutáneas.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado la terapia con láser de bajo nivel para tratar el linfedema relacionado con el cáncer de mama.
Se recomienda que un fisioterapeuta u otro profesional de la salud especializado en linfedema aplique este tratamiento. Los estudios han encontrado que puede ser eficaz para reducir la hinchazón, el dolor y el tamaño de la extremidad.
La liposucción puede ser eficaz en casos de linfedema en etapas más avanzadas cuando otras opciones de tratamiento no han ayudado. Un estudio de 2015 encontró que puede disminuir el tamaño de las extremidades y mejorar la función, el bienestar y la calidad de vida.
Sin embargo, después del procedimiento, aún es necesario usar prendas de compresión para reducir la hinchazón.
El linfedema que ocurre junto con una infección bacteriana se tratará primero con antibióticos. Los antibióticos pueden ayudar a controlar el dolor y la hinchazón. También ayudan a prevenir la propagación de la infección.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con disfunción linfática?
Su pronóstico depende del estadio, la ubicación y la causa del linfedema, así como de su salud en general.
El linfedema es una afección continua que requiere atención continua. En la mayoría de los casos, lidiará con cierto nivel de hinchazón de forma regular, pero se puede controlar.
Es importante trabajar con un equipo de atención médica de especialistas en linfedema que incluye fisioterapeutas y especialistas médicos y quirúrgicos. La mejor manera de lidiar con el linfedema es utilizar una combinación de tratamientos y técnicas de manejo.
.jpg)
-scriver.jpg)
