Visión general
El linfoma de células del manto (MCL) generalmente se considera incurable. Muchas personas con MCL entran en remisión después del tratamiento inicial. Pero en la mayoría de los casos, su condición recae en unos pocos años. La remisión ocurre cuando el cáncer regresa.
Hay un número creciente de medicamentos disponibles para tratar el MCL. Si su afección recae, es posible que el cáncer no responda a los medicamentos utilizados en su tratamiento inicial. Pero existen terapias de segunda línea que pueden ayudarlo a lograr la remisión nuevamente.
Hable con su médico para saber cómo puede reducir su riesgo de recaída y manejar la recaída si ocurre.
Tasas de supervivencia
En los últimos años, los nuevos medicamentos han ayudado a alargar la vida de las personas con MCL.
Un estudio reciente en el Reino Unido encontró que aproximadamente el 44 por ciento de las personas con este cáncer vivieron durante 3 años o más. Entre las personas que recibieron tratamiento por primera vez entre 2004 y 2011, la mediana del tiempo de supervivencia fue de 2 años. En las personas tratadas entre 2012 y 2015, el tiempo medio de supervivencia fue de 3,5 años.
Terapia de mantenimiento
Si su tratamiento inicial tiene éxito y el cáncer entra en remisión, su médico podría recomendarle una terapia de mantenimiento. Esto puede ayudarlo a permanecer en remisión por más tiempo.
Durante la terapia de mantenimiento, es probable que reciba una inyección de rituximab, que se vende bajo la marca Rituxan, cada dos o tres meses durante un máximo de dos años. En algunos casos, su médico puede recomendar un período de mantenimiento más corto.
Chequeos y pruebas regulares
Si entra en remisión de MCL, es importante programar citas de seguimiento regulares con su médico.
Por ejemplo, es posible que le pidan que los visite cada dos o tres meses. Para monitorearlo en busca de signos de recaída, es probable que ordenen análisis de sangre y pruebas de imágenes. Esas pruebas de diagnóstico por imágenes pueden incluir tomografías computarizadas, tomografías por emisión de positrones / tomografías computarizadas, resonancias magnéticas o exámenes de ultrasonido.
Pregúntele a su médico cuándo debe programar citas de seguimiento.
Tratamiento para MCL recidivante
Si su afección recae y el cáncer regresa, el plan de tratamiento recomendado por su médico dependerá de:
- tu edad y tu salud en general
- cuanto duró la remisión
- los tratamientos que recibió en el pasado para MCL
- qué tan bien funcionaron los tratamientos anteriores
- cómo está actuando el cáncer ahora
Dependiendo de su condición e historial de salud, su médico puede recetarle uno o más de los siguientes tratamientos:
- medicamentos
- radioterapia
- trasplante de células madre (SCT)
Su médico puede ayudarlo a comprender los posibles beneficios y riesgos de las diferentes opciones de tratamiento.
Medicamento
Para tratar la recaída del MCL, su médico puede recetarle uno o más medicamentos, como:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustina (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomida (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- quimioterapia combinada
En algunos casos, es posible que le receten el mismo tipo de medicamento que recibió en el tratamiento anterior. Pero ese medicamento podría no funcionar tan bien como antes. Si eso sucede, es probable que su médico recurra a otras opciones.
Radioterapia
En algunos casos, la radioterapia puede ayudar a que el MCL recidivante vuelva a la remisión. Este tipo de tratamiento utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. Su médico puede ayudarlo a decidir si es la opción adecuada para usted.
Trasplante de células madre
Dependiendo de su afección, su médico podría recomendarle un trasplante de células madre (SCT). Este tratamiento reemplaza la médula ósea que ha sido destruida por el cáncer, los medicamentos de quimioterapia o la radioterapia.
El SCT se usa con más frecuencia durante el tratamiento inicial para el MCL que en la recaída. Pero si eres relativamente joven y estás sano, podría ser una opción para ti. Para saber si es un buen candidato, hable con su médico.
Tratamientos experimentales
Se están realizando varios ensayos clínicos para estudiar otros tratamientos que podrían ser efectivos para el MCL recidivante. Si está interesado en probar un tratamiento experimental, podría ser un buen candidato para uno de estos ensayos.
Para obtener más información sobre los ensayos clínicos en su área, visite ClinicalTrials.gov.
Cuidados paliativos y planificación del final de la vida
Si el cáncer no responde al tratamiento o usted no se encuentra lo suficientemente bien como para continuarlo, su médico podría recomendarle que suspenda el tratamiento activo para el MCL.
También puede decidir suspender el tratamiento activo si su calidad de vida se ve afectada demasiado negativamente por los efectos secundarios. Es difícil predecir cuánto tiempo vivirá después de finalizar el tratamiento activo.
Si decide finalizar el tratamiento activo, su médico aún puede recetarle medicamentos y otras terapias para ayudar a controlar el dolor u otros síntomas. Es posible que lo deriven a un especialista en salud mental para recibir apoyo psicológico y emocional. También pueden alentarlo a hablar con un asesor financiero o legal, quien puede ayudarlo a planificar el final de su vida.
Si tiene problemas para controlar su afección desde su hogar, es posible que lo deriven a un hospicio para recibir cuidados paliativos. Mientras permanece en un hospicio, puede recibir apoyo de enfermeras y otros profesionales de la salud. Algunos hospicios también ofrecen ayuda con la planificación del final de la vida.
La comida para llevar
Si entra en remisión del MCL, es importante que visite a su médico con regularidad para detectar signos de recaída. Si el cáncer regresa, su médico puede ayudarlo a conocer sus opciones de tratamiento y su pronóstico a largo plazo.
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