- Quest Diagnostics ofrece muchas pruebas de laboratorio y servicios de detección.
- Medicare cubre las pruebas realizadas en Quest, siempre que sean médicamente necesarias y el centro específico acepte Medicare.
- Medicare Parte B o Medicare Advantage (Parte C) cubrirá el costo de sus pruebas.
- La mayoría de las pruebas no tendrán ningún costo para usted una vez que haya alcanzado el deducible de su plan.
Quest Diagnostics es uno de los mayores proveedores de pruebas para pacientes ambulatorios del mundo. La compañía tiene más de 2,000 ubicaciones solo en los Estados Unidos.
Medicare cubre muchos de los servicios proporcionados por Quest, incluidos análisis de sangre y otros exámenes preventivos.
Con Medicare, generalmente no pagará nada de su bolsillo por la mayoría de las pruebas médicamente necesarias en Quest Diagnostics. Para recibir una cobertura completa, tanto el proveedor de atención médica que solicita la prueba como la ubicación de Quest que utiliza deben participar en Medicare.
También deberá cumplir con el deducible anual de su plan antes de que Medicare cubra la mayoría de las pruebas.
¿Medicare cubre las pruebas en Quest Diagnostics?
Puede usar Quest Diagnostics para muchas pruebas que su médico podría ordenar. Si tiene Medicare original (partes A y B), la Parte B de Medicare generalmente cubrirá sus pruebas.
Sin embargo, su prueba debe cumplir con algunos criterios específicos:
- Debe ser ordenado por un médico.
- Ese médico debe participar en Medicare.
- La prueba debe ser para un servicio de diagnóstico cubierto por Medicare.
- La ubicación de Quest Diagnostics debe participar en Medicare.
En general, esto significa que su médico sospecha que puede tener una afección o que está en riesgo de padecerla.
Esto puede deberse a antecedentes familiares importantes o síntomas que ha estado experimentando. Si no ha tenido ningún síntoma y no tiene antecedentes familiares de una afección, es posible que Medicare no pague por su prueba, sin importar dónde la obtenga.
También es importante que la ubicación de Quest Diagnostics que visite participe en Medicare.
Cada estado tiene sus propias regulaciones para las instalaciones de Medicare. Puede verificar si Medicare cubre Quest Diagnostics cerca de usted usando este mapa. También puede preguntarle al médico que ordena su prueba o al personal de Quest si su prueba estará cubierta.
Si aún no está seguro o tiene preguntas adicionales, puede llamar a Medicare directamente al 800-MEDICARE (TTY: 877-486-2048).
Cobertura de la Parte A de Medicare
La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario. Cubrirá las pruebas ordenadas por su médico durante su estadía en un hospital o centro de enfermería especializada. Pero no cubre las pruebas en laboratorios ambulatorios, como Quest Diagnostics.
Cobertura de Medicare Advantage
Medicare Advantage (Medicare Parte C) ofrece planes a través de compañías de seguros privadas reguladas por Medicare. Medicare requiere que todos estos planes cubran los mismos servicios que Medicare original.
Esto significa que su plan Medicare Advantage cubrirá cualquier prueba que realice la Parte B de Medicare.
Sin embargo, muchos planes Medicare Advantage tienen redes, y deberá permanecer en la red para cualquier prueba para recibir la cobertura completa. Si va a un médico o centro fuera de la red, pagará un precio mucho más alto, o es posible que su prueba no esté cubierta en absoluto.
Quest Diagnostics está en la red de muchos de los principales proveedores de planes Medicare Advantage, que incluyen:
- Aetna
- Himno (la mayoría de los planes)
- BlueCross BlueShield (la mayoría de los planes)
- Cigna
- Humana
- UnitedHealthcare
Puede consultar con su plan para ver si la ubicación de Quest Diagnostics más cercana es parte de la red.
¿Cuánto puedo esperar pagar?
Las partes A y B de Medicare cubrirán las pruebas médicamente necesarias sin costo para usted. Sin embargo, tanto su médico como el centro que utiliza deberán ser participantes de Medicare que acepten pagos de Medicare por los servicios.
Puede encontrar médicos participantes en su área en el sitio web de Medicare. Verifique que tanto el médico como el laboratorio acepten Medicare antes de realizarse cualquier prueba, para que no termine pagando costos inesperados.
Costos de la Parte B de Medicare
Aparte de los posibles costos de la prueba en sí, la Parte B de Medicare tiene una prima. Deberá pagarlo todos los meses para mantener su cobertura.
En 2020, la mayoría de las personas paga $ 144.60 por mes por la cobertura de la Parte B.
La Parte B de Medicare también tiene un deducible anual. En 2020, el deducible es de $ 198. Deberá alcanzar su deducible antes de que se cubra su prueba.
Sin embargo, Medicare hace una excepción para las pruebas de rutina para enfermedades cardíacas. En este caso, Medicare cubrirá por completo el examen una vez cada 5 años, incluso si no ha alcanzado su deducible del año.
Para todas las demás pruebas, primero deberá alcanzar el deducible de $ 198.
Costos de Medicare Advantage
Cuando usa un plan Medicare Advantage (Parte C), su deducible y prima dependerán de su plan específico.
También deberá asegurarse de que Quest Diagnostics cerca de usted sea parte de la red de su plan.
Si no es así y aún desea ir a Quest, es posible que deba pagar la prueba completamente de su bolsillo. Esto se aplica incluso si su plan cubre la prueba.
¿Qué tipos de pruebas están cubiertas?
Medicare cubrirá muchos tipos de pruebas.
Consulte la tabla a continuación para ver algunos de los más comunes. La mayoría de las pruebas solo se cubren una vez al año, a menos que se indique lo contrario.
No todas las ubicaciones de Quest Diagnostics ofrecen todas las pruebas o procedimientos de detección cubiertos por Medicare. Consulte con su Quest local para asegurarse de que pueda proporcionar la prueba que ordenó su médico.
Su médico podría recomendarle otros laboratorios locales si Quest Diagnostics no ofrece la prueba que necesita.
La comida para llevar
Puede usar Medicare en Quest Diagnostics para obtener cobertura para una amplia gama de pruebas que su médico podría ordenar. Aquí hay algunos otros puntos para recordar:
- Su médico y la ubicación de Quest que utilice deben participar en Medicare.
- Tanto los planes de la Parte B como los de Medicare Advantage cubrirán las pruebas de diagnóstico médicamente necesarias.
- No pagará ningún costo de bolsillo por las pruebas si ya alcanzó el deducible anual de su plan.
- Puede consultar con su médico, su Quest local y Medicare para asegurarse de que su prueba esté cubierta.
