- La Ayuda adicional puede ayudarlo a pagar la Parte D de Medicare si tiene ingresos y recursos limitados.
- En 2020, deberá ganar menos de $ 19,140 y tener menos de $ 14,610 en recursos para calificar.
- Si está casado, usted y su cónyuge deberán ganar menos de $ 25,860 en total y tener menos de $ 29,160 en recursos combinados.
Si necesita ayuda para pagar los costos de su plan de la Parte D de Medicare, es posible que califique para recibir asistencia a través de un programa llamado Ayuda adicional. Para calificar para la Ayuda adicional, debe cumplir con ciertos requisitos financieros.
En 2020, eso significa que debe ganar menos de $ 19,140 si es soltero. Si está casado, usted y su cónyuge pueden ganar hasta $ 25,860 combinados.
También debe caer por debajo del límite de recursos. En 2020, el límite de recursos es $ 14,610 para individuos y $ 29,160 para parejas casadas.
¿Qué es la ayuda adicional de Medicare?
Cuando tiene un plan de Medicare Parte D (medicamentos recetados), es responsable de las primas mensuales, los deducibles, los copagos y los montos de coseguro.
La Ayuda adicional de Medicare puede ayudarlo a pagar algunos o todos esos costos.
El programa es supervisado por la Administración del Seguro Social (SSA) y se basa en los ingresos. La SSA estima que los participantes del programa pueden ahorrar hasta $ 5,000 por año.
¿Cuáles son los límites de ingresos para la Ayuda adicional de Medicare?
El programa de Ayuda adicional de Medicare está diseñado para ayudar a los beneficiarios con ingresos limitados a pagar sus primas y medicamentos. Para calificar, Medicare le pedirá que cumpla con algunos requisitos.
Primero, deberá ser elegible para Medicare y estar inscrito en las partes A y B, también llamadas Medicare original. A continuación, deberá cumplir con los requisitos de ingresos.
Estos límites de ingresos están establecidos por un estándar gubernamental llamado nivel federal de pobreza. Esto se determina todos los años y analiza factores como el costo de vida y los ingresos promedio en cada estado.
Luego, el nivel de pobreza federal se utiliza para ayudar al gobierno a establecer las calificaciones para programas como Medicaid, Asistencia para la vivienda y Ayuda adicional de Medicare. Esto significa que los límites de ingresos para la Ayuda adicional pueden cambiar ligeramente cada año, como lo hace el nivel federal de pobreza.
Deberá cumplir con el límite actual para calificar para el programa.
En 2020, debe tener un ingreso de menos de $ 19,140 si es soltero. Si está casado y vive con su cónyuge, su ingreso combinado debe ser inferior a $ 25,860.
Sin embargo, si sus ingresos son un poco más altos, es posible que aún califique en ciertos casos. Ejemplos incluyen:
- viviendo en Alaska o Hawaii
- mantener a un familiar dependiente
- tener ganancias del trabajo que ha hecho
Además, Medicare no cuenta todos los pagos que recibe en un año para el límite de ingresos.
Supongamos que gana $ 15,000 al año, recibe beneficios del Programa de Asistencia de Nutrición Suplementaria (SNAP) para ayudarlo con sus gastos de comestibles y recibe $ 5,000 de un miembro de la familia para ayudarlo con una reparación importante de la casa.
Esto podría hacer que parezca que sus ingresos superan los $ 20,000 y que no calificaría para la Ayuda adicional. Pero este no es realmente el caso. Medicare no considerará la cantidad de sus beneficios SNAP o los $ 5,000 como parte de sus ingresos del año.
De hecho, muchos tipos de pago o ayuda que podría recibir en un año no contarán como ingresos cuando se trata de calificar para la Ayuda adicional. Esto incluye ayuda o pagos de programas del gobierno local o federal, tales como:
- QUEBRAR
- asistencia para la vivienda
- asistencia de energía en el hogar
- pagos de crédito tributario por ingresos del trabajo
Medicare tampoco contará el dinero que recibió en una situación de emergencia. Ejemplos incluyen:
- asistencia en caso de desastre
- ayuda de otras personas para pagar los gastos del hogar
- pagos de indemnización a las víctimas
Además, Medicare no cuenta ninguna beca o subvención para su educación o la educación de un miembro de su hogar. El dinero que recibió de cualquiera de estas fuentes no se contará como ingreso y no puede descalificarlo para la Ayuda adicional.
¿Hay límites de recursos?
La respuesta corta es sí.
Tanto sus ingresos como sus recursos deben estar por debajo de una cierta cantidad para que pueda calificar para la Ayuda adicional. Los recursos son cosas como cuentas de ahorro, acciones, IRA, bonos y bienes raíces que no son su hogar principal.
Su casa, su automóvil y cualquier objeto de valor que posea no cuentan como recursos. Medicare tampoco contará los pagos grandes, como el pago de una póliza de seguro de vida o un reembolso de impuestos.
Para calificar en 2020, sus recursos no pueden exceder los $ 14,610 como individuo. Si está casado, debe tener recursos combinados de menos de $ 29,160 para calificar.
¿Alguna vez puede calificar automáticamente para la Ayuda adicional?
Puede calificar automáticamente para la Ayuda adicional si ya recibe ayuda de otro programa gubernamental, que incluye:
- Seguro de enfermedad
- un programa de ahorros de Medicare (MSP) que lo ayuda a pagar sus primas de la Parte B
- Beneficios de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
Como participante de uno de estos programas, aún deberá estar inscrito en ambas partes del Medicare original, pero no tendrá que presentar una solicitud por separado ni volver a enviar la información de ingresos. Calificará automáticamente para el programa de Ayuda adicional.
¿Cómo me inscribo en la Ayuda adicional?
Puede solicitar ayuda adicional de diferentes formas.
Una de las formas más rápidas es presentar la solicitud en línea. La SSA tiene una solicitud en línea que puede usar para comenzar de inmediato. También puede enviar su solicitud por correo.
Si necesita ayuda con su solicitud, puede:
- Solicite por teléfono al 800-772-1213 o al 800-325-0778. Puede llamar de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m.
- Solicite en su oficina local del Seguro Social.
- Solicite en su oficina local de Medicaid. Esta opción solo está disponible si califica para Medicaid.
Independientemente de cómo presente la solicitud, deberá estar preparado para brindarle a la SSA información sobre sus finanzas. Esto puede incluir:
- recibos de pago recientes
- extractos bancarios, incluso para cualquier cuenta de ahorro
- certificados de acciones o declaraciones de inversión
- información sobre su pensión
- declaraciones de impuestos recientes
Una vez que se apruebe su solicitud, deberá inscribirse en un plan de la Parte D. Medicare considera que su aprobación para la Ayuda adicional es un evento que califica para un período de inscripción especial, por lo que no necesita esperar por un período de inscripción estándar.
Esto significa que puede seleccionar un plan de la Parte D tan pronto como se apruebe su Ayuda adicional. Puede comprar planes de la Parte D directamente en el sitio web de Medicare.
No necesita presentar una solicitud por separado si ya está inscrito en Medicaid, un MSP que paga sus primas de la Parte B o en SSI. En estos casos, se lo inscribirá automáticamente en la Ayuda adicional cuando se inscriba en un plan de la Parte D.
¿Qué pasa si mis ingresos cambian y ya no califico para la Ayuda Adicional de Medicare?
Su elegibilidad para la Ayuda adicional de Medicare dura un año completo. Pero el Seguro Social revisará su elegibilidad periódicamente.
Para hacer esto, la SSA se comunicará con usted con un formulario. Por lo general, estos formularios se envían en otoño. Si no recibe una, puede contar con que su Ayuda adicional se mantendrá igual durante el próximo año.
Si recibe un formulario, deberá completarlo en un plazo de 30 días y devolverlo. Si no lo hace, su cobertura finalizará en enero del próximo año. Por ejemplo, si recibe un formulario de revisión de elegibilidad del Seguro Social el 14 de septiembre de 2020 y no lo devuelve antes del 14 de octubre, su Ayuda adicional finalizará en enero de 2021.
Cuando devuelva el formulario, pueden suceder algunas cosas. Dependiendo de los cambios en sus ingresos, su Ayuda adicional podría:
- permanecer igual
- incrementar
- disminución
- fin
La SSA le notificará esta decisión. Si ya no califica o califica con costos de bolsillo más altos, recibirá una carta explicando los cambios. Es posible que deba comenzar a pagar las primas para mantener su plan de la Parte D.
Incluso si ya no califica para la Ayuda adicional, es posible que aún pueda obtener ayuda para pagar los costos de la Parte D.Puede comunicarse con la oficina de Medicaid de su estado o el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) para obtener información sobre los programas que pueden ayudarlo a pagar sus recetas.
¿Qué tipo de aviso enviará el Seguro Social?
Recibirá un aviso de su estado de Ayuda adicional de la SSA. Los avisos son de diferentes colores según su estado:
- Los avisos de color púrpura significan que está calificado automáticamente.
- Los avisos amarillos o verdes significan que está inscrito automáticamente.
- Los avisos grises significan que ya no está calificado automáticamente.
- Los avisos de color naranja significan que la cantidad de Ayuda adicional que recibe está cambiando.
Es importante vigilar su correo y realizar un seguimiento de los avisos que recibe del Seguro Social. Leer todas las comunicaciones asegura que no se sorprenderá por ningún costo y tendrá tiempo para prepararse para cualquier cambio.
¿Qué es la Parte D de Medicare?
Medicare Original (partes A y B) no incluye cobertura para medicamentos recetados. En cambio, la Parte A cubre las estadías en el hospital y otra atención para pacientes hospitalizados, mientras que la Parte B cubre los gastos médicos como la atención de emergencia, las visitas al médico y el equipo.
Un plan de la Parte D separado ayuda a los beneficiarios a cubrir el costo de sus recetas. Los planes de la Parte D son ofrecidos por compañías de seguros privadas y tienen sus propias primas, deducibles y copagos.
El plan de la Parte D disponible para usted dependerá de su estado. Es importante comparar los planes de cerca. Muchos planes tienen una red y funcionan solo con determinadas farmacias.
Además, los planes de la Parte D tienen lo que se llama un formulario. Ésta es una lista de medicamentos cubiertos por el plan. Si una receta que necesita no está en el formulario de un plan, ese plan no es adecuado para usted.
El sitio web de Medicare le permite ingresar su farmacia y medicamentos actuales cuando compra planes, por lo que verá solo los planes que funcionarán para usted.
Programas que pueden ayudarlo a pagar los costos de atención médica y de MedicareEstos programas pueden ayudarlo a pagar sus costos de Medicare:
- Seguro de enfermedad. Medicaid es un programa federal supervisado por cada estado que ayuda a las personas con ingresos limitados a pagar sus costos de atención médica.
- Programas de ahorro de Medicare (MSP). Los MSP ayudan a las personas con ingresos limitados a pagar algunos de los costos de bolsillo de Medicare.
- Programa de Atención Integral a la Tercera Edad (PACE). PACE ayuda a las personas con Medicare o Medicaid a recibir cobertura de atención médica en sus comunidades.
- Ayuda extra. La Ayuda adicional está diseñada para ayudar a las personas con ingresos limitados a pagar los costos de la Parte D
La comida para llevar
- La Ayuda adicional de Medicare puede ayudarlo a pagar su plan de la Parte D.
- Se lo inscribirá automáticamente en la Ayuda adicional si se inscribe en un plan de la Parte D y ya tiene SSI, Medicaid o un MSP que paga sus primas de la Parte B. De lo contrario, deberá solicitarlo con el Seguro Social.
- Deberá cumplir con requisitos de ingresos específicos para calificar. Una vez que haya sido aprobado, puede inscribirse en un plan de la Parte D de inmediato sin tener que esperar hasta el período de inscripción.
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