- Medicare es un programa de atención médica federal, por lo que trasladarse de un estado a otro no afectará sus beneficios básicos de Medicare original.
- Los productos opcionales de Medicare, como los planes Medicare Advantage, pueden cambiar si se muda fuera del estado.
- Si tiene un plan de un proveedor de seguro médico privado, comuníquese con la compañía antes de mudarse para prepararse para cualquier cambio en los beneficios.
Mudarse es mucho trabajo, especialmente si está haciendo un gran movimiento de un estado a otro. La buena noticia es que su cobertura original de Medicare seguirá siendo la misma, sin importar en qué estado viva.
Sin embargo, mudarse a un nuevo estado puede afectar sus otros beneficios opcionales, como un plan Medicare Advantage o de la Parte D.
A continuación, explicaremos cuándo mudarse fuera del estado puede afectar sus opciones y beneficios de Medicare, además de lo que debe hacer para prepararse.
¿Cómo funciona Medicare cuando se muda a otro estado?
Medicare es un programa federal de atención médica que financia la atención médica para personas de 65 años o más o para quienes padecen determinadas afecciones o discapacidades.
Debido a que es un programa federal, Medicare brinda servicios en todas las partes del país. Por lo tanto, no importa en qué estado viva, su cobertura básica de Medicare seguirá siendo la misma.
Aunque su cobertura de Medicare no terminará ni cambiará cuando se mude, a menudo necesitará encontrar nuevos proveedores que participen en Medicare. Los médicos deben aceptar las condiciones de pago de Medicare y cumplir con ciertos requisitos para participar en el programa.
Independientemente de dónde viva, los médicos y proveedores de atención médica participantes enviarán una factura a Medicare por los servicios que le brinden.
¿La mudanza cambiará mi cobertura de Medicare original?
Medicare Original se puede utilizar en cualquier parte del país. Eso incluye los 50 estados y varios territorios de EE. UU., Que incluyen:
- Samoa Americana
- Guam
- Islas Marianas del Norte
- Puerto Rico
- Islas Vírgenes de EE.UU
No importa dónde viva en los Estados Unidos o en estos territorios, puede recibir la Parte A y la Parte B de Medicare. Esto significa que su atención básica para pacientes hospitalizados y ambulatorios se pagará a través del programa original de Medicare.
Su cobertura de las Partes A y B de Medicare no cambiará si se muda fuera del estado. Solo asegúrese de que el médico que elija después de mudarse participe en el programa Medicare.
Para saber cómo conectarse con una oficina local de Medicare una vez que se haya mudado a un nuevo estado, llame al 800-MEDICARE o haga clic aquí.
También es importante que cambie su dirección con la Administración del Seguro Social, que administra Medicare. Puede hacerlo en línea o llamando al 800-772-1213.
¿Qué sucede si tengo un plan Medicare Advantage o Parte D y me mudo fuera del estado?
Hay algunos planes opcionales que puede adquirir para agregar o incluso reemplazar el Medicare original.
Puede optar por comprar un plan Medicare Advantage (Parte C) o Medicare Parte D. Estos planes de seguro privados combinan los servicios de Medicare original con extras como cobertura de medicamentos recetados, atención dental y de la vista, y más.
Si bien Medicare original está disponible sin importar dónde viva, los planes Medicare Advantage y Medicare Parte D son operados por compañías de seguros privadas. Eso significa que las opciones y los costos de los planes disponibles variarán según el estado donde viva y las compañías que venden planes allí.
Para asegurarse de que su cobertura de Medicare no se interrumpa cuando se mude, puede seguir los siguientes pasos si tiene un plan Medicare Advantage o Medicare Parte D:
- Comuníquese con su plan actual antes de mudarse.
- Pregunte si ofrecen planes en el estado o el área a la que se muda.
- Pregunte sobre cualquier cambio que se pueda realizar en su plan una vez que se mude: ¿Pagará una tarifa fuera de la red? ¿Su prima costará más? ¿Cómo encontrará un nuevo médico o farmacia?
- Decida si desea mantener su plan actual cuando se mude o si necesita encontrar uno nuevo.
- Averigüe en su plan si es mejor cambiar a un nuevo plan antes o después de mudarse.
- Si necesita encontrar un nuevo plan, comience a investigar las opciones disponibles en su nueva ubicación.
Tengo Medigap: ¿Cuáles son mis opciones?
Los planes complementarios de Medicare, o Medigap, son planes opcionales que puede agregar a Medicare original para ayudar a cubrir su parte de los costos médicos.
Si tiene Medigap y planea mudarse fuera del estado, puede mantener su póliza sin importar dónde viva, siempre que permanezca en Medicare original y no se cambie a un plan Medicare Advantage.
Si decide cambiar su póliza Medigap una vez que se haya mudado a un nuevo estado, es posible que deba pagar más por la nueva póliza. Estas diferencias de costos pueden depender de varios factores, como:
- su elegibilidad para la nueva póliza
- las opciones de planes que elijas
- las tarifas en su nueva área de residencia
¿Cuándo puedo realizar cambios en mi cobertura de Medicare?
Por lo general, cuando desea inscribirse en un plan de Medicare Parte C, Parte D o Medigap, se aplican ciertos períodos de inscripción.
La inscripción inicial para las Partes A y B de Medicare tiene una duración de 7 meses: los 3 meses antes de cumplir 65 años, el mes de su cumpleaños y los 3 meses posteriores a su cumpleaños.
Después de eso, hay un período de inscripción abierta cada año, del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante este tiempo, puede realizar los cambios que desee en su cobertura de Medicare.
Desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo, puede cambiar de un plan Medicare Advantage a otro o volver al Medicare original.
Si pierde estos períodos, puede ser elegible para cambiar su cobertura bajo ciertas circunstancias, llamadas períodos especiales de inscripción. Mudarse es una de estas situaciones. Explicaremos cómo funcionan estas excepciones a continuación.
Se muda fuera del área de servicio de su plan actual
Si se muda fuera del área de servicio de su plan Medicare Advantage actual, puede cambiar a un nuevo plan el mes anterior o dentro de los 2 meses posteriores a su mudanza.
Si espera hasta que se haya mudado para notificar a su proveedor del plan actual, entonces tiene el mes en que notifica al plan más 2 meses adicionales para cambiar a un nuevo plan.
Se muda a una nueva área y su plan aún está disponible, pero también hay nuevas opciones
Si se muda a una nueva área que ofrece planes que no podía obtener antes, notifique al proveedor de su plan de su mudanza. Tendrá el mes antes de mudarse más 2 meses después de mudarse para hacer un cambio.
Si espera para notificar su plan hasta después de que se haya mudado, podrá realizar cambios en su plan existente en el mes en que notifique a su plan más 2 meses adicionales después.
Hacer cambios en el plan de Medigap
Para los planes Medigap, los períodos de inscripción son un poco diferentes. Es mejor comprar una póliza Medigap durante el período de 6 meses inmediatamente después de que se inscribe por primera vez en la Parte B de Medicare.
Es posible que pueda comprar un plan Medigap después de eso, pero no hay garantías de que una compañía de seguros le venda una póliza.
Incluso si puede obtener una póliza Medigap después del período de inscripción inicial, es posible que deba pagar más.
Si está ingresando o saliendo de la atención hospitalaria
Si ha sido hospitalizado como paciente interno y se muda fuera del estado después del alta, sus beneficios de Medicare no se verán afectados.
La hospitalización y la atención hospitalaria están cubiertas por la Parte A de Medicare, que es parte de Medicare original y debe ser parte de todos los planes Medicare Advantage.
Si bien es posible que deba cambiar su plan Medicare Advantage una vez que se mude, sus beneficios de la Parte A de Medicare estarán cubiertos de cualquier manera.
La comida para llevar
Si se muda de un estado a otro y tiene Medicare original, sus beneficios no cambiarán. Sin embargo, es posible que deba encontrar nuevos proveedores de atención médica que participen en Medicare.
Si tiene un plan Medicare Advantage o Medicare Parte D, es posible que deba encontrar un nuevo plan. Esto dependerá de si su plan está disponible en su nueva ubicación.
Si su plan no se ofrece en su nuevo estado de residencia, debería poder inscribirse en un nuevo plan sin penalización a través de un período de inscripción especial.
Los beneficios de Medigap no cambian de un estado a otro. Puede mantener su plan Medigap siempre que continúe usando Medicare original en lugar de un plan Medicare Advantage.
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