El plan complementario de Medicare L es uno de los dos planes de Medigap con un límite anual de gastos de bolsillo.
Los planes Medigap, también llamados planes complementarios de Medicare, son ofrecidos por compañías privadas para ayudar a cubrir algunos costos de atención médica que Medicare original no paga.
Estos planes están estandarizados en 47 estados. En Massachusetts, Minnesota y Wisconsin, existen diferentes políticas de estandarización.
Para calificar para cualquier plan Medigap, incluido el Plan L, debe tener la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico).
Siga leyendo para obtener más información sobre la cobertura del Plan L de Medicare y más.
¿Qué cubre el plan complementario de Medicare L?
Una póliza Medigap Plan L ayuda a cubrir muchas de las brechas en su cobertura original de Medicare, como el deducible de la Parte A.
A continuación, se muestran los aspectos que están cubiertos y los que no:
¿Quién está cubierto?
Si compra una póliza Medigap Plan L, solo lo cubrirá. Si su cónyuge es elegible para Medicare y necesita la cobertura de Medigap, deberá comprar una póliza por separado.
¿Qué no cubre el Plan L de Medicare?
Los planes Medigap, incluido el Plan L, no cubren recetas para pacientes ambulatorios. Si desea esta cobertura, debe adquirir la Parte D de Medicare.
Los planes de Medigap, incluido el Plan L, no cubren los servicios dentales, auditivos ni de la vista. Puede obtener cobertura en estas áreas con un plan Medicare Advantage, algunos de los cuales también incluyen la Parte D de Medicare.
Recuerde: no puede tener un plan Medigap y un plan Medicare Advantage.
Descubierto
Los siguientes servicios y tratamientos no están cubiertos por el Plan L de Medicare:
- recetas de venta al por menor para pacientes ambulatorios
- dental
- audiencia
- visión
¿Cuál es el límite de desembolso personal?
En 2021, el límite de desembolso personal del Plan L es de $ 3,110. Una vez que alcance su deducible anual de la Parte B ($ 203 en 2021) y su límite anual de desembolso personal, Medigap pagará el 100 por ciento de los servicios cubiertos durante el resto del año.
¿Por qué las personas eligen el plan complementario L de Medicare?
Una característica popular del Plan L de Medigap es el límite anual de gastos de bolsillo. Solo dos de los 10 planes de Medigap ofrecen esta función:
- Plan complementario de Medicare L: límite de desembolso personal de $ 3,110 en 2021
- Plan complementario de Medicare K: límite de desembolso personal de $ 6,220 en 2021
Con Medicare original y los otros ocho planes de Medigap (A, B, C, D, F, G, M, N), no hay límite en sus costos de atención médica de desembolso personal anuales.
Debido al límite de gastos de bolsillo, la compra del Plan L puede ayudarlo a identificar sus gastos médicos máximos de bolsillo para el año. Esto puede resultar especialmente útil si:
- esperar altos costos para la atención médica continua, como con una condición de salud crónica existente
- está preocupado por una posible fuga financiera si experimenta una situación de salud costosa
La comida para llevar
El Plan L de Medicare es una de las ofertas de Medigap para ayudar a cubrir algunos costos no pagados por Medicare original. Una característica popular de este plan es limitar sus costos de bolsillo anuales relacionados con Medicare.
La cobertura no incluida con Medigap Plan L incluye medicamentos para la vista, audición, dentales y recetados.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
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