Cuando cumpla 65 años, puede inscribirse en un seguro médico del gobierno federal. Los planes de Medicare en Alaska también están disponibles para personas menores de 65 años que tienen ciertas discapacidades, enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
¿Qué es Medicare?
Hay cinco partes diferentes de Medicare:
- atención hospitalaria (Parte A)
- atención ambulatoria (Parte B)
- Medicare Advantage (Parte C)
- planes de medicamentos recetados (Parte D)
- Cobertura suplementaria de Medicare (Medigap)
La Parte A y la Parte B juntas se conocen como Medicare original.
Parte A de Medicare
La Parte A está disponible para la mayoría de las personas sin una prima mensual, siempre que usted o su cónyuge hayan trabajado y hayan pagado impuestos al Medicare durante 10 años o más. Pagará un deducible cada vez que ingrese en el hospital.
La parte A cubre:
- atención hospitalaria para pacientes hospitalizados
- algunas instalaciones de enfermería especializada
- algo de atención médica en el hogar
- cuidado de hospicio
Parte B de Medicare
La Parte B está disponible para cualquier persona elegible para Medicare, pero no es gratuita. La mayoría de las personas pagan una prima mensual, un deducible anual, copagos y coseguro por la atención.
La parte B cubre:
- atención ambulatoria (visitas al médico)
- atención preventiva y exámenes de detección
- pruebas de imagen y de laboratorio
- equipo médico duradero
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
En 2021, no puede comprar un plan Medicare Advantage en Alaska. Actualmente, ninguna empresa vende planes Medicare Advantage (Parte C) en Alaska.
Los planes de la Parte C (Medicare Advantage), cuando están disponibles, se venden a través de compañías de seguros privadas que tienen contrato con Medicare.
Ofrecen todo lo cubierto por las partes A y B en una sola póliza. Algunos planes también incluyen cobertura de la Parte D (medicamentos recetados), junto con otros beneficios no cubiertos por Medicare original, como servicios dentales, oftalmológicos, auditivos y otros.
Parte D de Medicare
La Parte D (cobertura de medicamentos recetados) debe adquirirse a través de una compañía de seguros privada. Puede comprar estas pólizas por su cuenta si se inscribe en Medicare original. Si elige un plan Medicare Advantage, muchos incluyen la Parte D.
Complemento de Medicare (Medigap)
El seguro complementario de Medicare (Medigap), de compañías de seguros privadas, ayuda a pagar cosas como copagos y coseguro si tiene Medicare original. Medigap no se puede combinar con los planes Medicare Advantage.
Medicare Original no tiene un límite de desembolso personal cada año, por lo que pagará:
- un deducible de la Parte A cada vez que ingresa en un hospital
- un deducible anual de la Parte B
- coseguro de la atención de la Parte B durante todo el año
La cobertura y las primas varían para los planes complementarios, por lo tanto, revise los documentos del plan detenidamente para obtener lo que necesita.
¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Alaska?
En 2021, no se venderán planes Medicare Advantage en Alaska. Es importante revisar el sitio web de Medicare antes de los períodos de inscripción, para saber si se han agregado opciones de Medicare Advantage en Alaska.
Puede usar la herramienta de búsqueda de planes de Medicare e ingresar su código postal para ver si hay planes Advantage disponibles en su área.
¿Quién es elegible para Medicare en Alaska?
Para ser elegible para los planes de Medicare en Alaska, debe:
- 65 años o más
- ciudadano estadounidense o residente legal durante 5 años o más
Si no tiene 65 años, aún puede calificar para Medicare si:
- recibió el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) o los Beneficios de Jubilación Ferroviaria (RRB) durante 24 meses
- tiene ESRD permanente o un trasplante de riñón
- tiene ELA
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Alaska?
Algunas personas se inscribirán automáticamente en Medicare, pero la mayoría debe inscribirse durante el período de tiempo correcto.
Matrícula inicial
Su período de inscripción inicial comienza 3 meses antes de que cumpla 65 años. Continúa durante el mes de su cumpleaños y los 3 meses siguientes.
Si se inscribe antes del mes de su cumpleaños, la cobertura comienza el primero de ese mes. Existe una demora de 2 a 3 meses antes de que comience la cobertura si espera hasta cumplir 65 años.
Inscríbase en la Parte A y la Parte B de Medicare:
- en línea
- por teléfono (800-772-1213)
- en persona, en una oficina del Seguro Social (es mejor hacer una cita)
Una vez que se inscribe en Medicare original, puede decidir si desea inscribirse en un plan Medicare Advantage o en un plan Medigap. También puede determinar si necesita cobertura de medicamentos recetados.
Inscripción abierta de Medicare: del 15 de octubre al 7 de diciembre
Cada año, puede evaluar su plan y cambiar entre Medicare original y Medicare Advantage si esos planes están disponibles en su área. También puede agregar, cancelar o cambiar su cobertura de la Parte D.
Matrícula general: 1 de enero al 31 de marzo
Si se perdió su período de inscripción inicial, puede inscribirse durante la inscripción general al comienzo del año. Pero tenga en cuenta que su cobertura no comenzará hasta el 1 de julio.
Puede pagar una multa por pago tardío por las primas de la Parte B según la cantidad de años que demoró la inscripción. Puede evitar esta multa si está cubierto por otro plan, como uno a través de su empleador, cuando cumpla 65 años.
Inscripción abierta de Medicare Advantage: del 1 de enero al 31 de marzo
Si ya tiene un plan Medicare Advantage, puede hacer cambios o cambiarse a Medicare original durante este tiempo. En Alaska, no hay planes Medicare Advantage disponibles en 2021; puede verificar cada año para saber si los proveedores ofrecen nuevos planes.
Período de inscripción especial
Si pierde la cobertura de su plan actual por ciertas razones, como perder un plan patrocinado por el empleador o mudarse fuera del área de cobertura de su plan actual, tendrá un período de inscripción especial para inscribirse en Medicare o cambiar de plan.
Consejos para inscribirse en Medicare en Alaska
A veces, Medicare puede ser confuso, por lo que antes de inscribirse es importante verificar la cobertura y asegurarse de que está obteniendo lo que necesita.
Es importante saber:
- cuándo será su período de inscripción inicial
- si los planes Medicare Advantage están disponibles en su área
- si desea que una póliza Medigap le ayude con los costos
- si necesita obtener un plan de la Parte D
Recursos de Alaska Medicare
Los recursos de Medicare Alaska están disponibles para ayudarlo si tiene preguntas sobre la inscripción, los planes y la cobertura. Aquí una lista:
- La Oficina de Información de Medicare de Alaska (800-478-6065) y el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP), que ofrecen servicios de asesoramiento para ayudar con Medicare.
- Preparándose para Medicare
- Ayuda para pagar Medicare
- Cobertura de la Parte D de Medicare
- Cobertura Medigap
- Planes de Medicare Advantage
- Calendario de eventos de divulgación
- Access Alaska (907-479-7940), que es una agencia comunitaria sin fines de lucro que ofrece asesoramiento y asistencia de Medicare a través de subvenciones del SHIP.
¿Qué debería hacer después?
Una vez que esté listo para inscribirse en Medicare:
- Revise los planes disponibles y determine qué cobertura de medicamentos recetados desea y si necesita una póliza Medigap junto con Medicare original.
- Comuníquese con la Oficina de información de Medicare de Alaska si necesita ayuda para pagar Medicare.
- Verifique las fechas de inscripción y márquelas en su calendario para no perderse.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
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