de un vistazo
- SelectHealth es un proveedor de planes de salud sin fines de lucro que atiende a más de 900,000 miembros en Utah, Idaho y Nevada.
- Los planes SelectHealth Medicare Advantage son HMO y HMO SNP.
- SelectHealth tiene opciones de planes asequibles, incluidos planes sin prima.
SelectHealth es una compañía de seguros de salud sin fines de lucro con sede en Salt Lake City, Utah. Sirve a áreas de Utah, Idaho y Nevada. La compañía tiene asociaciones con otras organizaciones de salud locales y ofrece a sus miembros una amplia gama de servicios cubiertos.
Los planes Medicare Advantage (Parte C) disponibles incluyen Organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO) a varios precios y Planes HMO para necesidades especiales (HMO SNP). Los SNP de la HMO ofrecen cobertura personalizada para miembros con diabetes, afecciones cardíacas o afecciones pulmonares.
Siga leyendo para conocer los planes Medicare Advantage que ofrece SelectHealth, así como lo que cubren y cuánto cuestan.
Opciones del plan SelecHealth Medicare Advantage
SelectHealth ofrece dos tipos de planes Medicare Advantage, HMO y HMO SNP.
Planes SelecHealth HMO
Una HMO es un tipo de plan de seguro médico muy común. Es posible que haya tenido un plan HMO a través de un empleador anterior o del Mercado de seguros médicos.
Básicamente, las HMO trabajan con una red de proveedores. La red incluirá cualquier tipo de proveedor que pueda necesitar ver, como:
- médicos de atención primaria
- especialistas
- clínicas de atención urgente
- hospitales
- farmacias
- terapeutas físicos, ocupacionales o del habla
Su atención estará cubierta solo si utiliza un proveedor de la red, excepto en el caso de atención de emergencia, por ejemplo, si necesita visitar la sala de emergencias pero no hay hospitales de la red cerca. En este caso, su plan cubrirá su atención aunque no esté en la red.
Puede comprar planes SelectHealth HMO en diferentes niveles y precios. Dependiendo de su plan, es posible que pueda obtener cobertura sin una prima. Los planes de nivel superior con primas costarán más por mes, pero incluirán más servicios cubiertos.
SelecHealth HMO SNP
Un HMO SNP es un tipo de plan diseñado para personas con un problema de salud específico que no está cubierto por un plan estándar. Dependiendo de la compañía de seguros, puede encontrar SNP para personas con finanzas limitadas, que viven en centros de enfermería o con enfermedades crónicas.
Los SNP de HMO de SelectHealth son para personas con las siguientes condiciones de salud crónicas:
- enfermedades del corazón
- condiciones pulmonares
- diabetes
Los HMO SNP de SelectHealth lo ayudan a cubrir los costos adicionales del manejo de una afección crónica.
Por ejemplo, el plan SelectHealth Advantage Lung Care incluye cobertura para suministros de oxígeno y tratamientos respiratorios. Si tiene diabetes o afecciones cardíacas, el plan SelectHealth Advantage Heart and Diabetes Care ofrece copagos de $ 0 en insulina, medicamentos para la diabetes y medicamentos para el corazón.
Opciones de SelectHealth Part D
Los planes Medicare Advantage de SelectHealth incluyen una cobertura de medicamentos recetados similar a la Parte D. Sin embargo, SelectHealth no ofrece planes independientes de la Parte D de Medicare.
¿Qué estados ofrecen planes SelectHealth Medicare Advantage?
Los planes SelectHealth Medicare Advantage están actualmente disponibles para los residentes de:
- Utah
- Idaho
- Nevada
Las ofertas de planes Medicare Advantage varían según el condado, por lo que debe ingresar su código postal cuando busque planes para ver qué opciones están disponibles para usted.
¿Qué cubren los planes SelectHealth Medicare Advantage?
Todos los planes Medicare Advantage deben ofrecer la misma cobertura que la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico). Juntas, las partes A y B se conocen como Medicare original.
Muchos planes Medicare Advantage, incluidos los de SelectHealth, también ofrecen cobertura adicional más allá de la de Medicare original.
Si bien algunas opciones de cobertura adicionales son específicas para ciertos planes, parte de la cobertura es estándar en los planes SelectHealth Medicare Advantage. Los servicios cubiertos incluyen:
- cuidado preventivo
- exámenes de detección de cáncer, diabetes y otras afecciones
- vacunas
- cobertura de medicamentos recetados
- una asignación para la membresía y las clases del gimnasio
- cobertura dental y oftalmológica opcional
- copagos bajos para medicamentos genéricos
- copagos bajos por visitas al médico
Los planes también incluyen cobertura de telesalud a través del programa ConnectCare de Intermountain Healthcare. ConnectCare permite a los pacientes ver a los médicos a través de citas en sus computadoras o teléfonos inteligentes. Las citas están disponibles todos los días de la semana, las 24 horas del día.
Incluso hay más beneficios disponibles para los miembros que seleccionan planes de nivel superior. Éstos incluyen:
- asignaciones para medicamentos de venta libre
- transporte hacia y desde las citas con el médico
- cuidado de la visión
- cuidado dental
- audífonos
- cuidado quiropráctico
- acupuntura
¿Cuánto cuestan los planes SelectHealth Medicare Advantage?
Sus costos dependerán del plan que elija y del área donde viva. SelectHealth ofrece cobertura en muchas regiones. La mayoría de las regiones incluyen varios condados y ciudades, y los precios de cada plan ofrecido son los mismos en toda la región.
Puede consultar los precios de las ciudades y los planes seleccionados en la siguiente tabla.
¿Qué es Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?
Medicare Advantage (Parte C) ofrece planes de seguro médico de empresas privadas que tienen contratos con Medicare.
Los planes Medicare Advantage deben cumplir con los estándares y regulaciones de Medicare. Una regla importante es que deben ofrecer al menos la misma cobertura que el Medicare original (partes A y B).
Esto significa que todos los planes deben brindar cobertura para:
- visitas al médico
- visitas a la sala de emergencias
- estancias en el hospital
- terapia física, ocupacional y del habla
- equipo médico duradero
- transporte de emergencia en ambulancia
El precio de su plan Medicare Advantage es adicional al costo de su prima de la Parte B. Por lo tanto, si un plan tiene una prima de $ 0, solo pagaría su prima típica de la Parte B. Pero si elige un plan con una prima más alta, pagaría esa prima además de la Parte B.
La comida para llevar
SelectHealth ofrece planes Medicare Advantage a los residentes de Utah, Idaho y Nevada.
Los planes están disponibles como HMO estándar y HMO SNP. Los SNP de HMO de SelectHealth están diseñados para miembros que manejan afecciones cardíacas, pulmonares y diabetes.
Puede encontrar un plan SelectHealth a bajo costo, sin deducible y con copagos bajos. SelectHealth también ofrece planes sin prima, lo que los convierte en una opción asequible.
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