Visión general
Una vasectomía es un procedimiento quirúrgico para esterilizar a un hombre. Después de la operación, los espermatozoides ya no pueden mezclarse con el semen. Este es el líquido que se eyacula del pene.
Una vasectomía ha requerido tradicionalmente un bisturí para hacer dos pequeñas incisiones en el escroto. Sin embargo, desde la década de 1980, la vasectomía sin bisturí se ha convertido en una opción popular para muchos hombres en los Estados Unidos.
El método sin bisturí produce menos sangrado y una recuperación más rápida, al mismo tiempo que es tan eficaz como una vasectomía convencional.
Cada año, alrededor de 500,000 hombres en los Estados Unidos se someten a una vasectomía. Lo hacen como método anticonceptivo. Alrededor del 5 por ciento de los hombres casados en edad reproductiva se someten a vasectomías para evitar tener hijos o evitar tener más hijos si ya tienen hijos propios.
Vasectomía sin bisturí versus vasectomía convencional
La principal diferencia entre las vasectomías sin bisturí y las convencionales es cómo el cirujano accede a los conductos deferentes. Los conductos deferentes son conductos que transportan el esperma desde los testículos hasta la uretra, donde se mezcla con el semen.
Con la cirugía convencional, se hace una incisión a cada lado del escroto para llegar a los conductos deferentes. Con una vasectomía sin bisturí, los conductos deferentes se sujetan con una pinza desde fuera del escroto y se usa una aguja para hacer un pequeño orificio en el escroto para acceder a los conductos.
Una revisión de 2014 señala que los beneficios de una vasectomía sin bisturí incluyen casi 5 veces menos infecciones, hematomas (coágulos de sangre que causan hinchazón debajo de la piel) y otros problemas.
También se puede realizar más rápidamente que una vasectomía convencional y no requiere suturas para cerrar las incisiones. Una vasectomía sin bisturí también significa menos dolor y sangrado.
Qué esperar: procedimiento
En las 48 horas previas a la vasectomía sin bisturí, evite la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve). Tener estos medicamentos en su sistema antes de cualquier cirugía puede aumentar sus posibilidades de complicaciones hemorrágicas.
También consulte con su médico sobre cualquier otro medicamento o suplemento que tome normalmente. Puede haber otros que deba evitar antes de la operación.
Una vasectomía es un procedimiento ambulatorio. Esto significa que puede irse a casa el mismo día de la cirugía.
Use ropa cómoda para ir al consultorio del médico y lleve un suspensorio deportivo (suspensorio) para usar en casa. Se le puede recomendar que se corte el vello en y alrededor del escroto. Esto también se puede hacer en el consultorio de su médico justo antes del procedimiento.
Consulte con el consultorio de su médico sobre cualquier cosa que deba hacer para prepararse. Su médico debe darle una lista de instrucciones en los días previos a la vasectomía.
En la sala de operaciones, usará una bata de hospital y nada más. Su médico le administrará un anestésico local. Se insertará en el escroto o la ingle para adormecer el área y no sentir ningún dolor o malestar. También es posible que le den algún medicamento para ayudarlo a relajarse antes de la vasectomía.
Para el procedimiento real, su médico palpará los conductos deferentes debajo de la piel. Una vez ubicados, los conductos se mantendrán en su lugar justo debajo de la piel con una abrazadera especial desde fuera del escroto.
Se utiliza una herramienta similar a una aguja para hacer un pequeño orificio en el escroto. Los conductos deferentes se extraen a través de los orificios y se cortan. Luego se sellan con puntos de sutura, clips, un pulso eléctrico suave o atando sus extremos. Luego, su médico colocará los conductos deferentes nuevamente en su posición normal.
Qué esperar: recuperación
Después de la operación, su médico le recetará algunos analgésicos. Por lo general, es acetaminofén (Tylenol). Su médico también le dará instrucciones sobre cómo cuidar el escroto durante la recuperación.
Los agujeros sanarán por sí solos, sin puntos de sutura. Sin embargo, habrá un apósito de gasa en los agujeros que deberá cambiarse en casa.
Una pequeña cantidad de supuración o sangrado es normal. Esto debería detenerse dentro de las primeras 24 horas.
Después, no necesitará gasas, pero querrá mantener el área limpia. Tomar una ducha es seguro después de aproximadamente un día, pero tenga cuidado de secar el escroto. Use una toalla para acariciar el área suavemente, en lugar de frotarla.
Las compresas de hielo o las bolsas de verduras congeladas pueden ayudar a reducir la hinchazón y el dolor durante las primeras 36 horas después de la vasectomía. Asegúrese de envolver la bolsa de hielo o las verduras congeladas en una toalla antes de aplicarlas sobre la piel.
Evite las relaciones sexuales y la eyaculación durante aproximadamente una semana después del procedimiento. También absténgase de levantar pesas pesadas, correr u otras actividades extenuantes durante al menos una semana. Puede regresar al trabajo y a sus actividades normales dentro de las 48 horas.
Posibles complicaciones
Algunas molestias son normales durante los primeros días después del procedimiento. Las complicaciones son raras. Si ocurren, pueden incluir:
- enrojecimiento, hinchazón o supuración del escroto (signos de infección)
- dificultad para orinar
- dolor que no se puede controlar con sus medicamentos recetados
Otra complicación posterior a la vasectomía puede ser una acumulación de esperma que forma un bulto en los testículos. A esto se le llama granuloma de esperma. Tomar un AINE puede ayudar a aliviar algunas de las molestias y reducir la inflamación alrededor del bulto.
Los granulomas generalmente desaparecen por sí solos, aunque es posible que se necesite una inyección de un esteroide para acelerar el proceso.
Asimismo, los hematomas tienden a disolverse sin ningún tratamiento. Pero si experimenta dolor o hinchazón en las semanas posteriores a su procedimiento, programe una cita de seguimiento pronto con su médico.
Otra consideración importante es la posibilidad de permanecer fértil durante las primeras semanas después de una vasectomía. Su semen puede contener espermatozoides hasta seis meses después del procedimiento, así que use otras formas de control de la natalidad hasta que esté segura de que su semen está libre de espermatozoides.
Su médico puede recomendarle que eyacule varias veces en los primeros meses después de una vasectomía y luego traiga una muestra de semen para su análisis.
Costo estimado
Una vasectomía de cualquier tipo puede costar hasta $ 1,000 aproximadamente sin seguro, según Planned Parenthood. Algunas compañías de seguros, así como Medicaid y otros programas patrocinados por el gobierno, pueden cubrir el costo por completo.
Consulte con su compañía de seguros o con su oficina de salud pública local para obtener más información sobre las opciones para pagar el procedimiento.
Reversión de vasectomía
Muchos hombres que se han sometido al procedimiento pueden revertir una vasectomía para restaurar la fertilidad.
Una reversión de la vasectomía implica la reinstalación de los conductos deferentes cortados. A menudo es solicitado por hombres que tuvieron uno o más hijos con una pareja y más tarde quieren formar una nueva familia. A veces, una pareja cambia de opinión acerca de tener hijos y busca una reversión.
No siempre se garantiza que una reversión de la vasectomía restablezca la fertilidad. Suele ser más eficaz dentro de los 10 años posteriores a la vasectomía.
La comida para llevar
Una vasectomía sin bisturí puede ser una forma eficaz y segura de método anticonceptivo a largo plazo. Cuando lo realizan cirujanos con experiencia, la tasa de falla puede ser tan baja como 0.1 por ciento.
Debido a que está destinado a ser permanente y la reversión de la vasectomía no es una garantía, usted y su pareja deben considerar seriamente las implicaciones de la operación antes de realizarla.
La función sexual generalmente no se ve afectada por una vasectomía. Las relaciones sexuales y la masturbación deberían sentirse igual. Sin embargo, cuando eyacula, solo liberará semen. Sus testículos continuarán produciendo esperma, pero esas células morirán y serán absorbidas por su cuerpo como cualquier otra célula que muera y sea reemplazada.
Si tiene preguntas o inquietudes sobre una vasectomía sin bisturí, hable con su urólogo. Cuanta más información tenga, más fácil será tomar una decisión tan importante.
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