Intro
Históricamente, las personas trans y queer han sido marginadas, ajenas y patologizadas por las comunidades médicas y de salud mental. Desde la terapia de conversión y la terapia electroconvulsiva hasta la negación de financiamiento y atención, las personas LGBTQIA se han enfrentado a una discriminación masiva en los espacios de atención médica como resultado de sus identidades.
“Dado este contexto histórico, y aún más particularmente si las personas LGBTQ + tienen otras identidades que se cruzan, como ser una persona de color, tener una discapacidad, ser pobre, gordo, anciano, etc., hay vacilación, desgana, miedo, trauma y resentimiento porque todos [definen] las relaciones de las personas LGBTQ + con la atención médica ”, dice Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, consejera afirmativa LGBTQ + en Pacific NorthWell en Seattle, Washington.
La homofobia y la transfobia son todavía un problema en medicina. A menudo, los consultorios médicos pueden convertirse en un hervidero de preguntas, respuestas y declaraciones dolorosas basadas en la suposición de que quienes reciben la atención solo eran heterosexuales y cisgénero, explica la educadora sexual Erica Smith, MEd.
Los ejemplos incluyen: ¿Cuál es su método anticonceptivo preferido? ¿Estás embarazada? ¿Cuándo fue su última prueba de Papanicolaou y examen de mamas?
Este diálogo puede obligar a las personas LGTBQIA a mentir sobre su identidad si se sienten inseguras al revelar esa información o si dudan en hacerlo. Si salen, esa conversación puede convertirse en una serie de disculpas o risas incómodas. En el peor de los casos, esos temores a la discriminación se hacen realidad.
O, según Smith, "la persona LGBTQ se ve obligada a enseñar a sus proveedores de atención médica sobre sus propias necesidades".
La Fundación LGBT informa que 1 de cada 5 pacientes lesbianas, gays y bisexuales dicen que su orientación sexual ha sido un factor que les ha retrasado en recibir atención médica. Y, según Ashley Spivak, cofundadora del sitio web de educación sexual Cycles + Sex, "ese número es cada vez más alto para las personas trans y no conformes con el género y las personas queer de color".
Por qué necesitamos una guía para los proveedores de atención médica que son aliados LGBTQIA
En última instancia, el problema de tener o no proveedores de atención médica que sean aliados LGBTQIA puede ser una cuestión de vida o muerte.
"Cuando los pacientes se sienten incómodos al ir a su proveedor de atención y brindarles una imagen completa de su salud, pueden enfrentar un resultado de salud adverso como resultado", explica Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, quien tiene doble certificación en OB -GYN y medicina materno-fetal y directora de servicios perinatales en NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Los proveedores deben reconocer que simplemente ser "amigables con LGBTQIA", por ejemplo, amar a su primo gay o tener vecinas lesbianas, no es suficiente. Los proveedores también deben conocer los riesgos y preocupaciones de salud específicos que afectan a la comunidad LGBTQIA.
Martínez explica: "No debe haber barreras para que un hombre trans pueda acceder a la atención pélvica y las pruebas de Papanicolaou, al igual que cualquier otra persona que tiene estos órganos en particular que necesitan atención específica".
De manera similar, a las mujeres lesbianas no se les debe decir que no están en riesgo de contraer el VPH si no tienen sexo con penetración con un hombre cisgénero. Dicha información es incorrecta, ya que el VPH puede contraerse de cualquier persona independientemente de su sexo y genitales.
En muchos casos, la falta de formación en diversidad para los médicos es la culpable de estas experiencias negativas.
"Hasta hace poco, la formación médica no abordaba las preocupaciones y la atención específicas de los pacientes LGBTQ +", explica Gaither. Si los profesionales médicos mayores desean aprender cómo brindar la mejor atención a sus pacientes LGBTQIA, a menudo tienen que buscar oportunidades educativas por su cuenta.
¿Las buenas noticias? Eso es posible que las personas LGBTQIA encuentren proveedores de atención médica que puedan brindar una atención informada y culturalmente competente. La pregunta es cómo.
Hemos recopilado varios recursos para buscar y obtener servicios LGBTQIA. Utilice esta guía para encontrar un proveedor de atención médica que probablemente sea un aliado LGBTQIA para que pueda recibir la atención que necesita y merece.
Encontrar posibles proveedores de atención médica
Boca a boca
Uno de los mejores lugares para comenzar es hablar con tus amigos queer sobre a quién van, dice Smith.
“Confío en mi red de amigos para encontrar atención médica LGBTQ +. Gracias a ellos, rara vez tengo que depender de Google para decirme si un proveedor o una oficina es un aliado ”, dice Smith.
Del mismo modo, si ya tiene un proveedor de confianza que es un aliado pero necesita ver a un nuevo médico o especialista, puede pedirle una remisión. Muchos médicos amigables con LGBTQIA tienen una red de proveedores que recomiendan a sus pacientes.
Si no tiene una red de personas queer con las que pueda hablar, busque "intercambio de queer [nombre de su ciudad]" en Facebook y solicite unirse. Aquí, las personas queer pueden publicar preguntas a los miembros de su comunidad queer local y pedir recomendaciones para médicos amigables con LGBTQIA en el área.
Clínicas locales y centros LGBT
“Las clínicas locales también son un gran recurso para encontrar atención”, dice Spivak, especialmente aquellas en áreas urbanas. Los ejemplos incluyen el Centro Callen-Lorde en la ciudad de Nueva York o la Clínica Whitman Walker en Washington, D.C. Ambos brindan servicios dirigidos a la comunidad queer, entre muchos otros servicios.
Encuentre una cerca de usted buscando en Google "clínica cerca de mí + LGBTQIA" o términos de búsqueda similares. También puede visitar su Planned Parenthood local, que ofrece atención asequible y servicios LGBTQIA en los 50 estados.
Recursos en línea para ayudarlo a encontrar un proveedor compatible con LGBTQIA
Asociación Médica de Gays y Lesbianas (GLMA)
La GLMA ofrece un directorio de proveedores que enumera los proveedores que dan la bienvenida a la comunidad LGBTQIA y conocen las necesidades y preocupaciones de salud únicas. Todos los proveedores de GLMA deben afirmar su compromiso de crear un entorno acogedor para la comunidad LGBTQIA.
Centro Nacional de Educación para la Salud LGBT
Principalmente para los proveedores de atención médica que están interesados en obtener una mejor educación sobre las necesidades de salud de la comunidad LGBTQIA, el Centro Nacional de Educación para la Salud LGBT tiene una gran cantidad de recursos excelentes, gratuitos e integrales para las personas LGBTQIA. Estos incluyen seminarios web gratuitos, una lista de iniciativas nacionales de salud LGBT y una lista de líneas directas.
Directorio de miembros del centro comunitario LGBT de CenterLink
Esta es una base de datos con información sobre los centros comunitarios LGBTQIA de todo el mundo. Ingrese su ubicación, busque el centro comunitario más cercano a usted y llámelos para obtener recomendaciones de proveedores de atención médica.
Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero (WPATH)
El directorio de proveedores en línea de WPATH puede ayudarlo a encontrar proveedores que afirmen a las personas transgénero. Simplemente ingrese información sobre el lugar donde vive y el tipo de proveedor de atención médica que está buscando.
Por favor, PrEP Me
Este es un servicio comunitario que selecciona a los proveedores que recetan PrEP según el código postal. Simplemente vaya a su página web e ingrese su código postal.
Care Dash
Care Dash agregó recientemente la opción para que los proveedores de atención médica indiquen si son aptos para personas LGBTQIA, un espacio seguro para personas transgénero o ambos.
Ingrese el tipo de servicio de salud que está buscando en la barra de búsqueda "Buscar" y dónde se encuentra en "Cerca". Luego, haga clic en uno de los proveedores de atención médica que aparecen y desplácese hacia la derecha. Si son compatibles con LGBTQIA, se designarán así con un emoji de arcoíris, como este.
Cámara de Comercio Nacional LGBT (NGLCC)
El NGLCC puede certificar que las empresas son aptas para personas LGBTQIA o que son propiedad de personas LGBTQIA en todo el país y son operadas por ellas.
Su pestaña "Cámaras afiliadas" es útil para encontrar un proveedor de atención médica. Haga clic en él y verá una cámara en casi todos los estados. Simplemente elija su estado, luego busque en el directorio de salud el servicio que está buscando.
"Encontrará proveedores de atención médica locales, preocupaciones de adopción y neonatales, y cirugía de afirmación de género y más", señala Jonathan Lovitz, vicepresidente senior del NGLCC.
Out2Enroll
El objetivo de Out2Enroll es conectar a las personas LGBTQIA o aliados con las opciones de cobertura de seguro médico, especialmente para cosas como la atención que afirma el género. Se centra principalmente en los planes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, pero tiene vínculos con organizaciones locales que pueden brindar asesoramiento financiero y relacionado con seguros.
Uno médico
One Medical es un proveedor de atención primaria nacional que ofrece profesionales que son expertos en problemas de salud LGBTQIA.
"Podemos abordar todos de los problemas de salud de una persona, desde alergias y asma hasta pruebas de ITS e infecciones de la piel ”, dice la Dra. Natasha Bhuyan, proveedora de One Medical con sede en Arizona.
Y no requieren una visita al consultorio para la detección de ITS. “Los pacientes pueden hacerse una prueba de detección de ITS a través de nuestros laboratorios en el lugar. Incluso ofrecemos visitas por video a los pacientes, lo que puede ser una plataforma más cómoda para algunos ”, dice Bhuyan.
Planificación familiar
Planned Parenthood tiene un gran depósito en línea de información sobre salud sexual y reproductiva para pacientes LGBTQIA. “Recientemente lanzaron un nuevo chatbot, Roo, que los pacientes de cualquier orientación y género pueden usar para hacer preguntas sobre su cuerpo, sexo o relaciones”, dice Bhuyan.
Ciclos + Sexo
Cycles + Sex es una plataforma de educación sobre salud sexual y reproductiva. Lanzará una base de datos de proveedores de atención médica queer amigables a finales de este año. Mientras tanto, su sitio web tiene una lista de recursos para la atención médica LGBTQIA.
El proyecto Trevor
El Proyecto Trevor está dirigido específicamente a brindar servicios de intervención en crisis y prevención del suicidio a la comunidad LGBTQIA.
“Si bien su objetivo es brindar apoyo para la salud mental, también pueden derivar a las personas a otros recursos que satisfagan sus [otras] necesidades de salud”, dice la profesional de salud mental Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Antes de la primera cita
Si bien los recursos anteriores hacen parte del trabajo preliminar por usted, Gaither y Shane recomiendan a los pacientes que investiguen un poco más sobre el centro de atención médica y el proveedor antes de programar una cita.
Desafortunadamente, como dice Shane, “Con demasiada frecuencia, las personas colocan una bandera arcoíris en su sitio y en la puerta de su negocio y afirman ser amigables con LGBTQ +, pero en realidad no tienen el conocimiento o la programación de apoyo para respaldar su afirmación de ser una caja fuerte. sitio."
Los pasos a continuación pueden ayudarlo a obtener más información.
Visite el sitio web del proveedor
Observe de cerca el idioma utilizado en el sitio web del proveedor. A menos que estén hablando de alguien en específico, un proveedor no debería cambiar el género de sus servicios, dice Spivak.
En lugar de dirigir a las personas a los servicios para "mujeres", "un proveedor amigable con LGBTQ utilizará 'persona embarazada' o 'alguien que menstrúa' en su lugar para no cambiar el género de esas experiencias", explica.
Leer reseñas
Smith señala que muchas personas queer llamarán la atención si un proveedor de atención médica es excepcionalmente acogedor, o no, en las reseñas en línea. Estos pueden ayudar a dar una idea de la calidad de la atención brindada.
Tenga en cuenta que las reseñas no son siempre aunque confiable. Pueden estar fechados o ser engañosos. Pero si hay una reseña particularmente atroz sobre cómo el médico se acercó o trató a alguien en función de su identidad, eso es una gran señal de alerta.
Llame a la recepción
Según Spivak, una señal reveladora de que un proveedor no es amigable con LGBTQIA es cuando la recepción usa innecesariamente jerga de género, asume sus pronombres o sexualidad, o cuestiona su identidad.
“Los proveedores progresistas se han asegurado de que su personal haya recibido capacitaciones especiales para trabajar también con personas LGBTQ +”, dice Spivak.
Además, Shane dice que incluso podría preguntarle al miembro del personal si él y el proveedor están capacitados en el trabajo con clientes LGBTQIA. “Si dicen que sí, puede preguntar cómo fueron capacitados y con qué frecuencia se imparte capacitación y educación continua”, dice Shane. Este es un caso de más es mejor.
Preguntas que hacer
- Tienes un
política de no discriminación? Un proveedor comprometido con brindar igualdad
La atención de oportunidades debe tener una política contra la discriminación para proteger a los empleados. - ¿Este doctor
trabajar regularmente con [insertar marcadores de identidad aquí], o sería uno de los
¿primero? Si quieres ser uno de los primeros pacientes con tu identidad
su proveedor ha visto depende de usted, pero es una pregunta útil. - Tu
instalaciones tienen baños neutrales en cuanto al género? Incluso si no es así, Lang dice cómo
el empleado responde a menudo es revelador. - Haz cualquier LGBTQIA
los empleados trabajan en el personal? No todos los lugares de trabajo lo harán, pero si lo hacen, es una
buena señal, dice Lang. "Si bien los proveedores son organizaciones centradas en el paciente, es
importante que los miembros del personal también se sientan afirmados y cómodos al estar fuera
en el trabajo ”, dice Lang.
Mira un formulario de paciente digital
La mayoría de las instalaciones le enviarán por correo electrónico los documentos de admisión y primera visita antes de su cita si lo solicita, dice Shane. Verifique qué opciones se ofrecen para el marcador de identidad de género y si hay un lugar para incluir su nombre preferido y su nombre legal.
Por ejemplo, según Bhuyan, One Medical utiliza un sistema de salud electrónico que permite a los pacientes autoidentificar su género y nombre preferido. “Ingresan la información y luego se presenta de una manera que es muy visible para nuestro personal”, dice.
Confía en tus instintos
Finalmente, Lang dice: "Confía en tus instintos, confía en ti mismo y confía en lo que estás viendo".
Recuerde: “Médicos que brindan atención médica de calidad, culturalmente competente y libre de juicios, y que son sensibles cuando se trata de crear un espacio seguro para que los pacientes sean vulnerables y honestos hacer existen ”, dice Bhuyan. "Es sólo cuestión de encontrarlos".
Gabrielle Kassel es una escritora de bienestar con sede en Nueva York y entrenadora de CrossFit Nivel 1. Se ha convertido en una persona mañanera, probó el desafío Whole30 y comió, bebió, cepilló, frotó y bañó con carbón vegetal, todo en nombre del periodismo. En su tiempo libre, se la puede encontrar leyendo libros de autoayuda, haciendo press de banca o bailando en barra. Síguela en Instagram.
.jpg)
