Topamax es el nombre comercial del fármaco topiramato. Topamax está aprobado para tratar trastornos convulsivos, como la epilepsia, y para prevenir la migraña en adultos.
Algunas personas usan Topamax para tratar otras afecciones, como ansiedad, depresión, trastorno bipolar o trastorno de estrés postraumático (TEPT), pero Topamax no está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para estos fines.
¿Puede Topamax ayudar a la depresión?
Aunque algunos estudios pequeños han demostrado ser prometedores para el uso de Topamax para tratar la depresión o el trastorno bipolar con depresión, no ha habido estudios grandes revisados por pares que demuestren definitivamente que Topamax es seguro y eficaz para estas afecciones.
En un pequeño estudio de 2002 de 16 mujeres con depresión resistente al tratamiento, el 44 por ciento tratadas con Topamax informó una mejoría después de 18 semanas.Carpintero L.. ¿Los pacientes obesos deprimidos responden al topiramato? Una revisión retrospectiva de la carta. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
Un ensayo clínico más reciente, doble ciego y controlado con placebo, estuvo compuesto por 42 pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) que no respondieron a al menos ocho semanas de tratamiento con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina, citalopram o sertralina.Mowla A y col. . Aumento de topiramato en pacientes con trastorno depresivo mayor resistente: un ensayo clínico doble ciego controlado con placebo. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
El estudio encontró que los participantes que tomaron Topamax además de su medicamento para la depresión recetado mejoraron significativamente el estado de ánimo depresivo, el suicidio, el insomnio, la agitación y los síntomas de ansiedad en comparación con los que tomaron un placebo.
En otro estudio aleatorizado, simple ciego, las personas con trastorno bipolar en la fase depresiva mostraron una mejora significativa de los síntomas en el 56 por ciento de los pacientes tratados con topiramato.McIntyre RS y col. . Topiramato versus bupropión SR cuando se agrega a la terapia estabilizadora del estado de ánimo para la fase depresiva del trastorno bipolar: un estudio preliminar simple ciego. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
Esto se comparó con el 59 por ciento de los pacientes que recibieron otro antidepresivo común conocido como bupropión (Wellbutrin). Sin embargo, al igual que los otros estudios mencionados anteriormente, este estudio fue pequeño e incluyó un total de 36 pacientes.
Se necesitarán ensayos clínicos más amplios para confirmar el uso de Topamax en el tratamiento de la depresión o la depresión bipolar antes de que se pueda aprobar el medicamento para esta afección.
Aún así, algunos médicos pueden optar por recetar Topamax fuera de la etiqueta. Su médico puede decidir hacer esto si varios otros medicamentos antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo no logran controlar sus síntomas.
Dado que uno de los efectos secundarios de Topamax es la pérdida de peso, un médico también puede decidir recetar Topamax junto con otro antidepresivo como terapia complementaria para ayudar a compensar cualquier aumento de peso que pueda haber sido causado por el antidepresivo.Mahmood S y col. . Efecto del topiramato sobre el aumento de peso en pacientes que reciben agentes antipsicóticos atípicos. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
¿Puede Topamax causar depresión?
Ha habido algunos informes de que Topamax causa o empeora la depresión en personas que lo toman para otras afecciones, como convulsiones, migrañas o trastorno bipolar.Klufas A y col. . Cartas al editor: Depresión inducida por topiramato. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Topamax puede aumentar el riesgo de que una persona experimente pensamientos o comportamientos suicidas (pensar en hacerse daño o suicidarse). Aproximadamente 1 de cada 500 personas que tomaron anticonvulsivos como Topamax durante los estudios clínicos se volvieron suicidas.Guía del medicamento Topamax (topiramato). . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
síntomas para informar si toma topamax
- nueva depresión o empeoramiento de la depresión
- pensamientos suicidas
- intentos de suicidio
- ansiedad nueva o que empeora
- irritabilidad
- problemas para dormir
- ataques de pánico
- un aumento extremo en la actividad y el habla (manía)
- retirarse de amigos y familiares
- cambios inusuales en el estado de ánimo o el comportamiento
¿Qué es Topamax?
Topamax es un medicamento recetado que pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos o medicamentos antiepilépticos (FAE). Se describe en la etiqueta de la FDA como un "monosacárido sustituido con sulfamato".Etiqueta de topamax (topiramato). . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Las tabletas de Topamax vienen en tabletas redondas de 25 miligramos (mg), 50 mg, 100 mg y 200 mg que se toman enteras por vía oral. El medicamento también viene en cápsulas para espolvorear que se pueden abrir y esparcir sobre alimentos blandos.
La forma exacta en que Topamax actúa en el cuerpo no se comprende completamente. Se cree que el topamax reduce la excitación anormal en el cerebro. Entre otras acciones, Topamax afecta la actividad del neurotransmisor gamma-aminobutirato (GABA).
GABA está involucrado en la excitabilidad del sistema nervioso.También se ha pensado que los problemas con el sistema GABA influyen en el desarrollo de trastornos psiquiátricos, como la ansiedad y la depresión.Cryan JF y col. . Receptores GABAB y depresión. Estado actual. DOI: 1016 / S1054-358958016-5
¿Cuáles son los efectos secundarios de Topamax?
Hay muchos efectos secundarios potenciales de Topamax.
efectos secundarios de topamax
- hormigueo en brazos y piernas (parestesia)
- no sentir hambre
- pérdida de peso
- problemas del habla
- fatiga
- mareos o somnolencia
- reacciones lentas (ralentización psicomotora)
- nerviosismo
- visión anormal
- fiebre
- dificultad con la memoria
- un cambio en el sabor de los alimentos (alteración del gusto)
- náusea
- Diarrea
- reducción del sentido del tacto o de las sensaciones (hipoestesia)
- dolor de estómago
- infección del tracto respiratorio superior
Estos síntomas pueden ser muy graves:
- problemas oculares, que incluyen miopía aguda (miopía) y glaucoma de ángulo cerrado secundario, defectos del campo visual y pérdida de la visión
- disminución de la sudoración y aumento de la temperatura corporal (fiebre) acidosis metabólica (aumento del nivel de ácido en la sangre)
- pensamientos suicidas
- cálculos renales
Si está embarazada, debe hablar con su médico antes de tomar Topamax. Topamax puede causar daño al feto. Los bebés expuestos a Topamax en el útero tienen un mayor riesgo de labio leporino, paladar hendido y bajo peso.
¿Qué trata Topamax? ¿Por qué se prescribe?
En 1996, la FDA aprobó Topamax para el tratamiento de convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias o de inicio parcial y para personas con convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut.
El topiramato también fue aprobado en 2012 para su uso en combinación con otro medicamento llamado fentermina para bajar de peso. Este producto se conoce con el nombre de marca Qsymia.Vivus Inc.. Vivus anuncia la aprobación de la FDA de las cápsulas CIV de qsymia (fentermina y topiramato de liberación prolongada) una vez al día [Comunicado de prensa]. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
En 2014, la FDA aprobó Topamax para la profilaxis (prevención) de la migraña en pacientes de 12 años o más.Janssen Pharmaceutical Inc.. La FDA aprueba Topamax de Janssen Pharmaceutical Inc. para la prevención de la migraña en adolescentes [Comunicado de prensa]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
Se desconoce la forma exacta en que actúa Topamax para ayudar a prevenir la migraña. Una teoría es que Topamax calma las células del sistema nervioso hiperactivas en el cerebro que provocan ataques de migraña.
Topamax a veces se prescribe "fuera de etiqueta" para otras afecciones. Fuera de etiqueta significa que el medicamento se usa para tratar una afección para la cual no está aprobado.
Recetar un medicamento fuera de la etiqueta no es ilegal, aunque es ilegal que un fabricante de medicamentos comercialice el medicamento específicamente para el uso fuera de la etiqueta. Su médico evaluará sus síntomas e historial para determinar si cree que el uso de Topamax fuera de etiqueta lo ayudará.
condiciones tratadas por topamax
- convulsiones
- migraña
- obesidad / pérdida de peso
- Trastorno de estrés postraumático
- trastorno bipolar
- trastornos de la alimentación, incluidos el trastorno por atracón y la bulimia
- adicción al alcohol
- adicción a la cocaína
- afecciones nerviosas dolorosas
La línea de fondo
Topamax no está aprobado para tratar la depresión o el trastorno bipolar con depresión, pero puede ser útil para las personas que no han encontrado alivio con otros medicamentos estabilizadores del estado de ánimo. Por esta razón, un médico puede decidir, después de una evaluación cuidadosa, recetar Topamax fuera de la etiqueta para el tratamiento de la depresión.
Por otro lado, Topamax también puede causa depresión grave y pensamientos suicidas en algunas personas, por lo que es importante que analice detenidamente esta opción con su médico.
Si está pensando en usar Topamax para tratar la depresión, debe analizar si los beneficios potenciales superan los riesgos antes de tomar una decisión.
Si ya está tomando Topamax y se siente deprimido o tiene pensamientos de suicidio o autolesión, llame a su médico de inmediato. Su médico lo ayudará a determinar si necesita ajustar la dosis o probar un nuevo medicamento en su lugar.
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