¿Qué es la microdiscectomía?
La cirugía de columna alguna vez significó grandes incisiones, largos períodos de recuperación y rehabilitación dolorosa. Afortunadamente, los avances quirúrgicos como el procedimiento de microdiscectomía han mejorado el proceso.
La microdiscectomía, también llamada a veces microdescompresión o microdiscectomía, es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se realiza en pacientes con una hernia de disco lumbar.
Durante esta cirugía, un cirujano extraerá partes del disco herniado para aliviar la presión sobre la columna del nervio espinal.
¿Quién se beneficia de la microdiscectomía?
Según un estudio de 2015, alrededor del 84 por ciento de los que se sometieron a un procedimiento de microdiscectomía tuvieron éxito a largo plazo en el tratamiento de la hernia de disco.
La ciática es una condición de dolor causada por la compresión del nervio espinal. Esta compresión suele ser el resultado de una hernia de disco lumbar.
A medida que se desarrolla la hernia y el tejido dañado se extiende hacia la columna vertebral, empuja los nervios. Esto hace que los nervios envíen señales de dolor al cerebro. Se interpreta que el dolor proviene de las piernas.
La mayoría de los casos de ciática se curarán naturalmente sin cirugía en unas pocas semanas. Si el dolor de la ciática dura más de 12 semanas, puede beneficiarse de una microdiscectomía.
Una microdiscectomía no es eficaz para aliviar el dolor de espalda.
¿Cómo se realiza la cirugía?
El objetivo de una microdiscectomía es eliminar el material del disco ejerciendo presión sobre los nervios.
El procedimiento se realiza bajo anestesia general. Estará inconsciente durante todo el procedimiento y no podrá sentir nada. El procedimiento se realiza con el paciente acostado boca abajo. El proceso es el siguiente:
- Se hará una incisión de 1 a 1 1/2 pulgadas directamente sobre el disco afectado.
- Se usa un microscopio con luz para ayudar a su cirujano a ver el área afectada.
- El cirujano puede extraer una pequeña porción de hueso que protege el nervio de la raíz.
- Con una herramienta similar a una tijera, su cirujano extraerá el tejido herniado dañado, aliviando la presión sobre el nervio.
- La incisión se cierra con suturas.
- El paciente suele ser dado de alta el mismo día o la mañana siguiente.
El nervio espinal ahora tiene el espacio que necesita dentro de la columna vertebral, por lo que debe detenerse cualquier dolor causado por pellizcar el nervio.
Tiempo de recuperación
El tiempo de recuperación es más corto que otros procedimientos más invasivos. La mayoría de las personas pueden salir del hospital ese mismo día o dentro de las 24 horas siguientes.
Es probable que se reúna con un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional antes de salir del hospital. Estos terapeutas le darán instrucciones sobre cómo reducir la flexión, el levantamiento y la torsión que hace con la espalda.
El terapeuta puede decirle qué ejercicios puede hacer para mejorar la fuerza y la flexibilidad de los músculos alrededor de la columna.
Debe evitar conducir, sentarse durante un período prolongado, levantar objetos pesados e inclinarse inmediatamente después de la cirugía. Aunque no podrá reanudar sus actividades normales de inmediato, su estilo de vida no debería verse muy afectado.
Durante la primera o la segunda semana, es posible que deba reducir su carga de trabajo o ausentarse del trabajo mientras se recupera. También deberá evitar levantar objetos pesados durante 2 a 4 semanas después de la cirugía. Esto generalmente incluye algo más de 5 libras.
También es posible que deba progresar lentamente en su camino de regreso a la actividad física normal. Por ejemplo, es posible que no pueda reanudar el ejercicio o los pasatiempos físicos durante 2 a 4 semanas después del procedimiento. El tiempo típico para una recuperación completa es de aproximadamente 6 semanas.
¿Cuáles son los riesgos?
La microdiscectomía es un procedimiento seguro y las complicaciones son poco frecuentes. Sin embargo, como cualquier cirugía, existen algunos riesgos. Éstos incluyen:
- desgarro dural (fuga de líquido cefalorraquídeo) en el 1 al 7 por ciento de las cirugías
- daño de la raíz nerviosa
- hernia de disco recurrente
- incontinencia de intestino / vejiga (muy raro)
- sangrado
- infección
¿Cuánto cuesta?
Una microdiscectomía es una cirugía especializada que requiere un cirujano con entrenamiento especial. Debido a esto, puede ser más costoso que otras cirugías de espalda.
Los precios de la cirugía varían y pueden oscilar entre $ 15,000 y $ 50,000. Es posible que este precio no incluya visitas de seguimiento o atención.
Su seguro médico puede cubrir una gran parte de este gasto una vez que pague su deducible y coseguro.
Si no tiene seguro, asegúrese de hablar con su hospital, cirujano y todos los demás profesionales médicos antes de someterse al procedimiento. Pregunte si puede negociar una tarifa más baja porque está pagando de su propio bolsillo.
Cuándo hablar con su médico
La microdiscectomía es un procedimiento mínimamente invasivo con un historial sobresaliente para aliviar el dolor. Si bien la mayoría de las personas que experimentan ciática no requerirán cirugía, si todos los demás tratamientos fallan, se puede justificar una microdiscectomía.
Su médico revisará sus circunstancias únicas y determinará si el procedimiento es adecuado para usted. Si es candidato, debe discutir los riesgos y beneficios de la cirugía con su médico.
Q:
¿Existen alternativas a esta cirugía?
AnónimoA:
Con la microdiscectomía, más cirujanos utilizan anestesia local o epidural, lo que genera menos complicaciones y mejora la satisfacción del paciente. Otra alternativa es una neurotomía por radiofrecuencia, en la que ondas de radio calientes se dirigen a los nervios afectados para bloquear el dolor. Un especialista en columna puede recomendar una terapia de inyección para reducir la inflamación y la hinchazón en las áreas alrededor del disco y el nervio.
Sin embargo, si la cirugía no es una opción, hay otros métodos disponibles. Estos incluyen fisioterapia y ajustes quiroprácticos. La descompresión espinal con una mesa de tracción también podría ser útil. Además, la acupuntura puede ayudar a controlar su dolor.
Dr. Mark LaFlammeLas respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
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