Visión general
La esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR) es la forma más común de esclerosis múltiple (EM).
Es posible que tenga períodos en los que los síntomas no progresan o no ocurren en absoluto (remisión) seguidos de episodios de empeoramiento de los síntomas o síntomas nuevos (recaída).
Durante la remisión, a veces los síntomas que quedan se vuelven permanentes.
Con el tiempo, la inflamación afectará el sistema nervioso central de las personas con EM. Esto hace que los síntomas y la progresión general de la enfermedad sean difíciles de predecir.
Con EMRR, los síntomas pueden empeorar con el tiempo. Posteriormente, su plan de tratamiento puede requerir modificaciones.
Si tiene nuevos síntomas, es posible que esté pensando en cambiar sus medicamentos. Si bien el cambio de medicamentos con EMRR puede ser útil, la transición no necesariamente será sencilla. Hablar con su médico puede ayudar.
Antes de detener su plan de tratamiento actual y comenzar otro, asegúrese de discutir las consideraciones de seguridad, la efectividad y la posibilidad de efectos secundarios con su médico. También deberá comprender toda la información de dosificación.
Por qué es posible que deba cambiar de medicamento
Los medicamentos para la EM también se conocen como terapias modificadoras de la enfermedad (DMT). El objetivo principal de los DMT es ayudar a prevenir la aparición de nuevas lesiones y nuevos síntomas. También ayudan a retrasar la progresión de la enfermedad.
La Clínica Cleveland recomienda cambiar su DMT si:
- Su medicamento causa efectos secundarios intolerables.
- Su RRMS ha empeorado.
- Está embarazada o intentando concebir.
- Ya no puede pagar sus medicamentos.
- El programa de tratamiento del medicamento no está funcionando para usted.
Sus síntomas también pueden indicar si su DMT está funcionando correctamente o no. Los síntomas comunes de EMRR incluyen:
- visión borrosa o doble
- cambios en la memoria
- debilidad en los brazos o piernas
- dificultad para caminar
Si ya está tomando medicamentos y experimenta los síntomas anteriores de una manera nueva o que empeora, entonces es hora de considerar un nuevo DMT.
Cuando cambiar
Las personas generalmente hacen este tipo de cambio si continúan desarrollándose nuevos síntomas después de 6 meses de tratamiento con un DMT. Sin embargo, tenga en cuenta que algunos medicamentos pueden tardar 6 meses en activarse por completo.
Su médico también considerará la cantidad de recaídas que ha tenido en el último año.
Cuanto más reciente sea su recaída, es más probable que su RRMS responda a un nuevo DMT.
Tipos de medicamentos RRMS
Los DMT vienen en forma de inyecciones y tabletas orales. Algunos también se administran por vía intravenosa o por vía intravenosa.
Además de los DMT, su médico puede recetarle medicamentos para tratar los síntomas que están directamente relacionados con la EMRR.
Por ejemplo, su médico puede recomendar antidepresivos para la ansiedad o la depresión. También pueden recomendar medicamentos que reducen los espasmos musculares, como el baclofeno (Lioresal, Gablofen).
Es importante que no deje de tomar este tipo de medicamentos solo porque sospeche que su DMT actual no está funcionando. Su médico evaluará todos sus medicamentos actuales y lo ayudará a adaptarse en consecuencia.
Suspender repentinamente cualquier medicamento puede causar un aumento de los síntomas, como el empeoramiento de la depresión cuando se detiene abruptamente el uso de un antidepresivo.
Efectos secundarios y consideraciones de seguridad
Los siguientes efectos secundarios están asociados con los medicamentos RRMS:
- hinchazón de los ojos (edema macular)
- síntomas similares a la gripe
- malestar gastrointestinal
- infecciones por herpes
- Alta presión sanguínea
- aumento de las enzimas hepáticas, que indican inflamación del hígado
- enrojecimiento de la piel
- reacciones cutáneas, en el caso de medicamentos inyectables
- adelgazamiento del cabello
- empeoramiento de los síntomas de la tiroides, en el caso de enfermedades relacionadas preexistentes
Los análisis de sangre regulares pueden ayudar a garantizar que cualquier DMT nuevo no afecte negativamente al cuerpo.
Sin embargo, si experimenta algún síntoma nuevo o que empeora, es probable que esté relacionado con su nuevo medicamento. En este punto, puede hablar con su médico sobre cambiar su DMT para deshacerse de estos efectos secundarios. Si toma varios medicamentos para controlar sus síntomas, este proceso puede llevar tiempo.
También se necesitan pruebas de resonancia magnética ocasionales para ayudar a su médico a detectar cambios de la inflamación relacionada con la EM. Estas pruebas se realizan una o dos veces al año, según la gravedad de su afección.
A través de una resonancia magnética, su médico buscará nuevas lesiones cerebrales, que a menudo no presentan síntomas. También es posible que deba cambiar los medicamentos si tiene nuevas lesiones y empeoramiento de la discapacidad sin recaídas notables.
El resultado final: el cambio requiere una supervisión cuidadosa
Si no está satisfecho con su medicamento y decide cambiar, su médico será la mejor fuente de orientación. Ellos monitorearán cuidadosamente su condición a medida que hace la transición entre medicamentos en caso de que haya signos de que un determinado medicamento no está funcionando.
La buena noticia es que la EMRR responde mejor a los medicamentos que otras formas de EM. Aún así, puede ser necesario un poco de prueba y error antes de encontrar la terapia adecuada para usted.
Tenga en cuenta que todos responden a las terapias para la EM de manera diferente, así que continúe en contacto con su médico para ver si su plan actual es el más adecuado.
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