Visión general
Alrededor de 7,4 millones de personas en los Estados Unidos tienen psoriasis. Esta condición hace que su cuerpo produzca demasiadas células de la piel.
Las células adicionales se acumulan en la piel, formando manchas, llagas o ampollas escamosas de color rojo o blanco plateado. La psoriasis puede ocurrir en cualquier parte de su cuerpo, incluidos:
- pecho
- brazos
- piernas
- maletero
- clavos
Alrededor del 35 por ciento de las personas con psoriasis y alrededor del 80 por ciento de las personas con artritis psoriásica, una afección articular relacionada, desarrollan cambios en las uñas. Los médicos no están seguros de por qué les sucede esto a algunas personas y no a otras.
En casos raros, las uñas son las únicas partes del cuerpo que muestran signos de psoriasis. Por lo general, las personas con psoriasis también tienen un sarpullido en otras partes del cuerpo.
Imágenes de psoriasis ungueal
Síntomas de la psoriasis ungueal
La psoriasis ungueal puede causar varios síntomas diferentes.
Picaduras
La placa de la uña es la superficie dura que forma la parte superior de las uñas. Está hecho de células de queratina.
La psoriasis ungueal hace que la placa ungueal pierda células. Esto da como resultado la formación de pequeños hoyos en las uñas de las manos o los pies. El número de hoyos varía de persona a persona.
Algunas personas pueden tener solo un hoyo en cada uña, mientras que otras tienen docenas de hoyos. Los pozos pueden ser poco profundos o profundos.
Separación del lecho ungueal
A veces, su uña puede separarse del lecho ungueal, que es la piel debajo de la placa ungueal. Esta separación se llama onicólisis. Deja un espacio vacío debajo de la uña.
Si tiene psoriasis en las uñas, es posible que primero note un parche blanco o amarillo en la punta de la uña. Con el tiempo, el color llegará hasta la cutícula.
Las bacterias pueden ingresar al espacio debajo de la uña y causar una infección, lo que puede hacer que toda la uña se torne de un color oscuro.
Cambios en la forma o el grosor de las uñas.
Además de las picaduras, es posible que notes otros cambios en la textura de tus uñas. La psoriasis puede causar la formación de líneas llamadas líneas de Beau a través de las uñas.
La debilidad de las estructuras que sostienen las uñas puede hacer que las uñas se desmoronen. Las uñas también pueden volverse más gruesas debido a una infección por hongos llamada onicomicosis, que es común en personas con psoriasis.
Uñas descoloridas
El color de su uña también puede cambiar. Es posible que vea una mancha de color rojo amarillento en el lecho ungueal. Parece una gota de aceite debajo de la placa de la uña, que es de donde recibe su nombre: mancha de gota de aceite.
Las uñas de los pies o de las manos también pueden volverse de un color marrón amarillento. Las uñas desmoronadas a menudo se vuelven blancas.
Tratamientos para la psoriasis ungueal
La psoriasis de las uñas puede ser difícil de tratar porque la psoriasis afecta la uña a medida que crece. Las opciones de tratamiento incluyen:
Medicamentos tópicos
Los corticosteroides tópicos son un tratamiento común para la psoriasis ungueal. Están disponibles como:
- ungüentos
- cremas
- emulsiones
- esmaltes de uñas
Por lo general, los aplicará una o dos veces al día.
Las inyecciones de corticosteroides pueden ser útiles para tratar síntomas como:
- engrosamiento de uñas
- crestas
- separación
El calcipotriol (Calcitreme), el calcipotrieno (Dovonex) y el calcitriol son versiones sintéticas de la vitamina D.
Ayudan a reducir la inflamación y retrasan la producción excesiva de células de la piel. Estos medicamentos pueden aliviar el grosor de las uñas al reducir la acumulación de células debajo de las uñas.
El tazaroteno (Tazorac) es un retinoide tópico, un medicamento elaborado con vitamina A. Puede ayudar con:
- decoloración de uñas
- picadura
- separación
La antralina es un ungüento antiinflamatorio que ralentiza la producción excesiva de células de la piel. Cuando se aplica al lecho ungueal una vez al día, mejora los síntomas como el engrosamiento y la onicólisis.
Los humectantes no tratan la psoriasis de las uñas, pero pueden aliviar la picazón y el enrojecimiento y ayudar a que sane la piel alrededor de las uñas.
Drogas orales
Los medicamentos sistémicos (para todo el cuerpo) como ciclosporina, metotrexato, apremilast (Otezla) y retinoides están disponibles en forma de líquido, píldora o medicamento inyectable.
Actúan en todo el cuerpo para limpiar tanto la piel como las uñas y están destinados a la psoriasis de moderada a grave.
Los medicamentos biológicos como adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade) reducen la respuesta inmunitaria hiperactiva que causa la psoriasis.
Recibe estos medicamentos por infusión o inyección. Por lo general, se reservan para la psoriasis que no ha respondido a otros tratamientos.
Los fármacos antimicóticos orales tratan las infecciones micóticas causadas por la psoriasis en las uñas.
Fototerapia
La fototerapia expone las áreas de piel afectadas por la psoriasis a:
- rayos ultravioleta (UV) del sol
- una unidad de fototerapia en una clínica o en casa
- un laser
La luz ralentiza el crecimiento de las células de la piel.
Para la psoriasis ungueal, el tratamiento se llama PUVA. Primero, se moja las manos o se toma un medicamento llamado psoraleno. Entonces, estás expuesto a la luz UVA. Este tratamiento puede ser útil para tratar la separación y decoloración de las uñas.
Tratamiento láser
La terapia con láser puede ser útil para la psoriasis ungueal. El tipo de láser que se utiliza en la psoriasis ungueal se denomina láser de colorante pulsado (PDL).
Actúa dirigiéndose a los vasos sanguíneos debajo de la piel con un rayo de luz y parece reducir la gravedad de la psoriasis ungueal.
Tratamientos caseros para la psoriasis en las uñas
Algunos remedios naturales pueden aliviar los síntomas de la psoriasis, que incluyen:
- cúrcuma
- capsaicina
- Sal del mar muerto
- Aloe vera
Pero, para la psoriasis ungueal, las opciones de tratamiento alternativo son más limitadas.
Un remedio herbal que ha demostrado ser beneficioso para la psoriasis en las uñas es el índigo naturalis, una medicina herbal china que proviene de la misma planta que se usa para hacer el tinte azul.
En un pequeño estudio, un extracto de índigo naturalis en aceite (Lindioil) mejoró el engrosamiento de las uñas y la onicólisis mejor que el calicootrieno.
Consejos de prevención
Además de la medicación, pruebe estos consejos para prevenir los brotes:
- Mantenga las uñas cortas para evitar lesiones o levantar la uña de su base. Recortarte las uñas con regularidad también evitará que la acumulación se acumule debajo de ellas.
- No se muerda ni se pique las uñas ni empuje las cutículas hacia atrás. Las lesiones en la piel pueden desencadenar brotes de psoriasis. A esto se le llama fenómeno de Koebner.
- Use guantes protectores cuando trabaje en el jardín o practique deportes y cuando lave los platos o trabaje con las manos en el agua.
- Mantenga sus uñas limpias para prevenir infecciones.
- Usa una crema humectante en tus uñas y cutículas. Esto puede ayudar a prevenir las uñas agrietadas o quebradizas.
- Evite limpiarse las uñas con un cepillo de uñas o un objeto afilado. Esto ayudará a prevenir la separación de las uñas.
Cómo ocultar la psoriasis en las uñas
Si se siente cohibido por su psoriasis ungueal, hay algunas cosas que puede hacer para que sea menos notoria.
Los tratamientos cosméticos como limado, pulido y esmalte de uñas pueden mejorar la apariencia de las uñas mientras cicatrizan. Simplemente evite las uñas postizas, que pueden aumentar el riesgo de que su uña se separe de su lecho.
Cuando ver a un doctor
La Fundación Nacional de Psoriasis recomienda que todas las personas con psoriasis consulten a un dermatólogo para obtener un diagnóstico y tratamiento. Si ya ha sido diagnosticado, programe una cita con su médico si:
- sus síntomas empeoran o le molestan
- el tratamiento que está recibiendo no está ayudando
- quieres probar una nueva terapia o remedio alternativo
