Los avances en el tratamiento del cáncer de pulmón han mejorado en los últimos años. Ahora existen muchas más opciones que van más allá de la cirugía, la quimioterapia y la radiación estándar que se usan tradicionalmente para tratar el cáncer de pulmón.
Los médicos ahora pueden analizar tumores para detectar mutaciones genéticas específicas como:
- EGFR
- ALK
- ROS1
Si su médico identifica una de estas mutaciones, puede recetar medicamentos que se dirijan al cáncer con mayor precisión. Un tratamiento dirigido puede ayudar a mejorar su resultado.
Algunas otras dianas genéticas son prometedoras para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), incluido el MET.
Un nuevo fármaco dirigido llamado inhibidor de MET está disponible para tratar el cáncer que tiene una mutación de MET. Algunos otros inhibidores de MET se encuentran en ensayos clínicos.
¿Qué es la mutación METex14?
MET es la abreviatura de gen de transición mesenquimal-epitelial. Ayuda a que las células crezcan y sobrevivan. Cuando este gen muta, las células cancerosas crecen más rápido de lo habitual.
El exón 14 de MET (METex14) es un tipo específico de este gen mutado. Aproximadamente del 2 al 3 por ciento de los cánceres de pulmón tienen esta mutación.
¿Cómo se diagnostica?
Los médicos buscan METex14 y otras mutaciones genéticas mediante pruebas moleculares, también llamadas pruebas genómicas o tumorales. Este tipo de prueba identifica cambios en el ADN del cáncer.
Las pruebas moleculares comienzan con una biopsia para extraer una pequeña muestra de tejido. En su lugar, algunas pruebas genómicas utilizan una muestra de su sangre.
Su hospital o laboratorio analiza la muestra para detectar cambios genéticos y proteínas que están relacionados con el cáncer de pulmón.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Los tratamientos para el NSCLC incluyen:
- cirugía
- quimioterapia
- radiación
- inmunoterapia
Los inhibidores de MET son un nuevo tipo de terapia dirigida para el cáncer de pulmón que da positivo para METex14. Estos medicamentos actúan bloqueando una sustancia que el tumor necesita para crecer.
En mayo de 2020, la FDA aprobó capmatinib (Tabrecta) para el CPCNP metastásico con la mutación METex14. Es la primera terapia dirigida aprobada para personas diagnosticadas con esta mutación genética.
Tabrecta pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la tirosina quinasa. Estos medicamentos bloquean la acción de unas enzimas llamadas tirosina quinasas, que ayudan a que las células cancerosas crezcan y se dividan.
La investigación encontró que el 68 por ciento de las personas que tomaron Tabrecta como su primer tratamiento tuvieron una respuesta parcial o completa al medicamento. Esta respuesta duró un promedio de 1 año.
Además, el 41 por ciento de las personas que ya habían sido tratadas con quimioterapia u otros medicamentos respondieron a Tabrecta.
¿Cuánto tiempo tengo que someterme al tratamiento?
Por lo general, permanecerá en tratamiento hasta que no muestre signos de cáncer o hasta que el tratamiento deje de funcionar. El tiempo que tome Tabrecta depende de cómo responda el cáncer.
Si el medicamento deja de funcionar, su médico puede cambiarlo a otro tratamiento.
¿Qué tipo de efectos secundarios puedo esperar?
Los efectos secundarios más comunes de Tabrecta son:
- hinchazón causada por la acumulación de líquido debajo de la piel
- náuseas y vómitos
- fatiga
- dificultad para respirar
- apetito reducido
En casos raros, este medicamento puede causar daño hepático o inflamación pulmonar. También puede hacer que su piel sea más sensible al sol. Su médico puede recomendarle que se mantenga alejado del sol mientras toma este medicamento.
No es seguro tomar este medicamento durante el embarazo. Puede dañar a su bebé en desarrollo. Use un método anticonceptivo mientras lo toma.
Otros tratamientos para el NSCLC tienen sus propios efectos secundarios. Pregúntele a su médico qué efectos secundarios puede experimentar mientras toma medicamentos.
¿Qué pasos puedo tomar para ayudar a controlar estos efectos secundarios?
Pregúntele a su médico qué puede hacer para controlar los efectos secundarios del tratamiento. Una opción es recibir cuidados paliativos. Este tipo especial de atención puede ayudar a reducir los síntomas tanto del cáncer como de sus tratamientos.
¿Mi seguro cubre este tratamiento?
La cobertura de su tratamiento depende del tipo de seguro médico que tenga.
Pregúntele a su compañía de seguros si su tratamiento está incluido en la cobertura de su plan. Además, pregunte sobre el copago o el monto que tendrá que pagar de su bolsillo por el medicamento.
¿Con qué frecuencia debo programar visitas de seguimiento?
Durante su tratamiento, verá a su oncólogo para visitas de seguimiento regulares. Su médico le dirá con qué frecuencia programar estos chequeos.
Es importante que asista a todas las citas programadas. Su médico utilizará estas visitas para controlar qué tan bien está funcionando su tratamiento.
Informe a su médico si experimenta algún síntoma de cáncer o efectos secundarios de su tratamiento entre visitas. Si es así, es posible que necesite un ajuste de medicación.
¿Cómo sabré si el tratamiento está funcionando?
Su médico controlará qué tan bien está respondiendo al tratamiento examinándolo y preguntándole sobre cualquier síntoma que haya experimentado en cada chequeo.
Es posible que le realicen ciertas pruebas para averiguar si su tumor se está reduciendo, creciendo o si permanece igual. Esto puede incluir:
- análisis de sangre
- marcadores tumorales
- Rayos X
- tomografía computarizada (TC)
- exploración de imágenes de resonancia magnética (MRI)
- tomografía por emisión de positrones (PET)
- radiografía
¿Cuáles son los próximos pasos si este tratamiento no funciona?
Los medicamentos inhibidores de MET no funcionan para todas las personas que los toman. A veces, el medicamento funciona al principio, pero luego deja de funcionar, ya que el cáncer puede desarrollar resistencia al medicamento con el tiempo.
Si el primer tratamiento que prueba no funciona o deja de funcionar, su médico discutirá con usted otras opciones.
Se están estudiando algunos otros medicamentos inhibidores de MET para tratar el CPCNP con mutaciones de METex14, que incluyen:
- crizotinib (Xalkori)
- savolitinib
- tepotinib
En este momento, estos medicamentos solo están disponibles a través de ensayos clínicos. Es posible que pueda probar uno de ellos si se inscribe en un estudio.
La comida para llevar
Cuando se le diagnostica NSCLC, las pruebas moleculares pueden identificar mutaciones genéticas, como la mutación METex14. El fármaco dirigido Tabrecta está aprobado por la FDA para tratar cánceres con este tipo de mutación.
Cuando su médico le recomiende un nuevo tratamiento contra el cáncer, haga preguntas. Asegúrese de comprender cómo el medicamento puede ayudarlo y qué efectos secundarios puede causar.
.jpg)
