La celulitis orbitaria es una infección de los tejidos blandos y la grasa que mantienen el ojo en su cuenca. Esta condición causa síntomas incómodos o dolorosos.
No es contagioso y cualquiera puede desarrollar la afección. Sin embargo, afecta con mayor frecuencia a los niños pequeños.
La celulitis orbitaria es una afección potencialmente peligrosa. Si no se trata, puede provocar ceguera o afecciones graves o potencialmente mortales.
Causas
Estreptococo especies y Staphylococcus aureus son los tipos más comunes de bacterias que causan esta afección. Sin embargo, otras cepas bacterianas y hongos también pueden ser la causa de esta afección.
La celulitis orbitaria en niños menores de 9 años generalmente es causada por un solo tipo de bacteria. En niños mayores y adultos, esta infección puede ser causada por múltiples cepas de bacterias simultáneamente, lo que dificulta su tratamiento.
Hasta el 98 por ciento de todos los casos de celulitis orbitaria comienzan como infecciones sinusales bacterianas no tratadas, que se diseminan detrás del tabique orbitario. El tabique orbitario es una membrana fibrosa delgada que cubre la parte frontal del ojo.
Esta afección también se puede propagar a partir de una infección dental o una infección bacteriana que ocurre en cualquier parte del cuerpo que ingresa al torrente sanguíneo.
Las heridas, picaduras de insectos y mordeduras de animales que ocurren en o cerca del ojo también pueden ser la causa.
Síntomas
Los síntomas son los mismos tanto en niños como en adultos. Sin embargo, los niños pueden presentar síntomas más graves.
Los síntomas incluyen:
- ojo protuberante, que puede ser grave, también llamado proptosis
- dolor en o alrededor del ojo
- sensibilidad nasal
- hinchazón del área de los ojos
- inflamación y enrojecimiento
- incapacidad para abrir el ojo
- dificultad para mover el ojo y dolor al mover el ojo
- visión doble
- pérdida de visión o problemas de visión
- secreción del ojo o la nariz
- fiebre
- dolor de cabeza
Diagnóstico
La celulitis orbitaria a menudo se diagnostica mediante una evaluación visual de un proveedor de atención médica. Sin embargo, se realizarán pruebas de diagnóstico para confirmar el diagnóstico y determinar qué tipo de bacteria lo está causando.
Las pruebas también ayudarán a su proveedor de atención médica a determinar si la infección es celulitis preseptal, una infección ocular bacteriana menos grave que también requiere tratamiento inmediato.
Esto ocurre en el tejido del párpado y en la parte delantera del tabique orbitario en lugar de detrás de él. Este tipo puede progresar a celulitis orbitaria si no se trata.
Se pueden realizar algunas pruebas diferentes para el diagnóstico:
- Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza, los ojos y la nariz
- examen de la nariz, los dientes y la boca
- sangre, secreción ocular o cultivos nasales
Tratamiento
Si tiene celulitis orbitaria, lo más probable es que lo ingresen en el hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa (IV).
Antibióticos
Dada la gravedad potencial de esta afección y la velocidad con la que se propaga, comenzará con antibióticos intravenosos de amplio espectro de inmediato, incluso si los resultados de su prueba de diagnóstico aún no han confirmado el diagnóstico.
Los antibióticos de amplio espectro generalmente se administran como primer curso de tratamiento porque son efectivos para tratar muchos tipos de infecciones bacterianas.
Si los antibióticos que recibe no le ayudan a mejorar rápidamente, su proveedor de atención médica puede cambiarlos.
Cirugía
Si sus síntomas no mejoran o si empeoran mientras toma antibióticos, es posible que se requiera una cirugía como paso siguiente.
La cirugía ayudará a detener la progresión de la infección al drenar el líquido de los senos nasales o la cuenca del ojo infectada.
Este procedimiento también se puede realizar para drenar un absceso si se forma. Los adultos tienen más probabilidades de necesitar cirugía que los niños.
Tiempo de recuperación
Si su afección requiere cirugía, el tiempo de recuperación y la estadía en el hospital pueden ser más prolongados de lo que serían si lo trataran solo con antibióticos.
Si no se realizó la cirugía y usted mejora, puede esperar pasar de antibióticos intravenosos a orales después de 1 a 2 semanas. Se necesitarán antibióticos orales durante otras 2 a 3 semanas o hasta que los síntomas desaparezcan por completo.
Si su infección se debe a una sinusitis etmoidal grave, una infección de las cavidades nasales ubicadas cerca del puente de la nariz, es posible que deba tomar antibióticos durante un período de tiempo más prolongado.
Tener celulitis orbitaria no significa que la volverá a tener.
Sin embargo, si es propenso a las infecciones recurrentes de los senos nasales, es importante que controle y trate su afección rápidamente. Esto ayudará a evitar que la afección se propague y provoque una recurrencia.
Esto es particularmente importante en personas que tienen el sistema inmunológico comprometido o en niños pequeños que no tienen un sistema inmunológico completamente formado.
Cuando ver a un doctor
Si tiene una infección de los senos nasales o cualquier síntoma de celulitis orbitaria, llame a su proveedor de atención médica de inmediato. Esta afección se propaga muy rápidamente y debe tratarse lo antes posible.
Pueden ocurrir complicaciones graves cuando no se trata la celulitis orbitaria.
Las complicaciones pueden incluir:
- pérdida parcial de la visión
- ceguera completa
- oclusión de la vena retiniana
- meningitis
- trombosis del seno cavernoso
La línea de fondo
La celulitis orbitaria es una infección bacteriana en la cuenca del ojo. Por lo general, comienza como una infección de los senos nasales y generalmente afecta a los niños.
Esta afección generalmente responde bien a los antibióticos, pero a veces requiere cirugía. Puede causar ceguera o afecciones potencialmente mortales si no se trata.
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