Una de las primeras cosas que debe hacer una vez que se da cuenta de que está embarazada es buscar un médico especializado en atención prenatal. Para la mayoría de las personas, eso significa elegir entre un obstetra y ginecólogo (obstetra y ginecólogo) o una partera.
Ambos profesionales conocen bien la atención prenatal. Pero mientras navega por Internet, encontrará que algunas personas son obstetras y ginecólogos del equipo o parteras del equipo.
Si bien las parteras y obstetras / ginecólogos ofrecen servicios similares, pueden ofrecer diferentes filosofías sobre el trabajo de parto y el parto. Y en algunos entornos, y si surgen determinadas circunstancias, es posible que esté trabajando con ambos una partera y un obstetra-ginecólogo.
Es importante encontrar un proveedor de atención centrado en el paciente en el que confíe y que lo haga sentir cómodo, sin importar el enfoque ni los títulos de las personas que lo cuidarán a usted y a su bebé.
En pocas palabras: Todos los involucrados deben trabajar en nombre de la persona embarazada, haciendo que su experiencia de parto sea lo más tranquila y segura posible.
Entonces ... ¿cómo eliges entre un obstetra-ginecólogo y una partera? ¿Es uno mejor que el otro? ¿Cuál es la diferencia entre ellos de todos modos? ¿Y cuál es el adecuado para ti?
¿Cual es la diferencia?
Comenzando con las similitudes, tanto las parteras como los obstetras / ginecólogos están capacitados para brindar atención médica, apoyo y orientación en las siguientes áreas:
- cuidado prenatal
- trabajo y entrega
- anticoncepción
Y, nuevamente, ambos tipos de profesionales de la salud en última instancia quieren ver el mejor resultado para sus pacientes embarazadas y sus bebés.
La diferencia OB-GYN: formación, certificación, acreditación
Los obstetras y obstetras son médicos que también están capacitados para realizar cirugías. En lo que respecta al embarazo, estas cirugías pueden incluir partos por cesárea (cesáreas) y episiotomías.
Los gineco-obstetras también están capacitados para manejar las complicaciones relacionadas con el embarazo con intervenciones médicas como inducciones o partos asistidos.
Los gineco-obstetras deben cumplir con los requisitos establecidos por la Junta Estadounidense de Obstetricia y Ginecología (ABOG). Estos incluyen graduarse de una escuela de medicina acreditada y aprobada y completar 4 años de residencia que cubren ginecología, obstetricia, ecografía, oncología ginecológica y atención preventiva.
También deben aprobar una prueba regulada por la ABOG y obtener la certificación estatal para practicar en su estado.
Los gineco-obstetras pueden ejercer en hospitales, clínicas o en una práctica privada o grupal. Tenga en cuenta que algunos obstetras y ginecólogos realizan estudios adicionales y se especializan en nichos específicos, como la infertilidad o la medicina fetal.
Muchos obstetras y ginecólogos pertenecen a la organización profesional The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Aquí hay declaraciones sobre su misión, visión y valores fundamentales.
La diferencia de la matrona: formación, certificación, acreditación
Las parteras no son médicos, pero la mayoría tienen una maestría o han asistido a un programa educativo acreditado. La mayoría se adhiere a los requisitos de certificación establecidos por el Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras (ACNM) o el Registro Norteamericano de Parteras (NARM).
El alcance de la práctica de una partera puede variar ampliamente en los Estados Unidos, según la clasificación de partera y las limitaciones impuestas por cada estado.
¡Y comprender la clasificación de las parteras puede resultar muy confuso!
Tipos de parteras
En general, las parteras en los Estados Unidos se pueden clasificar en dos categorías principales: enfermeras parteras certificadas (CNM) y parteras de ingreso directo (DEM). Una partera de ingreso directo es cualquier persona que ingresa directamente al campo de la partería sin convertirse primero en enfermera. Más allá de eso, esto es lo que necesita saber:
- Por el bien de este artículo, las parteras de ingreso directo (DEM) incluyen parteras profesionales certificadas (CPM) y parteras tradicionales.
- Los CPM tienen una certificación nacional, pero hay algunos estados en los que no pueden obtener una licencia legal. Cuando pueden obtener una licencia, la licencia generalmente se llama "partera con licencia (LM)" o "partera registrada (RM)". Dependiendo del estado, las parteras pueden identificarse simplemente por el nombre de la licencia (LM), en lugar de decir CPM. En algunos estados, los CPM practican sin licencias.
- Las parteras tradicionales pueden ejercer en algunos estados, generalmente en comunidades más tradicionales o en comunidades indígenas. Su formación puede variar mucho.
- El término partera no profesional todavía se usa a veces, pero tiene una definición bastante nebulosa.
- Las enfermeras parteras certificadas (CNM) tienen licencia como enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN) o enfermeras practicantes (NP). Pueden practicar en todos los estados y generalmente pueden recetar anticonceptivos. Por lo general, trabajan en hospitales, pero también pueden trabajar en clínicas, centros de maternidad y proporcionar partos en el hogar.
- Las parteras certificadas (MC) tienen el mismo alcance que las CNM, pero no están reconocidas en muchos estados (solo 6). Si bien técnicamente son parteras de ingreso directo, generalmente se las considera en la misma categoría que las CNM ya que su alcance es el mismo.
Los CNM son, con mucho, los más comunes y tienen más educación. Los CM son una especie de hermana pequeña de los CNM: menos educación, pero el mismo alcance de práctica. No hay muchos CM.
Los CPM son los siguientes más comunes. Hay cada vez menos parteras tradicionales o "no profesionales" todo el tiempo, ya que ACNM y NARM han unido fuerzas para asegurarse de que todas las parteras nuevas hayan asistido a un programa educativo acreditado.
Los CNM y CM pueden funcionar en cualquier entorno, pero la mayoría funcionan en hospitales. Los DEM y CPM generalmente pueden practicar solo en entornos extrahospitalarios, como centros de maternidad u hogares.
Otras diferencias de parteras
Además de la capacitación y la acreditación, las parteras se centran más en fomentar el parto vaginal y brindar atención integral durante el embarazo y el período posparto. Hay un énfasis en la educación, con un enfoque en temas como nutrición, lactancia materna y cuidado infantil.
Si bien las parteras certificadas a menudo trabajan con un equipo de trabajo de parto y parto que puede incluir un obstetra-ginecólogo, en general, se enfocan en reducir la dependencia de una mujer embarazada de las intervenciones médicas a menos que sea absolutamente necesario.
La evidencia ha demostrado que los beneficios de contar con una partera para el embarazo y el parto pueden incluir:
- reducción de las tasas de mortalidad infantil
- menor necesidad de intervenciones e inducciones
- mayores tasas de satisfacción con la calidad de la atención
- riesgo reducido de partos prematuros
- riesgo reducido de tener un parto por cesárea
ACNM es la asociación profesional que representa a los CNM y CM en los Estados Unidos. Aquí hay una declaración sobre su filosofía de cuidado.
Cuidado prenatal
Por lo general, las parteras son una opción más económica para el embarazo, ya que el costo de las visitas de atención prenatal de rutina suele ser más barato que con un obstetra-ginecólogo e incluso está cubierto por Medicaid.
Sin embargo, siempre debe consultar con su proveedor de seguros para confirmar qué servicios prenatales están cubiertos y sus costos asociados.
Si tiene un embarazo de bajo riesgo, ya sea que esté viendo a una partera o un obstetra-ginecólogo, lo más probable es que siga un programa de chequeo prenatal similar. Esto significa una cita mensual durante los primeros 6 meses, dos citas bimensuales durante los meses 7 y 8 y una cita semanal en su noveno mes de embarazo.
Dicho esto, es posible que vea a una partera en un centro de maternidad o incluso en su casa. En cualquier entorno, es probable que una partera pase más tiempo con usted durante sus visitas prenatales que un obstetra-ginecólogo, respondiendo sus preguntas, brindándole educación y conociéndola.
Durante esas citas, una partera también puede enfocarse en su atención integral y brindar recomendaciones para otras soluciones terapéuticas como quiroprácticos o terapia de masajes.
Trabajo y entrega
Otra diferencia principal entre usar un obstetra-ginecólogo o una partera entrará en juego durante el trabajo de parto y el parto.
Como hemos señalado, las parteras dan prioridad a las técnicas naturales de manejo del dolor durante el trabajo de parto y el parto. Sin embargo, esto no significa que si les dice que le gustaría usar analgésicos, vetarán su solicitud. (¡Tampoco significa que un obstetra-ginecólogo fomentará los analgésicos si su objetivo es un parto sin medicamentos!)
En términos generales, una partera no recomendará un parto por cesárea a menos que se considere absolutamente necesario desde el punto de vista médico. Por otro lado, eso no significa que todos los obstetras y ginecólogos tampoco estén abogando por las cesáreas.
Si elige dar a luz en casa o en algunos centros de maternidad, la partera que vea durante sus visitas prenatales probablemente será la misma partera que estará con usted durante el trabajo de parto y el parto.
A veces, con las parteras y obstetras-ginecólogos de hospitales no siempre se garantiza que el proveedor de sus visitas prenatales esté disponible cuando sea el momento de dar a luz a su bebé; ¡puede depender de quién de la consulta esté de guardia durante la noche!
¿Y las doulas?
Las doulas son entrenadoras de trabajo de parto que brindan el apoyo físico y emocional que necesita para superar el trabajo de parto y el parto. Priorizan los métodos naturales para el manejo del dolor, como la relajación, la respiración, el movimiento y la posición. También pueden brindar apoyo y orientación muy apreciados a su pareja.
Las doulas a menudo trabajan con parteras o médicos como parte del equipo de trabajo de parto y parto, y la evidencia ha demostrado que tener una doula presente para el trabajo de parto y el parto reduce la necesidad de algunas intervenciones médicas, como los partos por cesárea o el uso de fórceps o ventosa. También aumenta la satisfacción de ambos padres con la experiencia del parto.
Si está pensando en trabajar con una doula para su nacimiento, verifique si su seguro cubre sus costos; a menudo, las doulas no están cubiertas por el seguro. El factor más importante al elegir una doula es encontrar a alguien en quien confíe y con quien se conecte, ya que será su apoyo laboral cuando sea el momento.
Consejos para elegir
Entonces, ¿cuál es la mejor opción para usted, un obstetra-ginecólogo o una partera? La respuesta dependerá de lo que sea importante para usted y de si pertenece o no a la categoría de embarazo de alto riesgo.
Es posible que prefiera un obstetra-ginecólogo si ...
Un obstetra-ginecólogo puede ser una excelente opción para la atención prenatal si tiene un embarazo de alto riesgo, le gustaría dar a luz por cesárea o le preocupan problemas médicos preexistentes.
Dado que los obstetras-ginecólogos también tratan a mujeres que no están embarazadas, una paciente que ya tiene un obstetra-ginecólogo querido puede decidir continuar el tratamiento con ese médico una vez que obtenga una prueba de embarazo positiva. Si surge una emergencia de parto y se necesita una cesárea, tendrá la tranquilidad de que su médico está capacitado para realizar una cirugía.
Es posible que prefiera una partera si ...
Una partera puede ser una gran opción si su embarazo se considera de bajo riesgo. Este proveedor de atención es ideal para las mujeres que desean un enfoque más holístico del embarazo y recomendaciones (y estímulo) de intervenciones no médicas para tratar los dolores y molestias del embarazo, así como del trabajo de parto y el parto.
Además, una partera generalmente está cubierta por un seguro, puede ser más barata que un obstetra-ginecólogo y algunas también ofrecen visitas domiciliarias.
Incluso si su embarazo es de alto riesgo, puede ver a una partera, pero asegúrese de que la partera que elija sea parte de un equipo médico o pueda consultar o llamar a un obstetra-ginecólogo en caso de que surjan complicaciones.
Además, reconozca que las complicaciones pueden ocurrir incluso en embarazos de bajo riesgo, por lo que es una buena idea comprender completamente cuál es el plan de su partera para la intervención médica, si es necesario.
Quitar
Existen pros y contras de elegir parteras u obstetras-ginecólogos para administrar su atención prenatal, trabajo de parto y parto. No existe una elección correcta o incorrecta, depende de cuál es la mejor para sus circunstancias específicas y qué le brinda la mayor tranquilidad.
Al igual que con cualquier decisión médica, investigue, hable con proveedores de confianza, consulte a su seguro y siga sus instintos.
