¿Qué es el tratamiento complementario para el Parkinson?
El tratamiento adicional significa que el medicamento se considera una terapia secundaria. Se "agrega" al tratamiento primario en el que está.
El tratamiento primario común para los síntomas motores de Parkinson es la carbidopa-levodopa. Este se considera el estándar del tratamiento de Parkinson. Otros medicamentos pueden considerarse como un tratamiento adicional para los síntomas no motores. Por ejemplo:
- dormir
- aturdimiento
- pérdida de memoria
- depresión
- ansiedad
- alucinaciones
¿Por qué las personas con Parkinson suelen comenzar un tratamiento complementario?
Se le administrará un tratamiento adicional si los efectos de la carbidopa-levodopa comienzan a disminuir o dejan de funcionar por completo. Las terapias complementarias también se pueden usar para síntomas más específicos como:
- temblor en reposo
- discinesia
- congelación de la marcha
¿Cuáles son las terapias complementarias de uso común para el Parkinson?
Existe una amplia variedad de terapias complementarias para los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Estos incluyen medicamentos agonistas de la dopamina como:
- ropinirol
- pramipexol
- rotigotina
- apomorfina
Otros incluyen:
- amantadina (tanto de liberación inmediata como de liberación prolongada
opciones están disponibles) - monoamina
inhibidores de la oxidasa (MAO) como selegilina, rasagilina y safinamida
Existe un inhibidor de la catecol-o-metil transferasa (COMT) llamado entacapona que debe tomarse con carbidopa-levodopa. Y hay un inhalador de levodopa recientemente lanzado llamado Inbrija que se supone debe usarse con el régimen habitual de carbidopa-levodopa de alguien.
¿Cuánto tiempo tardará la terapia complementaria en empezar a funcionar? ¿Cómo sabré que está funcionando?
La respuesta a esto depende de la terapia complementaria que esté probando. Es probable que su médico le recete una dosis más baja y la aumente a medida que pase el tiempo. Esto le ayudará a evitar efectos secundarios adversos.
Es posible que algunas personas vean los beneficios durante la primera semana. Puede que tarde más. La excepción a esto es una inyección de apomorfina y el inhalador Inbrija. Estos son tratamientos de acción corta que funcionan en minutos.
¿Qué tipo de modificaciones en el estilo de vida puedo hacer para controlar mejor mi Parkinson?
La mejor modificación de estilo de vida que puede hacer es aumentar la cantidad de actividad física que realiza. Esto incluye cardio, así como algunos ejercicios de entrenamiento de fuerza y estiramientos.
Se recomienda un mínimo de 2,5 horas semanales de ejercicio a la semana. No solo experimentará un alivio sintomático, sino que es posible que la actividad física pueda ralentizar la progresión de su enfermedad.
Si comienzo la terapia complementaria, ¿cuánto tiempo la tomaré?
La respuesta a esto varía, pero muchos tratamientos complementarios tendrán un cronograma indefinido, especialmente si tiene un beneficio medible de la terapia complementaria. Algunas personas necesitan dos o tres tratamientos complementarios para controlar los síntomas motores de su Parkinson a medida que avanza la enfermedad.
Los medicamentos que se usan para los síntomas no motores generalmente se toman de manera indefinida.
¿Es normal tener períodos “inactivos” durante el tratamiento? ¿El tratamiento complementario lo evitará?
Es poco probable que experimente muchos períodos inactivos al principio de su enfermedad. De hecho, es posible que no experimente ninguno. Sin embargo, a medida que progresa su Parkinson, comenzará a tener más períodos de inactividad. La mayoría de las veces, un ajuste a su plan de tratamiento es todo lo que necesita para minimizar los períodos de descanso. Si es necesario un tratamiento adicional, también debería ayudar a disminuir o eliminar los períodos inactivos.
¿Existe algún riesgo de no iniciar un tratamiento complementario?
Si experimenta períodos inactivos y no comienza un tratamiento complementario, corre el riesgo de que se vuelvan más molestos. Estos períodos de descanso pueden comenzar a afectar su calidad de vida y su capacidad para realizar las actividades cotidianas, como bañarse, limpiar la casa o vestirse.
Si su enfermedad está más avanzada, la diferencia entre los períodos de activación y desactivación puede ser marcada. Esto puede ponerlo en riesgo de caídas, especialmente si experimenta congelación de la marcha o falta de equilibrio en sus períodos libres.
Además, muchas personas con Parkinson desarrollan ansiedad debido al malestar extremo que experimentan durante los períodos de descanso.
Sachin Kapur, MD, MS, completó su residencia en neurología en la Universidad de Illinois en Chicago y su especialización en trastornos del movimiento en el Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago. Practicó el trastorno del movimiento y la neurología durante casi ocho años antes de decidir comenzar su propia práctica dedicada al cuidado de las personas que viven con Parkinson y otros trastornos del movimiento. Es el director médico de trastornos del movimiento en Advocate Christ Medical Center.
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