Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) son un grupo de medicamentos que se usan con mayor frecuencia para tratar la disfunción eréctil (DE). Su capacidad para mejorar los síntomas de la disfunción eréctil se descubrió accidentalmente mientras los investigadores examinaban su uso potencial para la presión arterial alta y la angina de pecho.
La disfunción eréctil a menudo se considera la forma más común de disfunción sexual en los hombres y se vuelve más común con la edad. Se estima que entre 30 y 50 millones de hombres en los Estados Unidos padecen disfunción eréctil.
Los inhibidores de la PDE5 suelen ser la primera opción de tratamiento para las personas con disfunción eréctil causada por un flujo sanguíneo deficiente al pene.
En este artículo, desglosamos los tipos más comunes de inhibidores de la PDE5 en el mercado. También analizamos cómo funcionan, para qué se utilizan y cuánto cuestan.
Tipos de inhibidores de la PDE5
La disfunción eréctil puede ser causada por factores psicológicos o fisiológicos. Los inhibidores de la PDE5 solo son eficaces para tratar la disfunción eréctil causada por factores fisiológicos.
La psicoterapia o el asesoramiento son opciones de tratamiento para la causa psicológica de la disfunción eréctil, como el estrés o la ansiedad.
Los cuatro tipos principales de inhibidores de la PDE5 disponibles incluyen:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra o Staxyn)
- avanafil (Stendra)
Echemos un vistazo a cada uno.
Sildenafil (Viagra)
El sildenafil fue el primer inhibidor de la PDE5 ampliamente investigado y fue aprobado por la FDA en 1998 con el nombre de Viagra para tratar la disfunción eréctil en los hombres. El sildenafil generalmente actúa en una hora. Al igual que con otros inhibidores de la PDE5, solo logrará una erección una vez que se excite sexualmente.
Cuanto dura
Los efectos de la Viagra generalmente duran alrededor de 4 horas, pero pueden durar hasta 12 horas. Por lo general, se toma en dosis de entre 25 y 100 miligramos (mg) por día.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- dolores de cabeza
- rubor
- indigestión
- congestión nasal
- síntomas parecidos al resfriado
- problemas de la vista
Costo
El precio exacto del sildenafil varía según el lugar donde lo compre. El Viagra de marca a menudo se vende por más de $ 50. Sin embargo, el sildenafil se vende bajo su nombre genérico desde 2017. Las marcas genéricas a menudo cuestan una fracción del precio.
Tadalafil (Cialis)
Tadalafil se comercializa desde 2003 para tratar la disfunción eréctil. Por lo general, surte efecto en 20 minutos y debe tomarse al menos media hora antes del coito.
El tadalafil también está aprobado por la FDA para tratar la hiperplasia benigna de próstata (HPB).
Cuanto dura
El tadalafil tiene la acción más prolongada de cualquier inhibidor de la PDE5 disponible entre las 24 y las 36 horas. Una dosis diaria típica varía de aproximadamente 2,5 a 20 mg.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- dolor de cabeza
- rubor
- indigestión
- congestión nasal
- síntomas parecidos al resfriado
- dolor de espalda
- dolor muscular
Costo
El costo de Cialis varía entre las farmacias y depende de la potencia del medicamento. Las tabletas más grandes de 20 mg cuestan más de $ 70. Al igual que el sildenafil, Cialis también se vende bajo su nombre genérico (tadalafil) por una fracción del precio.
Vardenafil (Levitra o Staxyn)
Vardenafil ha sido aprobado desde 2003 para tratar la disfunción eréctil. Tiene el inicio más breve de todos los inhibidores de la PDE5 y surte efecto en 10 minutos.
Cuanto dura
El vardenafilo suele durar de 5 a 7 horas, pero puede durar hasta 12 horas. Una dosis típica de vardenafil es de 5 a 20 mg por día.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios incluyen:
- dolores de cabeza
- rubor
- indigestión
- congestión nasal
- síntomas parecidos al resfriado
- problemas de la vista
Costo
Staxyn tiende a ser más barato que Levitra, y puede esperar pagar más de $ 40 por tableta. También se encuentran disponibles marcas genéricas.
Avanafil (Stendra)
Avanafil es el inhibidor de la PDE5 más nuevo del mercado y está disponible desde 2012. Por lo general, surte efecto en 30 a 45 minutos.
Cuanto dura
Avanafil tiene una duración de efecto más prolongada que el vardenafil y el sildenafil, pero más breve que el tadalafil con una vida media de alrededor de 5 horas. Por lo general, Avanafil se toma en una dosis de 50 a 200 mg por día.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- dolor de cabeza
- rubor
- indigestión
- congestión nasal
- síntomas parecidos al resfriado
Costo
Stendra generalmente se vende por más de $ 70 por tableta de 100 mg, pero los precios fluctúan entre las farmacias. Actualmente no hay marcas genéricas de avanafil disponibles en los Estados Unidos.
¿Cómo actúan los inhibidores de la PDE5?
Los inhibidores de la PDE5 tienen un efecto vasodilatador en el pene, lo que significa que ayudan a que los vasos sanguíneos se relajen y aumenten el flujo sanguíneo.
La ciencia detrás de una erección
El proceso de lograr una erección es complejo. Cuando te excitas sexualmente, tu sistema nervioso parasimpático se activa. Esta actividad neuronal conduce a la liberación de una molécula llamada óxido nítrico (NO) que aumenta la producción de otra molécula llamada GMP cíclico.
El GMP cíclico relaja los músculos lisos dentro de los vasos sanguíneos de su pene y aumenta el flujo sanguíneo de 20 a 40 veces.
Una enzima llamada PDE5 descompone las moléculas cíclicas de GMP e invierte el proceso de erección. Sin embargo, los inhibidores de la PDE5 son similares en estructura al GMP cíclico y se unen a la PDE5 para bloquear esta degradación. Esta acción potencia la acción del NO y ayuda a promover el flujo sanguíneo.
¿Qué alimentos contienen inhibidores de la PDE5?
Los inhibidores de la PDE5 se encuentran naturalmente en algunas hierbas. Estas hierbas a menudo se venden en forma de suplemento y se comercializan para tratar la disfunción eréctil o mejorar la vitalidad masculina.
La FDA advierte contra los suplementos dietéticos para tratar la disfunción eréctil porque muchos de estos productos contienen ingredientes no revelados que pueden ser dañinos. La seguridad y eficacia de estos suplementos tampoco se ha estudiado adecuadamente.
Epimedium (hierba de cabra en celo)
Epimedium, comúnmente conocida como hierba de cabra en celo, es una planta con flores originaria del este de Asia.
El nombre de hierba de cabra en celo proviene de una leyenda de un pastor de cabras chino que observó un aumento de la actividad sexual en su rebaño después de que comieron las hojas de esta planta.
El ingrediente activo de la hierba de cabra en celo se llama icariina. Se ha sugerido que la icariina puede inhibir la PDE5, aumentar la producción de NO en el pene y tener una serie de posibles beneficios para la disfunción eréctil. Sin embargo, no hay estudios de toxicidad a largo plazo y no hay ensayos clínicos en humanos.
Kaempferia parviflora (jengibre negro)
Kaempferia parviflora, También conocido como jengibre negro o jengibre tailandés, es una planta originaria de Tailandia. Los estudios de laboratorio y en animales han encontrado que puede tener efectos inhibidores moderados de la PDE5.
Un pequeño estudio con 13 participantes encontró que puede mejorar algunos parámetros de la disfunción eréctil en hombres de 50 a 70 años, pero se necesita más investigación para comprender completamente sus beneficios potenciales.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris es una planta frondosa que crece en Europa, Asia y África. La investigación ha encontrado que los alcaloides naturales de la planta pueden tener efectos inhibidores de la PDE5.
Un ensayo clínico de 2017 encontró que Tribulus terrestris fue capaz de mejorar significativamente la función eréctil en hombres de 18 a 65 años con disfunción eréctil moderada, y que en general fue bien tolerado.
Malculra pomifera (naranja osage)
Isoflavonas de la Malculra pomifera planta puede tener efectos inhibidores de la PDE5. La investigación ha encontrado que los derivados de estas isoflavonas pueden ser una pista potencial para el desarrollo futuro de inhibidores de la PDE5.
La comida para llevar
Los inhibidores de la PDE5 son un grupo de medicamentos que generalmente se usan para tratar la disfunción eréctil. Estos medicamentos son eficaces para la disfunción eréctil causada por factores fisiológicos, como la mala circulación. Sin embargo, no son eficaces para tratar la disfunción eréctil causada por factores psicológicos, como el estrés o la ansiedad.
Algunas hierbas como la hierba de cabra en celo también contienen inhibidores de la PDE5, pero la investigación aún no ha evaluado la efectividad o seguridad de los suplementos a base de hierbas para tratar la disfunción eréctil.
