¿Qué es el pinzamiento tardío del cordón?
Si está esperando un hijo, es probable que esté aprendiendo acerca de las muchas intervenciones médicas que a menudo implican el trabajo de parto y el parto.
Algunos de estos, como la epidural, pueden ser su elección. Otros, como un parto por cesárea de emergencia, podrían ser médicamente necesarios.
Una práctica de la que quizás haya oído hablar es el pinzamiento tardío del cordón. Pinzamiento retrasado significa que el cordón umbilical no se pinza inmediatamente después del nacimiento. En cambio, se sujeta y se corta entre uno y tres minutos después del nacimiento.
Actualmente, la mayoría de los hospitales en los Estados Unidos practican el pinzamiento temprano (inmediato) del cordón. Esto significa cortar el cordón umbilical de 10 a 15 segundos después del nacimiento o antes.
Antes de mediados de la década de 1950, era una práctica estándar esperar de uno a cinco minutos antes de cortar el cordón. Alrededor de esta época, el número de nacimientos en hospitales comenzó a aumentar.
La investigación no relacionó los beneficios específicos con un retraso en la sujeción. Se creía que el pinzamiento temprano podría evitar que las madres perdieran demasiada sangre. Por lo tanto, los proveedores de atención médica comenzaron a pinzar antes del nacimiento.
En los últimos años, más investigaciones han llamado la atención sobre cómo esperar para pinzar el cordón puede beneficiar más a los bebés.
Retrasar el pinzamiento permite que la sangre continúe fluyendo desde la placenta hasta el bebé recién nacido después del parto. Las investigaciones sugieren que esta sangre puede beneficiar enormemente a los recién nacidos, especialmente a los prematuros.
¿Como funciona?
A menos que esté planeando el nacimiento de loto, el cordón umbilical de su bebé se sujetará y cortará entre unos segundos y unos minutos después del parto.
El cordón se sujetará en dos lugares: cerca del ombligo de su bebé y más abajo del cordón. El cordón se corta entre estas abrazaderas.
Si tiene un compañero con usted, el médico o la partera que realiza el parto generalmente les preguntará si quieren cortar el cordón.
La duración del retraso aún no está estandarizada. La opinión médica generalmente está de acuerdo en que el pinzamiento se retrasa cuando ocurre más de 30 segundos después del nacimiento.
Esperar un minuto permite que su bebé reciba aproximadamente 80 mililitros (ml) de sangre de la placenta. Después de tres minutos, esto aumenta a 100 ml.
Hasta hace poco, la mayoría de los expertos recomendaban sostener al bebé al nivel de la placenta o cerca del mismo (cerca de la vagina) antes de pinzar el cordón para aumentar el flujo de sangre al bebé.
Se creía que elevar al recién nacido por encima de este nivel podría permitir que la gravedad empujara la sangre hacia la placenta, reduciendo el flujo sanguíneo al bebé.
Por eso, algunos médicos y padres pueden sentirse reacios a retrasar el pinzamiento si también significa un retraso en el contacto piel con piel de la madre y el bebé.
Pero un estudio de 2014 que analizó los efectos de la gravedad en el flujo sanguíneo de la placenta en 391 bebés nacidos en tres hospitales no encontró evidencia que sugiera que la posición del bebé afecta el flujo sanguíneo.
Si desea retrasar el pinzamiento del cordón umbilical pero aún así sostener a su bebé justo después del nacimiento, es posible que pueda hacer ambas cosas. También es seguro que el bebé se prenda y comience a amamantar de inmediato.
El cuidado de rutina del recién nacido, como pesar al bebé, ocurre una vez que se corta el cordón.
Nacimiento de loto versus pinzamiento tardío del cordón
El parto en loto es un método de parto en el que el cordón no se sujeta ni se corta de inmediato. De hecho, no se corta en absoluto. En cambio, la placenta se seca y se cae de forma natural. Esto puede llevar de unos días a una semana.
¿Cuales son los beneficios?
El pinzamiento tardío del cordón ofrece los mayores beneficios para los bebés prematuros, pero también beneficia a los bebés a término y a las madres.
Una revisión de 2013 relacionó el pinzamiento tardío del cordón con un aumento de la hemoglobina y el hierro en los bebés nacidos a término. Esto puede reducir el riesgo de anemia de un bebé.
Un estudio de 2015 examinó a 263 niños de 4 años. En general, los niños cuyos cordones se pinzaron tres o más minutos después del nacimiento obtuvieron puntuaciones ligeramente más altas en una evaluación de la motricidad fina y las habilidades sociales que los niños cuyos cordones se pinzaron 10 segundos o menos después del nacimiento.
El pinzamiento tardío puede reducir la necesidad de transfusiones de sangre y mejorar la circulación en los bebés prematuros. Ayuda a reducir el riesgo de sangrado en el cerebro y enterocolitis necrotizante, una enfermedad intestinal que afecta a casi del 5 al 10 por ciento de los bebés prematuros.
¿Existe algún riesgo?
Un retraso en el pinzamiento del cordón se ha relacionado con un mayor riesgo de ictericia. Pero los beneficios del pinzamiento tardío pueden superar este riesgo, siempre que se disponga de un tratamiento de fototerapia para la ictericia.
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), el pinzamiento tardío no aumenta el riesgo de hemorragia posparto o pérdida excesiva de sangre materna.
El pinzamiento tardío del cordón umbilical es posible ya sea que tenga una cesárea o un parto vaginal. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el pinzamiento tardío es tan importante para los partos por cesárea.
Las investigaciones que examinan los efectos del pinzamiento tardío en los partos múltiples son limitadas. Un estudio de 2018 que analizó a 449 mujeres que tenían múltiples no encontró efectos negativos del pinzamiento tardío del cordón en los partos múltiples.
Esto sugiere que el pinzamiento tardío no representa un mayor riesgo si va a tener gemelos.
Dos estudios, uno de 2015 y otro de 2018, encontraron que el pinzamiento tardío es seguro y beneficioso para los gemelos prematuros.
El pinzamiento inmediato del cordón es generalmente necesario si sangra mucho después de dar a luz, si el bebé no respira o si otra inquietud hace necesaria la atención médica inmediata.
¿Qué recomiendan los expertos?
La OMS recomienda retrasar de uno a tres minutos antes de pinzar. El ACOG recomienda un retraso de al menos 30 a 60 segundos para los recién nacidos sanos.
La práctica estándar en muchos hospitales de EE. UU. Es el pinzamiento temprano, así que pregúntele a su partera o médico si retrasan el pinzamiento.
La inclusión del pinzamiento diferido en su plan de parto permitirá que su hospital y su equipo de atención conozcan sus preferencias. Solo tenga en cuenta que el pinzamiento temprano del cordón umbilical puede ser necesario en algunas circunstancias para mantenerlos a usted y a su bebé a salvo.
¿Afecta el almacenamiento del cordón umbilical?
Algunos padres optan por preservar la sangre del cordón después del parto para beneficiar la investigación médica. Esta sangre es una buena fuente de células madre. Puede almacenarse y usarse para tratar afecciones como la leucemia y la enfermedad de Hodgkin.
Si está pensando en almacenar el cordón y le gustaría retrasar el pinzamiento del cordón, hay algunas cosas que debe considerar.
Retrasar el pinzamiento del cordón reduce la cantidad de sangre que se puede almacenar. Es posible que no sea posible retrasar el pinzamiento del cordón en más de 60 segundos y también almacenar sangre del cordón.
Un estudio de 2018 encontró que todavía era posible recolectar sangre del cordón umbilical cuando el pinzamiento se realizaba entre 30 y 60 segundos después del nacimiento.
Si desea retrasar el pinzamiento del cordón y también almacenar sangre del cordón, su proveedor de atención puede brindarle más información sobre sus opciones.
Quitar
Las investigaciones sugieren que el pinzamiento tardío del cordón umbilical es seguro y beneficioso para usted y su bebé. Tanto la OMS como el ACOG recomiendan el pinzamiento diferido.
Su médico o partera pueden pinzar y cortar el cordón inmediatamente después del parto, a menos que solicite un pinzamiento tardío.
Dígale a su equipo de atención si desea retrasar el pinzamiento del cordón y cualquier otra preferencia de parto que tenga antes de la fecha de parto. Su médico o partera pueden ayudarla a decidir cuál es la mejor opción para el parto.
