La recuperación quirúrgica real fue muy fácil, pero hubo algunos efectos secundarios súper incómodos para los que definitivamente no me había preparado.
Tuve una cesárea programada (también conocida como cesárea) a las 38 semanas debido a una molesta situación de placenta. Por supuesto, estaba nerviosa por primera vez en el quirófano y, además, por una cirugía abdominal mayor.
También estaba ansiosa por conocer a mi bebé y ver por mí misma, en la vida real y no en un monitor de ultrasonido, que estaba solo derecho.
A pesar de mis temores, la cirugía fue pan comido. Afortunadamente, mi placenta previa no supuso un problema durante el parto, y hoy la evidencia de mi incisión apenas está ahí.
Y, en cuanto a mi pequeño, bueno, sus 10 dedos de las manos y de los pies son simplemente deliciosos.
Así que, aparte de la ropa interior de malla y las cremas para cicatrices postoperatorias que otras mamás siempre sugieren, pensé que estaba libre. ¿Correcto? Equivocado.
Sí, la recuperación quirúrgica real fue rápida: estaba caminando tan pronto como esos horribles dispositivos de compresión fueron quitados de mis piernas, y estaba subiendo y bajando mis escaleras prácticamente en el momento en que llegué a casa con mi hijo, con solo un poco de Tylenol y Motrin para mantener a raya el dolor ocasional. (¡Habla de la obstinada adrenalina de la nueva mamá!)
Pero hubo secuelas de la cesárea, efectos secundarios súper intensos, aunque ciertamente no potencialmente mortales, que nunca esperé del todo. Y son, de hecho, mucho más comunes de lo que pensaba.
Hinchazón hasta el tamaño del Stay Puft Marshmallow Man
Me advirtieron sobre cierta hinchazón posoperatoria, pero regresé a casa del hospital más grande, mucho más grande, de lo que era durante todo mi embarazo.
Me sentí como si estuviera embarazada de aproximadamente 20 meses mientras ya sostenía a mi recién nacido en mis brazos. Imaginé poder abrochar fácilmente el lindo pijama que traje al hospital, pero en cambio apenas podía decir dónde terminaban mis piernas y comenzaban mis pies.
Ah, y encontrar zapatos para aplastar mis pies con los bris de mi hijo 8 días después del parto causó un colapso adecuado. (¡Hola, hormonas!)
Anita Saha, MD, FACOG, señala que lo que experimenté se llama edema posparto, también conocido como "las secuelas tácitas". Y, sí, para mí fue tan discordante como suena, aunque aparentemente no es infrecuente.
“La causa del edema posparto está directamente relacionada con lo que su cuerpo está programado para hacer normalmente durante el embarazo ”, explica Saha, obstetra / ginecóloga de Nueva Jersey. "Al comienzo del tercer trimestre, su sangre ha aumentado su volumen de plasma, sin aumentar los glóbulos rojos".
Eso, dice ella, junto con la dilución de la albúmina (una proteína que mantiene el agua en nuestras venas) y la dilatación de nuestras propias venas para aumentar el flujo sanguíneo a la placenta, causa hinchazón, especialmente en los pies, tobillos y piernas, que debido a la gravedad, tiene problemas para devolver la sangre al corazón. Estas venas, dice, se vuelven "goteras".
Yo no estaba también hinchado cuando llegué al hospital, pero una vez que di a luz, realmente fue como si el peso en mi abdomen se dispersara por todo mi cuerpo. Eso es porque, dice Saha, toda esa sangre adicional en mi útero (que una vez presionaba la vena cava inferior y las venas de la pelvis) en realidad se extendió a la circulación y a esas venas con "fugas" ... por lo tanto, incluso más hinchazón.
Saha señala que, si bien las secuelas pueden afectar todo tipo de partos, las personas que tienen cesáreas a veces experimentan una hinchazón más inmediata porque reciben más líquidos intravenosos durante el proceso. ¡Suerte con nosotros!
Si bien pareció una eternidad, Saha dice que el edema generalmente se resuelve en 7 a 10 días. Cuando finalmente lo hizo, fue como si se hubiera quitado un peso literal.
No poder orinar de inmediato
Tan pronto como me dieron el visto bueno, pedí que me insertaran la sonda de Foley en la vejiga antes de que me quitaran la cesárea para poder moverme y hacer que mi sangre fluyera.
Lo hice, pero mi vejiga aparentemente no se dio cuenta de que se suponía que debía funcionar por sí sola.
Después de muchas horas y numerosos viajes al baño, seguía sin poder orinar. Solo después de dos intentos de volver a insertar el catéter (los humos sagrados eran tan dolorosos), mi cuerpo se puso en marcha.
Si bien originalmente pensé que mi hinchazón extrema era la culpable, Saha dice que esto generalmente se debe a la anestesia epidural o espinal, que causa una relajación en el músculo de la vejiga y, por lo tanto, un aumento en la capacidad de la vejiga.
La retención urinaria posepidural es el término oficial para este efecto secundario común posparto.
Esto puede ocurrir a pesar de tener un catéter de Foley insertado para ayudar con el drenaje constante durante una cesárea y posoperatorio. Como lo explica Saha, los hospitales tienen protocolos sobre cuándo se puede retirar el catéter, generalmente después de 12 a 24 horas.
Pero como ella señala, “A pesar de los protocolos, las personas metabolizan y eliminan la anestesia en su cuerpo a un ritmo diferente. Eso significa que algunos pacientes tendrán retención urinaria porque todavía están experimentando los efectos de los medicamentos opioides en la epidural y / o espinal ”.
Es importante tener en cuenta, dice Saha, que el vaciado adecuado de la vejiga no significa goteo o pequeñas cantidades de micción frecuente. Alcanzar este hito significa tener un flujo normal, y se necesita más comunicación con los pacientes para abordar esto y que no tengan un problema más adelante.
(Hacer caca es otra historia que muchas nuevas mamás pueden contar. ¿Te preocupa que se te salten los puntos? Sí, sí lo estás).
Rompiendo en un sarpullido horrible a través de mi sección media
Quizás no estaba seguro de si mi abdomen me dolía después de la cirugía porque el día que llegué a casa, así que un poco más de 72 horas después de la operación, comencé a desarrollar un sarpullido horriblemente doloroso y con picazón en la sección media.
Que apareció de repente en mi espalda baja. Y mis muslos superiores. Aparentemente en cualquier lugar donde se aplicó el antiséptico quirúrgico (en mi caso, clorhexidina).
Y duró más de una semana.
Literalmente estaba caminando con bolsas de hielo aseguradas por la banda de mi ropa interior para aliviar la picazón y adicional hinchazón.
Si bien pensé que mi caso era una anomalía, Saha señala que la alergia a la clorhexidina no es rara.
“También veo alergias en la distribución exacta de la cinta adhesiva que está en el campo quirúrgico, por lo que parece una banda al nivel del ombligo que rodea los lados. Algunas personas también tienen alergias cuando el adhesivo está en la parte interna del muslo para el catéter de Foley ”, explica.
“Desafortunadamente, es imposible predecir quién desarrollará una alergia cuando use una sustancia por primera vez”, agrega.
Estaba reacia a tomar cualquier cosa por la incomodidad porque, bueno, era una nueva mamá que estaba amamantando nerviosa.
Saha aconseja la hidrocortisona tópica o la loción Benadryl para la reacción, pero evitar los antihistamínicos orales y los medicamentos para el resfriado porque pueden reducir el suministro de leche, lo que puede no aparecer de forma natural cuando lo hace su bebé.
Los senos no reciben el mensaje de amamantamiento
Sí, lo escribiré de nuevo: es posible que su suministro de leche no aparezca de forma natural cuando lo haga su bebé.
Pude amamantar físicamente a mi bebé tan pronto como me dieron luz verde posquirúrgica. Y era un natural. Tenía un buen pestillo. Nos pusimos en una posición adecuada. Y estaba obteniendo todas las cosas buenas que proporciona el calostro.
Pero eso fue todos estaba recibiendo, y tuve que extraer, extraer, extraer (a partir del día 3 de mi estadía en el hospital) para que saliera mi leche real.
Fue agotador y perturbador, y me sentí culpable, como si estuviera fallando en la primera tarea que quería lograr como madre.
Finalmente, después de varios días de extracción y alimentación ininterrumpidas (y algunos biberones de fórmula complementaria más tarde, gracias a la guía de nuestro pediatra), comenzó nuestra relación de lactancia materna exclusiva, y prácticamente así duró aproximadamente 10 meses.
Claramente, no estaba solo.
"Este es, lamentablemente, el problema más común para todos los pacientes después del parto", señala Saha. "Pueden pasar hasta 5 días para que la leche de transición, la leche de apariencia blanca, llegue después de cualquier parto".
Y es lo más difícil para las mamás que han tenido una cesárea planificada. ¿Por qué? “Con el parto vaginal, se libera oxitocina natural durante el proceso de parto que hace que los senos inicien el proceso de producción de leche, junto con la hormona prolactina”, explica Saha.
“Es cierto que la separación de la placenta del útero causa cambios hormonales que hacen que su cuerpo pase al modo de producción de leche, pero también es bien sabido que esta transición ocurre más lentamente después de una primera cesárea”, dice ella.
“Con una cesárea planificada, no hay trabajo de parto anterior. Estos pacientes tienen más dificultades para conseguir que les baje la leche materna normalmente ”, explica Saha.
Por supuesto, puede haber otros factores postoperatorios en juego, y los consultores de lactancia deben estar disponibles para ayudar a las pacientes, y no solo con los aspectos técnicos de la lactancia materna. También deben asegurarse de que las nuevas mamás sepan que no están solas, que alimentados es en última instancia lo mejor, y que complementar con fórmula hasta que salga la leche (incluso si el objetivo es amamantar exclusivamente cuando lo hace) está bien.
Y las nuevas mamás no deberían sentirse culpables como yo.
Pero, de nuevo, los episodios de culpa de la madre, además de aprender a lidiar con los golpes a partir de ese momento milagroso que le dan a su nuevo bebé para que lo abrace, es como una iniciación a la maternidad.
Barbara Kimberly Seigel es una editora y escritora con sede en la ciudad de Nueva York que ha explorado todo, desde el bienestar y la salud hasta la crianza de los hijos, la política y la cultura pop, a través de sus palabras. Actualmente vive la vida de autónoma mientras aborda su papel más gratificante hasta el momento: mamá. Visite su sitio web.
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