Paratiroidismo primario

¿Qué es el hiperparatiroidismo primario?

Las glándulas paratiroides son cuatro glándulas pequeñas ubicadas cerca o en la parte posterior de la glándula tiroides debajo de la nuez de Adán. (Sí, las mujeres tienen una nuez de Adán. Es más pequeña que la de un hombre). Estas glándulas producen hormona paratiroidea (PTH).

Las glándulas paratiroides controlan los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en el cuerpo. El principal desencadenante de la liberación o producción de PTH es el nivel de calcio en la sangre. La PTH ayuda a regular la cantidad de calcio en el cuerpo. Si su nivel de calcio es demasiado bajo, la PTH ayuda a llevar más calcio a la sangre. Lo hace aumentando la reabsorción de calcio de los intestinos y de los huesos. La PTH también reduce la cantidad de calcio que se pierde en la orina.

Normalmente, sus glándulas paratiroides son muy pequeñas. Por lo general, son del tamaño de un solo grano de arroz. A veces, una o más de las glándulas se agrandan. Entonces produce demasiada PTH. En otros casos, un crecimiento en una de estas glándulas puede hacer que produzca mayores cantidades de PTH.

Demasiada PTH produce demasiado calcio en la sangre. Esta condición se llama hipercalcemia. Puede causar una variedad de síntomas, que incluyen:

• micción frecuente
• problemas estomacales
• Confusión
• fatiga

¿Cuáles son los síntomas del hiperparatiroidismo primario?

El hiperparatiroidismo primario a menudo no presenta síntomas. Si hay síntomas, suelen ser muy leves. El hiperparatiroidismo primario se encuentra especialmente en mujeres posmenopáusicas, según una investigación publicada en International Journal of Endocrinology. La presión arterial alta a menudo acompaña al hiperparatiroidismo. Cuando trate su hiperparatiroidismo, es probable que su presión arterial baje.

Los síntomas que ocurren con el hiperparatiroidismo a menudo son inespecíficos. Esto significa que no son exclusivos de esta condición. Por ejemplo, puede experimentar:

• debilidad muscular
• letargo
• fatiga
• dolor en tus músculos
• depresión

Si su afección es más grave, también puede experimentar:

• cálculos renales, debido al aumento de los niveles de calcio
• micción frecuente
• dolor abdominal o de estómago
• náuseas y vómitos
• Confusión
• deterioro de la memoria
• cambios de personalidad
• estreñimiento
• adelgazamiento de los huesos y fracturas
• coma (en casos raros)

¿Qué causa el hiperparatiroidismo primario?

El hiperparatiroidismo primario ocurre cuando sus glándulas paratiroides producen demasiada PTH. Una variedad de afecciones pueden provocar hiperparatiroidismo, como las siguientes.

Adenoma

Un adenoma es un tumor no canceroso en una de estas glándulas. Estos tumores son la causa más común de hiperparatiroidismo primario.

Agrandamiento de la glándula paratiroidea

En otros casos, el agrandamiento de al menos dos de sus glándulas paratiroides puede provocar hiperparatiroidismo. Los médicos a menudo no saben qué causa este agrandamiento.

Cáncer de paratiroides

En casos raros, el cáncer de paratiroides puede causar agrandamiento de una o más de las glándulas paratiroideas. Estos tumores pueden causar hiperparatiroidismo.

¿Cómo se diagnostica el hiperparatiroidismo primario?

El hiperparatiroidismo primario generalmente se diagnostica mediante análisis de sangre. Los signos de esta afección incluyen:

• PTH elevada
• calcio en sangre elevado
• fosfatasa alcalina elevada, una proteína que se encuentra en los huesos y el hígado
• niveles bajos de fósforo

Cuando su médico sospecha hiperparatiroidismo, probablemente revisará su densidad ósea. Tener demasiada PTH eleva los niveles de calcio en la sangre. Su cuerpo extrae este calcio de sus huesos. Las radiografías pueden ayudar a su médico a identificar problemas óseos, como fracturas y adelgazamiento.

¿Cómo se trata el hiperparatiroidismo primario?

La gravedad del hiperparatiroidismo primario puede variar mucho. No existe un tratamiento único adecuado para todos los casos. Su médico trabajará con usted para determinar qué es lo mejor para su caso individual.

Si no tiene ningún síntoma, es posible que no necesite tratamiento inmediato. En cambio, su médico podría simplemente controlar su condición para asegurarse de que no empeore. Pueden monitorear:

• niveles de calcio
• Función del riñón
• densidad osea
• si ha comenzado a desarrollar cálculos renales

Si necesita tratamiento, la cirugía es la opción de tratamiento más común y conduce a una cura en casi todos los casos. Solo se eliminan las glándulas afectadas. Si las cuatro glándulas están agrandadas, una parte de una de las glándulas quedará en el cuerpo, por lo que aún tendrá tejido paratiroideo en funcionamiento.

Su médico podría sugerirle una cirugía si:

• su nivel de calcio está más de 1.0 miligramo por decilitro (mg / dL) por encima del rango normal de 8.5-10.2 mg / dL, incluso sin síntomas
• su densidad ósea es demasiado baja
• tiene síntomas relacionados con un nivel alto de calcio
• tienes menos de 50 años

A veces, se recomiendan medicamentos para ayudar a prevenir algunas de las complicaciones asociadas con el hiperparatiroidismo primario. Por ejemplo:

• Los bisfosfonatos, como el alendronato (Fosamax), ayudan a disminuir el recambio óseo.
• Cinacalcet (Sensipar) ayuda a normalizar los niveles de calcio en la sangre.

Se puede recetar terapia con estrógenos para mujeres posmenopáusicas.

La comida para llevar

El hiperparatiroidismo es una afección en la que las glándulas paratiroideas producen demasiada hormona paratiroidea en su cuerpo. Esto hace que sus niveles de calcio aumenten, lo que puede provocar fracturas y adelgazamiento de los huesos, problemas abdominales y depresión. A menudo, no hay síntomas tempranos. Si el tratamiento es médicamente necesario, se recomienda la cirugía y la mayoría de las veces es curativa.