Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando el sistema inmunológico ataca las células sanas de su cuerpo. Hay muchos tipos diferentes de enfermedades autoinmunes, desde la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn hasta la psoriasis y la artritis psoriásica (PsA).
Algunas enfermedades autoinmunes se han relacionado con un mayor riesgo de varios tipos de cáncer, como el linfoma.
Por ejemplo, la investigación sugiere que las personas con artritis reumatoide (AR) y lupus tienen un riesgo ligeramente mayor y las personas con síndrome de Sjögren tienen un riesgo significativamente mayor de linfoma que las personas que no tienen estas afecciones.
Ha sido más difícil determinar si la psoriasis y la PsA también aumentan el riesgo de linfoma. Algunos estudios han sugerido un mayor riesgo, mientras que otros no.
Siga leyendo para ver lo que dice la investigación hasta ahora sobre el riesgo de linfoma en personas con enfermedad psoriásica.
¿Qué son el linfoma y la PsA?
El linfoma es el tipo más común de cáncer de sangre. Comienza en los glóbulos blancos llamados linfocitos, que normalmente ayudan a su cuerpo a combatir las infecciones. Los linfocitos se encuentran en los ganglios linfáticos y los tejidos linfoides de todo el cuerpo, incluso en la piel, la médula ósea y el tracto gastrointestinal.
El linfoma puede ocurrir en cualquier lugar donde haya linfocitos. Hay dos tipos principales de linfomas:
- linfoma no Hodgkin, que representa la mayoría de los casos
- linfoma de Hodgkin
La psoriasis y la PsA son afecciones inflamatorias crónicas. La inflamación de la psoriasis hace que se formen parches rojos y escamosos en la piel.
Aproximadamente el 30 por ciento de las personas con psoriasis también tienen PsA. En la PsA, el sistema inmunológico también produce inflamación que daña las articulaciones, provocando hinchazón, rigidez y dolor.
¿Puede la psoriasis causar linfoma?
Algunas investigaciones sugieren que el riesgo de linfoma es de 1,3 a 2 veces mayor en las personas que tienen psoriasis que en la población general. Un análisis de 112 estudios encontró un 56 por ciento más de riesgo de linfoma en personas con psoriasis que en aquellas sin esta enfermedad.
La psoriasis suele estar relacionada con un mayor riesgo de linfoma de células T, que es un tipo de linfoma no Hodgkin.
No está claro si la psoriasis en sí aumenta el riesgo de linfoma de células T. Es posible que este cáncer a veces se diagnostique erróneamente como psoriasis. Las dos enfermedades causan síntomas similares, incluidos parches de piel escamosos y con picazón. Es posible que se necesite una biopsia de piel para diferenciarlos.
Si bien algunas investigaciones sugieren que las personas con psoriasis más grave pueden tener más probabilidades de desarrollar linfoma que aquellas con una enfermedad más leve, otros estudios no han encontrado ningún vínculo entre la gravedad de la PsA y el riesgo de linfoma.
¿Existe un mayor riesgo de linfoma en personas con PsA?
El riesgo de linfoma no parece ser tan alto con la PsA como con la psoriasis. La PsA no se relacionó con un mayor riesgo de cáncer en un análisis de 112 estudios de 2020. Sin embargo, los autores señalaron que hasta la fecha se han realizado pocos estudios sobre el tema en pacientes con APs y que es necesario realizar más investigaciones.
El vínculo entre la enfermedad psoriásica y el linfoma
Los investigadores no saben exactamente por qué las personas con enfermedades autoinmunes como la psoriasis y la PsA tienen un mayor riesgo de linfoma. Los estudios apuntan a algunas posibles razones para la conexión.
Un sistema inmunológico hiperactivo
La psoriasis y la PsA son trastornos autoinmunes, que es cuando su sistema inmunológico reacciona de forma exagerada contra su propio cuerpo. Las células del sistema inmunológico atacan las articulaciones y la piel del mismo modo que normalmente atacan a las bacterias y otros invasores potencialmente peligrosos.
El linfoma comienza en un tipo de célula inmunitaria llamada linfocito. El sistema inmunológico hiperactivo de las personas con enfermedades psoriásicas puede hacer que las células de los linfocitos se dividan más rápido de lo normal y provoquen cáncer.
Fármacos inmunosupresores
Ciertos medicamentos que tratan la psoriasis y la PsA actúan reduciendo la respuesta del sistema inmunológico de su cuerpo para que la inflamación no pueda dañar sus articulaciones y piel. Un sistema inmunológico debilitado también podría aumentar el riesgo de linfoma.
Por ejemplo, algunas investigaciones sugieren que las personas que toman medicamentos biológicos llamados inhibidores del TNF pueden tener más probabilidades de tener linfoma que las personas que no toman estos medicamentos. En ocasiones, los inhibidores de TNF se recetan a personas con artritis psoriásica.
Otro estudio de 2014 encontró que las personas con PsA tenían un 20 por ciento más de probabilidad de linfoma que la población general. Ese riesgo aumentó al 70 por ciento en las personas que fueron tratadas con los medicamentos modificadores de la enfermedad convencionales (FARME) metotrexato y / o sulfasalazina.
Inflamación crónica
La inflamación no siempre es algo malo. Cuando está lesionado, puede ayudar a su cuerpo a sanar. Pero cuando la inflamación es crónica, como en la psoriasis y la PsA, puede dañar las células.
La inflamación crónica a largo plazo puede alterar el ADN, que es el material genético dentro de las células. Los cambios en el ADN pueden hacer que las células se dividan sin control y se conviertan en cáncer.
Factores de riesgo compartidos
Algunos de los mismos factores lo ponen en riesgo de una psoriasis más grave y la PsA también puede aumentar el riesgo de linfoma, que incluyen:
- tener sobrepeso (índice de masa corporal [IMC] de 25 a 29,9)
- tener obesidad (IMC mayor o igual a 30)
- tener trastornos metabólicos
- de fumar
- aumento del consumo de alcohol
Es posible que existan otros riesgos que conecten las dos enfermedades que los investigadores aún no conocen.
La comida para llevar
No se ha probado el vínculo entre la psoriasis, la PsA y el linfoma. E incluso si tener la enfermedad psoriásica lo hace más propenso a tener este cáncer, su riesgo general es muy pequeño.
El riesgo aumenta si tiene psoriasis o PsA y otras afecciones que se han relacionado con el linfoma, como el síndrome de Sjögren.
Aún es una buena idea conocer su riesgo de cáncer, especialmente si también tiene antecedentes familiares importantes de linfoma u otros factores de riesgo conocidos. Si tiene psoriasis o PsA, conozca los síntomas del linfoma:
- glándulas inflamadas
- pérdida de peso inexplicable
- sudores nocturnos
- cansancio que no desaparece
- dificultad para respirar
Informe estos y otros síntomas inusuales a su médico. Puede realizarse pruebas para descartar o diagnosticar el cáncer.
También tenga una conversación sobre sus medicamentos con el médico que trata su enfermedad psoriásica. Averigüe si su tratamiento podría aumentar su riesgo de linfoma y, de ser así, si necesita exámenes adicionales.
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