¿Qué es la regla de los nueves?
La regla de los nueves es un método que utilizan los médicos y los proveedores de servicios médicos de emergencia para calcular fácilmente las necesidades de tratamiento de una persona que se ha quemado.
A veces se la conoce como la regla de los nueves de Wallace en honor al Dr. Alexander Wallace, el cirujano que publicó por primera vez el método. La creación de este método se atribuye a Pulaski y Tennison.
Un profesional médico hará un examen visual para buscar áreas con quemaduras graves y usará la regla de los nueves para sumar rápidamente qué porcentaje del cuerpo de una persona está quemado. Si bien los médicos realizarán exámenes más completos para estimar las quemaduras, pueden usar la regla de los nueves para evaluar rápidamente a una persona y comenzar a recomendar centros de tratamiento e intervenciones para ayudar a una persona.
¿Qué es la regla de los nueves?
La regla de los nueves está destinada a utilizarse para:
- quemaduras de segundo grado, también conocidas como quemaduras de espesor parcial
- quemaduras de tercer grado, conocidas como quemaduras de espesor total
La regla de los nueves asigna un porcentaje de nueve o un múltiplo de nueve para determinar cuánta superficie corporal está dañada. Para los adultos, la regla de los nueves es:
Si una persona se lesiona debido a una quemadura, un médico puede evaluarla rápidamente. Por ejemplo, si se quemaran en cada mano y brazo, así como en la parte delantera del tronco del cuerpo, utilizando la regla de los nueves, calcularían el área quemada como el 36 por ciento del cuerpo de una persona.
¿Cómo se usa la regla de los nueves?
Un proveedor médico puede utilizar los cálculos de la regla de los nueves de varias formas. Esto incluye la cantidad de reemplazo de líquidos y el grado de atención que necesita una persona.
Cuando una persona experimenta una quemadura de segundo grado o algo peor, la capa protectora de la piel se destruye. Como resultado, perderán una cantidad significativa de agua corporal. Esto hace que el suministro de líquidos sea vital para ayudar a una persona a mantener el agua corporal total. Según los Institutos Nacionales de Salud, las quemaduras que superan el 20 al 25 por ciento de la superficie corporal total requieren una cantidad significativa de líquidos por vía intravenosa (IV). Los médicos también utilizarán el área de superficie corporal estimada quemada para determinar la cantidad de líquido que se debe administrar.
La regla de los nueves también puede transmitir al equipo médico que recibe al paciente la gravedad de la lesión. Los proveedores también saben que las quemaduras que superan el 30 por ciento del cuerpo de una persona pueden ser potencialmente fatales, según los Institutos Nacionales de Salud.
Si una persona tiene quemaduras en el 10 por ciento de su superficie corporal o más, un centro especializado en quemaduras debe tratar sus heridas. Otras circunstancias en las que un centro de quemados debe tratar las heridas incluyen:
- cuando la persona es un niño
- cuando las áreas quemadas involucran áreas clave del cuerpo, como las manos, los pies, los genitales, la cara o las articulaciones principales
- quemaduras químicas
- quemaduras eléctricas
- la presencia de quemaduras de tercer grado
Otro ejemplo de cómo un proveedor puede usar la regla de los nueves es determinar cuánto acceso intravenoso se necesita. Si una persona tiene el 15 por ciento o más de la superficie corporal total quemada, necesitará al menos una vía periférica para administrarle líquidos por vía intravenosa. Si el cuerpo de una persona se quema en un 40 por ciento o más, necesitará al menos dos vías intravenosas.
Regla de nueves en los niños
Los médicos no suelen utilizar los mismos cálculos en la regla de los nueves para los niños. Esto se debe a que los niños tienden a tener proporciones corporales diferentes a las de los adultos, incluidas cabezas más grandes y piernas más pequeñas. Por ejemplo, los niños tienden a tener proporcionalmente una cabeza un 20 por ciento más grande que los adultos, según los Institutos Nacionales de Salud. Los bebés también tienen piernas un 13 por ciento más pequeñas que los adultos.
Por lo tanto, hay algunos ajustes para la regla de los nueves en los niños:
La comida para llevar
Las quemaduras son una lesión grave y dolorosa que requiere tratamiento e intervención inmediatos. La regla de los nueves sirve como un método rápido de evaluación para que un proveedor médico calcule el alcance de las lesiones de una persona. Si la persona con quemaduras es un niño, la regla de los nueves debe ajustarse debido a las diferencias en las proporciones de un niño.
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