¿Qué es el linfoma linfocítico pequeño (SLL)?
El linfoma linfocítico pequeño (SLL) es un cáncer del sistema inmunológico. Afecta a los glóbulos blancos que combaten las infecciones, llamados células B.
SLL es un tipo de linfoma no Hodgkin, junto con la leucemia linfocítica crónica (CLL). Los dos cánceres son básicamente la misma enfermedad y se tratan de la misma manera. La única diferencia es que cada cáncer se encuentra en una parte diferente del cuerpo.
En la SLL, las células cancerosas se encuentran principalmente en los ganglios linfáticos. En la CLL, la mayoría de las células cancerosas se encuentran en la sangre y la médula ósea.
Síntomas de SLL
Es posible que las personas con SLL no presenten signos evidentes durante muchos años. Es posible que algunos no se den cuenta de que tienen la enfermedad.
El síntoma principal de SLL es una hinchazón indolora en el cuello, la axila y la ingle. Es causada por la acumulación de células cancerosas dentro de los ganglios linfáticos.
Otros síntomas incluyen:
- fatiga
- pérdida de peso inesperada
- fiebre
- sudores nocturnos
- vientre hinchado y sensible
- sensación de plenitud
- dificultad para respirar
- moretones con facilidad
Tratamiento SLL
No todas las personas con SLL necesitan tratamiento de inmediato. Si no tiene síntomas, su médico podría recomendarle "observar y esperar". Esto significa que su médico controlará el cáncer pero no lo tratará. Sin embargo, si su cáncer se disemina o desarrolla síntomas, entonces comenzará el tratamiento.
El linfoma que se encuentra solo en un ganglio linfático se puede tratar con radioterapia. La radiación utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas.
El tratamiento para la SLL en etapa avanzada es el mismo que para la CLL. Los médicos usan medicamentos de quimioterapia como clorambucil (Leukeran), fludarabine (Fludara) y bendamustine (Treanda).
A veces, la quimioterapia se combina con un fármaco de anticuerpos monoclonales como rituximab (Rituxan, MabThera) u obinutuzumab (Gazyva). Estos medicamentos ayudan a su sistema inmunológico a encontrar y destruir las células cancerosas.
Si el primer tratamiento que prueba no funciona o deja de funcionar, su médico repetirá el mismo tratamiento o le pedirá que pruebe un nuevo medicamento. También puede preguntarle a su médico sobre la inscripción en un ensayo clínico. Estos estudios prueban nuevos medicamentos y combinaciones de medicamentos para la SLL.
¿Qué tan común es la SLL?
SLL / CLL es la forma más común de leucemia entre los adultos en los Estados Unidos y representa el 37 por ciento de los casos.
En 2019, los médicos diagnosticarán alrededor de 20,720 nuevos casos de SLL / CLL en EE. UU. El riesgo de por vida de cada persona de contraer SLL / CLL es de 1 en 175.
Causas de SLL
Los médicos no saben exactamente qué causa la SLL y CLL. El linfoma a veces es hereditario, aunque los científicos no han identificado un solo gen que lo cause. Si tiene un familiar con SLL, su riesgo de contraer este cáncer sigue siendo pequeño en general.
La evidencia sugiere que podría tener un riesgo ligeramente mayor de SLL / CLL si ha trabajado en una granja o como estilista. La exposición al sol puede reducir su riesgo, pero la radiación ultravioleta del sol está relacionada con otros problemas de salud, como el cáncer de piel.
Diagnóstico de SLL
Los médicos diagnostican la SLL tomando una biopsia de un ganglio linfático agrandado. Primero le aplicarán anestesia local para adormecer el área. Si el nódulo agrandado se encuentra en la profundidad del pecho o del abdomen, es posible que reciba anestesia general para dormir durante el procedimiento.
Durante una biopsia, el médico extirpa parte o todo el ganglio linfático afectado. Luego, la muestra se envía a un laboratorio para su análisis.
Otras pruebas que se utilizan para diagnosticar la SLL incluyen:
- un examen físico para verificar si hay ganglios linfáticos agrandados o un bazo inflamado
- análisis de sangre
- pruebas de imagen como una radiografía o una tomografía computarizada
Etapas SLL
La etapa SLL describe qué tan lejos se ha diseminado su cáncer. Conocer la etapa puede ayudar a su médico a encontrar el tratamiento adecuado y predecir su pronóstico.
La estadificación SLL se basa en el sistema Ann Arbor. Los médicos asignan al cáncer uno de los cuatro números de etapa según:
- cuántos ganglios linfáticos contienen cáncer
- dónde están esos ganglios linfáticos en su cuerpo
- si los ganglios linfáticos afectados están arriba, abajo o en ambos lados de su diafragma
- si el cáncer se ha diseminado a otros órganos, como el hígado
El SLL en estadio I y II se considera cánceres en estadio temprano. Los estadios III y IV son cánceres en estadios avanzados.
- Etapa 1: las células cancerosas se encuentran en una sola área de los ganglios linfáticos.
- Etapa 2: dos o más grupos de ganglios linfáticos contienen células cancerosas, pero todos están en el mismo lado del diafragma (ya sea en el pecho o en el abdomen).
- Etapa 3: el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos tanto por encima como por debajo del diafragma y / o está en el bazo.
- Etapa 4: el cáncer se ha diseminado al menos a otro órgano, como el hígado, el pulmón o la médula ósea.
Quitar
Cuando tiene SLL, su pronóstico dependerá de la etapa de su cáncer y otras variables. Generalmente es un cáncer de crecimiento lento. Aunque no es curable, se puede controlar con tratamiento.
La SLL a menudo reaparece después de ser tratada. La mayoría de las personas necesitarán someterse a algunas rondas de tratamiento para mantener el cáncer bajo control.
Los nuevos tratamientos aumentan la posibilidad de que entre en remisión, lo que significa que no hay signos de cáncer en su cuerpo, durante un período de tiempo más prolongado. Los ensayos clínicos están probando otras terapias nuevas que podrían ser incluso más efectivas.
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