Puede ser alarmante notar un bulto en la muñeca o la mano. Probablemente se esté preguntando qué podría haberlo causado y si debería llamar a su médico o no.
Hay varias causas posibles de bultos que se desarrollan en la muñeca o la mano, y muchas de ellas no son graves. En este artículo, exploraremos qué puede causar estos bultos, así como cómo se diagnostican y se tratan.
Posibles Causas
La mayoría de las veces, los bultos en la muñeca o la mano no son graves. En casos raros, un bulto puede ser un signo de una afección que puede requerir atención médica inmediata. A continuación, profundizaremos en lo que puede causar estos bultos.
Quiste de ganglio
Un quiste de ganglio es un bulto no canceroso (benigno) que se presenta alrededor de las articulaciones. Por lo general, se desarrollan en la parte posterior de la muñeca o en la mano y, a menudo, tienen forma redonda u ovalada.
Los quistes ganglionares crecen fuera de los tejidos que rodean una articulación o la vaina del tendón y se llenan de líquido. Pueden aparecer y desaparecer rápidamente y también pueden cambiar de tamaño.
Los quistes ganglionares suelen ser indoloros. Sin embargo, si comienzan a presionar un nervio, es posible que experimente dolor, entumecimiento o debilidad muscular en el área. Debe intentar limitar la cantidad de tensión que se ejerce sobre su muñeca, ya que usarla demasiado puede hacer que el quiste se agrande.
La mayoría de los quistes ganglionares eventualmente desaparecerán por sí solos.
Tumor de células gigantes de la vaina del tendón (GCTTS)
Los GCTTS son un tipo de tumor benigno, lo que significa que no es canceroso y no se diseminará a otras partes del cuerpo. Después del quiste de ganglio, son el segundo tumor benigno más común en la mano.
Los GCTTS son tumores de crecimiento lento y forman bultos que generalmente no son dolorosos. Se desarrollan en la vaina del tendón, que es la membrana que rodea el tendón de la mano y le ayuda a moverse con suavidad.
Quiste de inclusión epidérmica
Los quistes de inclusión epidérmica son bultos benignos que se desarrollan justo debajo de la piel. Están llenos de un material ceroso amarillo que se llama queratina. A veces pueden formarse debido a irritación o lesiones en la piel o los folículos pilosos.
Los quistes de inclusión epidérmica pueden permanecer del mismo tamaño o agrandarse con el tiempo. En algunos casos, también pueden inflamarse o incluso infectarse. Cuando esto sucede, pueden volverse dolorosos y enrojecidos.
Puede ayudar a aliviar las molestias aplicando un paño húmedo y tibio sobre el quiste. Evite pinchar o apretar el quiste.
Tumores malignos
La mayoría de los quistes y tumores que se encuentran en la muñeca y la mano son benignos. Sin embargo, en casos raros, algunos pueden ser cancerosos.
Un tumor maligno tiende a crecer rápidamente y puede tener una forma irregular. También pueden ser dolorosos, especialmente por la noche. Estos tumores pueden desarrollarse como lesiones en la piel (apariencia o crecimiento anormal de la piel) o como bultos de rápido crecimiento debajo de la piel.
Hay varios tipos diferentes de cánceres que pueden afectar la mano y la muñeca. Estos pueden incluir cánceres de piel, como melanoma y carcinoma de células escamosas y varios sarcomas como liposarcomas y rabdomiosarcomas.
Otros tipos de tumores
Además de los mencionados anteriormente, también hay algunos tumores o quistes menos comunes que pueden formarse en la muñeca o la mano. Casi siempre son benignos y pueden incluir:
- lipomas (tumores grasos)
- neuromas (tumores nerviosos)
- fibromas (tumores del tejido conectivo)
- Tumores glómicos, que se encuentran alrededor de la uña o la yema del dedo.
Osteoartritis
La osteoartritis ocurre cuando el cartílago que amortigua las articulaciones comienza a desgastarse. Esto puede provocar dolor e hinchazón en las articulaciones.
Cuando se presenta artritis en las manos, es posible que observe pequeños bultos óseos o protuberancias en las articulaciones de los dedos. Esto puede ir acompañado de rigidez, hinchazón y dolor.
Artritis reumatoide (AR)
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune en la que su sistema inmunológico ataca sus articulaciones. Esto puede provocar inflamación, daño tisular y deformidades.
Aproximadamente el 25 por ciento de las personas con AR tienen nódulos reumatoides. Estos son bultos que se desarrollan debajo de la piel. Pueden ser redondos o lineales y firmes al tacto, pero por lo general no son tiernos.
Los nódulos reumatoides generalmente se desarrollan cerca de las articulaciones que sufren presión o estrés repetidos. Pueden ocurrir en muchas áreas del cuerpo, incluidos el antebrazo y los dedos.
Gota
La gota es un tipo de artritis en la que se forman cristales en las articulaciones. Esto puede provocar enrojecimiento, dolor e hinchazón. La gota puede afectar la muñeca y los dedos, aunque es más común en las articulaciones de los pies.
Los cristales de gota se forman cuando su cuerpo produce demasiado o no se deshace de una sustancia química llamada ácido úrico. A veces, los cristales de gota pueden formar protuberancias debajo de la piel llamadas tofos. Estos son de color blanco y no son dolorosos.
Cuerpo extraño
A veces, un objeto extraño, como una astilla de madera o un fragmento de vidrio, puede quedarse atascado en su mano. Si no se extrae el cuerpo extraño, se puede desarrollar una reacción que involucre hinchazón, un bulto visible y dolor.
Jefe carpiano
Una protuberancia carpiana es un crecimiento excesivo de hueso en su muñeca. Puede notar un bulto duro en la parte posterior de la muñeca. A veces, un patrón carpiano se confunde con un quiste de ganglio.
Las protuberancias del carpo pueden causar un dolor similar al de la artritis. Este dolor puede empeorar al aumentar la actividad. Puede ayudar a aliviarlo descansando y limitando el movimiento de la muñeca afectada.
Dedo en gatillo
El dedo en gatillo afecta los tendones flexores de la mano y hace que se inflamen. Cuando esto sucede, el tendón del lado de la palma de su dedo puede engancharse en la vaina del tendón, dificultando el movimiento del dedo afectado.
A veces, también se puede formar un pequeño bulto en la base del dedo afectado. La presencia de este bulto puede provocar que el tendón se enganche aún más, haciendo que su dedo se atasque en la posición doblada.
Contractura de Dupuytren
La contractura de Dupuyren ocurre cuando el tejido de la palma de su mano se espesa. También puede afectar sus dedos.
Si tiene la contractura de Dupuytren, puede notar hoyos y bultos firmes en la palma de su mano. Si bien los bultos no suelen ser dolorosos, pueden resultar incómodos.
También pueden desarrollarse cordones gruesos de tejido desde la palma hasta el dedo. Esto puede hacer que los dedos afectados se doblen hacia adentro.
Cuando ver a un doctor
Si nota un bulto en su muñeca o mano, es una buena idea programar una cita con su médico. Pueden evaluar el bulto y ayudarlo a obtener el tratamiento que pueda necesitar.
Asegúrese de obtener atención médica por cualquier bulto que:
- ha crecido rápidamente
- es doloroso
- viene con síntomas como entumecimiento, hormigueo o debilidad muscular
- parece infectado
- está en un lugar que se irrita fácilmente
¿Cómo se diagnostican los bultos en la mano o la muñeca?
Para diagnosticar la causa de su bulto, su médico primero tomará su historial médico. Le preguntarán cosas como cuándo notó el bulto por primera vez, si ha cambiado de tamaño y si está experimentando algún síntoma.
- Examen físico. Su médico examinará su bulto. Pueden presionar el bulto para comprobar si hay dolor o sensibilidad. También pueden iluminar el bulto para ayudarles a ver si está sólido o lleno de líquido.
- Imágenes. Es posible que su médico también desee utilizar tecnología de imágenes para obtener una mejor vista del bulto y el tejido circundante. Esto puede incluir cosas como una ecografía, una resonancia magnética o una radiografía.
- Biopsia. En el caso de un quiste o tumor, es posible que su médico desee tomar una muestra de tejido para examinar las células.
- Pruebas de laboratorio. Los análisis de sangre pueden ayudar a diagnosticar algunas afecciones como la artritis reumatoide y la gota.
¿Cuáles son los tratamientos más habituales?
El tratamiento para su bulto en la muñeca o la mano puede depender de la afección que lo está causando. Su médico trabajará para elaborar un plan de tratamiento adecuado para usted. Los posibles tratamientos pueden incluir:
- Medicamentos de venta libre (OTC). Es posible que pueda usar medicamentos de venta libre para aliviar el dolor y la inflamación. Los medicamentos de venta libre más comunes incluyen acetaminofén (Tylenol), ibuprofeno (Motrin, Advil) y naproxeno (Aleve).
- Medicamentos recetados. A veces, su médico puede recetarle un medicamento como corticosteroides orales o inyectados o medicamentos especializados para afecciones como la AR.
- Inmovilización. Se puede usar una férula o un aparato ortopédico para inmovilizar su muñeca o mano. Esto se puede usar cuando el movimiento causa dolor o hace que un quiste o tumor se agrande.
- Aspiración. En algunos casos, es posible que sea necesario drenar el líquido de un bulto con una aguja. Esto se puede hacer para quistes ganglionares e inclusiones epidérmicas.
- Terapia física. Esto puede incluir ejercicios para ayudar a aumentar su rango de movimiento y mejorar la fuerza en sus manos o muñeca. La fisioterapia puede ser particularmente útil para la osteoartritis, la artritis reumatoide o mientras se recupera de una cirugía.
- Cirugía. Su médico puede optar por extirpar quirúrgicamente el bulto. Esto se puede hacer para una variedad de afecciones, incluidos los quistes ganglionares y otros tipos de quistes o tumores. Además, las afecciones que causan bultos, como el dedo en gatillo y la protuberancia carpiana, también pueden tratarse quirúrgicamente.
- Terapias contra el cáncer. Cuando un tumor es maligno, los tipos de tratamiento más comunes incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia.
La línea de fondo
La mayoría de las veces, los bultos en la mano o la muñeca no son motivo de preocupación. Pero, en casos raros, pueden ser un signo de una afección más grave.
Es importante hacer un seguimiento con su médico si nota un bulto que crece rápidamente, es doloroso o está acompañado de otros síntomas como entumecimiento u hormigueo. Su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento que sea apropiado para su condición.
Si aún no tiene un proveedor de atención primaria, puede buscar médicos en su área a través de la herramienta Healthline FindCare.
