La enfermedad ocular tiroidea (TED) es una afección autoinmune asociada con la enfermedad de Graves. También se conoce como enfermedad ocular de Graves u oftalmopatía de Graves.
Ocurre cuando el sistema inmunológico ataca los músculos y tejidos detrás del ojo, causando inflamación dentro y alrededor del ojo. A veces, la hinchazón puede comenzar a sacar el ojo de su posición y afectar la visión.
Muchas personas que desarrollan síntomas oculares tendrán casos leves.
Hay cosas que puede hacer para ayudar a controlar sus síntomas durante la TED activa. Si la afección es más grave, los medicamentos y las cirugías pueden acortar el curso de la enfermedad y abordar los problemas físicos.
Los síntomas varían según la cantidad de hinchazón detrás del ojo. Normalmente, la fase activa de TED dura de 6 meses a 2 años.
Los síntomas comunes incluyen:
- enrojecimiento e irritación de los ojos
- ojos secos
- hinchazón alrededor del ojo
En algunos casos, puede haber un abultamiento visible del ojo. Si el ojo se empuja hacia adelante o los párpados se inflaman, puede resultar difícil cerrar el ojo por completo. La parte expuesta del ojo puede irritarse mucho.
Estos ocho tratamientos comunes pueden ayudar a aliviar los síntomas de la enfermedad.
Usa gotas para los ojos
Hay muchos tipos diferentes de gotas para los ojos. Algunos están disponibles sin receta y otros con receta.
- Lagrimas artificiales. Estos están disponibles sin receta. Lubrican el ojo para aliviar la sequedad y la irritación. Están diseñados para ser similares a las lágrimas que produce su ojo. Puedes conseguirlos con y sin conservantes. Si los usa más de cuatro veces al día, es mejor usar un tipo sin conservantes.
- Geles lubricantes. Son similares a las lágrimas artificiales pero más gruesas. Duran más que las lágrimas artificiales. Pueden nublar temporalmente su visión, por lo que muchas personas optan por usarlos antes de acostarse.
- Gotas de esteroides para los ojos. Estas gotas ayudan a reducir el dolor y la hinchazón de los ojos y pueden ser útiles para las personas con TED. Las gotas para los ojos con esteroides tienen menos efectos secundarios que los esteroides orales.
Es mejor evitar las gotas para los ojos de "alivio de ojos rojos" si tiene TED, incluso si sus ojos están realmente rojos. El alivio de los ojos rojos puede hacer que sus ojos se sequen e irriten más con el tiempo.
Siga siempre los consejos de su proveedor de atención médica sobre el tipo de gotas para los ojos que debe tomar y la frecuencia con la que debe tomarlas. Algunas gotas deben agitarse antes de su uso.
Una vez que haya obtenido el tipo correcto de gota para los ojos, la clave es ponerla en su ojo. Esto puede requerir algo de práctica.
A continuación se ofrecen algunos consejos:
- Lávese las manos para evitar contaminar las gotas para los ojos.
- Incline la cabeza hacia atrás para mirar hacia el techo o recuéstese si le resulta más fácil.
- Use un dedo para bajar suavemente el párpado inferior.
- Coloque la punta del frasco de gotas para los ojos sobre el espacio que creó bajando la tapa inferior.
- Apriete suavemente el frasco gotero para que entre una o dos gotas en el ojo.
- Mantenga el ojo cerrado durante unos minutos una vez que le hayan puesto las gotas.
Prueba una compresa fría
Una compresa fría puede aliviar los ojos enrojecidos e irritados. La temperatura fría disminuye el flujo sanguíneo al área y puede reducir la hinchazón.
Puedes comprar una máscara para los ojos reutilizable que colocas en el refrigerador o en el congelador para que se enfríe antes de usarla. También puede probar con un paño empapado en agua fría. Estos se pueden utilizar según sea necesario.
Evite los ambientes secos
Estar en un ambiente seco puede empeorar los ojos irritados. Si necesita estar al aire libre en un día ventoso, use anteojos o anteojos de sol que protejan todos los lados de los ojos. Estar cerca de un ventilador o en el aire acondicionado durante demasiado tiempo también puede secar.
Es posible que desee limitar el tiempo que pasa al aire libre en un día frío y seco. El aire invernal contiene menos humedad y puede hacer que se sienta más seco. Planee usar gotas para los ojos lubricantes adicionales antes y después de estar al aire libre.
Si tiene la calefacción o el aire acondicionado encendidos mientras conduce, dirija las rejillas de ventilación lejos de su cara.
Usar gafas de sol
Si experimenta sensibilidad a la luz, puede ser útil usar anteojos de sol envolventes. Es posible que desee tener pares adicionales en la casa, en una mochila o bolso y en el automóvil. De esa manera, estarán disponibles cuando y donde los necesite.
Cerrar los ojos con cinta adhesiva
Si su ojo sobresale debido a la hinchazón, puede ser difícil cerrarlos. Cuando el párpado no cubre todo el ojo, su ojo está desprotegido y se sentirá aún más irritado.
Cerrar los ojos con cinta adhesiva antes de acostarse es una forma de evitar que se sequen durante la noche. Hay cintas médicas especiales diseñadas para esto. Son lo suficientemente fuertes como para mantener el ojo cerrado, pero lo suficientemente suaves para la piel sensible del párpado.
Reducir el tabaquismo
El tabaquismo se asocia con casos más avanzados de TED. Las personas que fuman suelen tener peores síntomas que las que no fuman. Dejar de fumar o reducir la cantidad de cigarrillos que fuma le ayudará.
Si se siente listo para dejar de fumar, hable con su médico. Hay medicamentos y otras formas de apoyo. Nunca es demasiado tarde para reducir o dejar de fumar.
Suplementos de selenio
Para los casos leves de TED, los suplementos de selenio pueden evitar que los síntomas empeoren.
Un gran ensayo doble ciego encontró que las personas que tomaron suplementos de selenio tuvieron mejores resultados y menos síntomas. La dosis utilizada en el estudio fue igual a 93,6 microgramos (mcg) de selenio al día.
Consulte con su médico o farmacéutico antes de comenzar con un nuevo suplemento.
Medicamentos
A veces, los medicamentos pueden ayudar a reducir la hinchazón cuando las gotas para los ojos no son suficientes. La prednisona es un esteroide oral que se puede usar. El medicamento teprotumumab-trbw (Tepezza) es específicamente para TED y se ha demostrado que reduce el abultamiento.
¿Qué pasa si todo eso no funciona?
Es importante mantenerse en contacto con su equipo de atención médica. Hágales saber si los tratamientos no están ayudando o si las cosas están empeorando.
Otros tratamientos pueden funcionar mejor para usted. Las cirugías para mejorar la función y la apariencia del ojo también pueden ser una opción.
La comida para llevar
Muchas personas con enfermedad ocular tiroidea tienen casos leves. Los síntomas comunes incluyen ojos secos e irritados e hinchazón dentro y alrededor del ojo.
Existen estrategias que pueden ayudar a controlar estos síntomas. Los medicamentos, procedimientos y cirugías también pueden ser parte del tratamiento para TED.
Hable con su equipo de atención médica para que estén al día sobre cómo se está manejando.
